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《急診醫學(供臨床醫學專業用第3版全國高職高專院校教材)》是在第2版的基礎上，調整了部分章節結構，把原來的各系統急癥調整為從常見的急診癥狀人手，注重對急癥患者的緊急處理，增加了急救流程與災害急救的相關內容，在急救技術里增加了骨髓腔穿刺輸液技術，修訂了各章節的內容。
《急診醫學(供臨床醫學專業用第3版全國高職高專院校教材)》在內容選擇上力求既體現急診醫學本身的特色，又避免與其他專業交叉重復，突出各種意外災害和危重急癥的早期急救和診治。編寫中堅持思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性的原則，介紹本專業的基本知識、基本理論、基本技能以及某些理論和技術方面的國內外新進展。根據醫學專科教育的培養目標，教材力求簡明扼要，理解性強，注重理論聯系實際，強調實用性。
目次
第一章 緒論 第一節 我國急診醫學的發展情況 第二節 急診醫學范疇 第三節 急診醫學的特點 第四節 急診醫療服務體系第二章 院前急救 第一節 概述 第二節 現場急救技術實施 第三節 現場救護后運送第三章 心肺腦復蘇 第一節 概述 第二節 心搏驟停的原因和診斷 第三節 心肺復蘇 第四節 腦復蘇 第五節 復蘇結果的判斷第四章 急性中毒 第一節 急性中毒的診斷治療原則 第二節 常見農藥中毒 第三節 常見藥物中毒 第四節 常見工業性毒物中毒 第五節 急性滅鼠劑中毒 第六節 急性酒精中毒 第七節 食物中毒第五章 休克 第一節 概述 第二節 各類休克的特點及急救第六章 創傷 第一節 概述 第二節 一般創傷的急救 第三節 特殊創傷的急救第七章 災害救援 第一節 概述 第二節 自然災害 第三節 人為災害 第四節 突發公共衛生事件第八章 環境及理化因素損傷 第一節 淹溺 第二節 中暑 第三節 電擊傷 第四節 動物咬傷 第五節 燒燙傷與凍傷 第六節 毒蛇咬傷 第七節 螫傷第九章 發熱 第一節 概述 第二節 臨床特點、診斷及鑒別診斷 第三節 急診處理第十章 呼吸困難 第一節 概述 第二節 支氣管哮喘急性發作 第三節 氣胸 第四節 急性左心衰竭第十一章 意識障礙 第一節 概述 第二節 腦卒中 第三節 低血糖癥 第四節 糖尿病急癥第十二章 急性疼痛 第一節 急性頭痛 第二節 急性胸痛 第三節 急性腹痛第十三章 心悸 第一節 概述 第二節 常見癥因及處理第十四章 抽搐 第一節 概述 第二節 常見癥因及處理第十五章 出血 第一節 消化道出血 第二節 咯血 第三節 血尿第十六章 少尿與無尿 第一節 少尿與無尿 第二節 急性腎功能衰竭第十七章 嘔吐與腹瀉 第一節 嘔吐 第二節 腹瀉第十八章 常用急救技術 第一節 電除顫與電轉復術 第二節 環甲膜穿刺及環甲膜切開術 第三節 氣管插管術及氣管切開術 第四節 胸腔穿刺術及胸腔閉式引流術 第五節 骨髓腔穿刺輸液術 第六節 腹腔穿刺術 第七節 深靜脈穿刺術 第八節 導尿與膀胱穿刺術 第九節 洗胃術 第十節 心包腔穿刺術練習題選擇題參考答案參考文獻中英文名詞對照索引
書摘/試閱
二、轉送方式
轉送階段是指把轉運工具上的病人運輸到醫院的過程。其原則是病情允許，在醫護人員的監護下轉送。途中應密切觀察傷病情況及生命體征變化，認真做好轉送記錄，并妥善保管。轉運的工具主要有：救護車、火車、輪船、飛機等。
(一)救護車轉送
上救護車時，病人的頭向前，應與救護車前進方向一致，患者躺臥的床位，輸液和(或)輸氧的器材應做相應的固定。下救護車時，病人腳向前，頭向后。
(二)火車轉送
適用于傷員數量大，傷情復雜。應先對傷員進行分類，分類標記：紅色代表危重傷病員；黃色代表中度傷病員；綠色代表輕度傷病員；黑色代表已死亡者。分類卡由救治機構統一印制，背面扼要病情介紹，隨傷員攜帶。此卡常被掛在傷員左胸的衣服上。其優點是：快速、機動、受氣候條件影響小，可在行駛中實行搶救。
(三)輪船轉送
平穩、舒適、容量大，但速度慢、噪音大、容易引起暈船。
(四)飛機轉送
速度快、效率高、平穩舒適、不受道路、地形影響。但隨飛行高度的上升，空氣中的氧含量減少，每升高1000m，氧分壓下降18～20mmHg。心肺功能不全的患者會加重病情；飛機的升降所帶來的氣壓變化會使開放性氣胸的傷員縱隔擺動，加重呼吸困難；腹部手術的傷員可引起腹脹、疼痛，甚至傷口裂開。
三、運送過程中的注意事項
(1)根據病人的病情和搬運經過通道情況決定搬運的方法和體位。
(2)搬運過程中動作要輕巧、敏捷、協調一致，受傷部位應向上，頭部和肩部不得著地。
(3)搬運過程要避免震動，不應增加傷病員的痛苦，如病人一旦上了擔架，不要再輕易更換，進出門時，應先將門打開，隨后進入。
(4)搬運頸椎、腰椎傷病人時必須三人以上同時搬運，切忌一人抱胸一人搬腿的雙人搬運，否則而造成繼發脊髓傷。
(5)轉送途中要防止窒息。患者側臥位或頭偏向一側，及時清理呼吸道，不要給患者任何飲料和食物，防止可能會因誤吸進入氣管而發生窒息。
(6)轉送途中要防止繼發傷。無論采用何種轉送工具，傷者及擔架都必須妥善固定，防止途中顛簸、擺動造成的繼發損傷，昏迷、躁動的病人防止跌傷，抽搐的患者上下牙齒間墊塞紗布，防止咬傷舌頭。
(7)轉送途中注意保暖。傷者可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，體溫下降，可將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部，然后用棉被包好保暖，貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好，防止燙傷發生。
(8)轉送途中要注意監護與治療，定時監測生命體征并做好心肺復蘇的準備；輸氧、輸液，根據需要給患者止痛藥，鎮靜藥或其他藥物。
(9)樹立自身安全的意識，在接觸患者體液、血液時，一定要戴好手套；與病人接觸要戴好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。
……
轉送階段是指把轉運工具上的病人運輸到醫院的過程。其原則是病情允許，在醫護人員的監護下轉送。途中應密切觀察傷病情況及生命體征變化，認真做好轉送記錄，并妥善保管。轉運的工具主要有：救護車、火車、輪船、飛機等。
(一)救護車轉送
上救護車時，病人的頭向前，應與救護車前進方向一致，患者躺臥的床位，輸液和(或)輸氧的器材應做相應的固定。下救護車時，病人腳向前，頭向后。
(二)火車轉送
適用于傷員數量大，傷情復雜。應先對傷員進行分類，分類標記：紅色代表危重傷病員；黃色代表中度傷病員；綠色代表輕度傷病員；黑色代表已死亡者。分類卡由救治機構統一印制，背面扼要病情介紹，隨傷員攜帶。此卡常被掛在傷員左胸的衣服上。其優點是：快速、機動、受氣候條件影響小，可在行駛中實行搶救。
(三)輪船轉送
平穩、舒適、容量大，但速度慢、噪音大、容易引起暈船。
(四)飛機轉送
速度快、效率高、平穩舒適、不受道路、地形影響。但隨飛行高度的上升，空氣中的氧含量減少，每升高1000m，氧分壓下降18～20mmHg。心肺功能不全的患者會加重病情；飛機的升降所帶來的氣壓變化會使開放性氣胸的傷員縱隔擺動，加重呼吸困難；腹部手術的傷員可引起腹脹、疼痛，甚至傷口裂開。
三、運送過程中的注意事項
(1)根據病人的病情和搬運經過通道情況決定搬運的方法和體位。
(2)搬運過程中動作要輕巧、敏捷、協調一致，受傷部位應向上，頭部和肩部不得著地。
(3)搬運過程要避免震動，不應增加傷病員的痛苦，如病人一旦上了擔架，不要再輕易更換，進出門時，應先將門打開，隨后進入。
(4)搬運頸椎、腰椎傷病人時必須三人以上同時搬運，切忌一人抱胸一人搬腿的雙人搬運，否則而造成繼發脊髓傷。
(5)轉送途中要防止窒息。患者側臥位或頭偏向一側，及時清理呼吸道，不要給患者任何飲料和食物，防止可能會因誤吸進入氣管而發生窒息。
(6)轉送途中要防止繼發傷。無論采用何種轉送工具，傷者及擔架都必須妥善固定，防止途中顛簸、擺動造成的繼發損傷，昏迷、躁動的病人防止跌傷，抽搐的患者上下牙齒間墊塞紗布，防止咬傷舌頭。
(7)轉送途中注意保暖。傷者可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，體溫下降，可將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部，然后用棉被包好保暖，貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好，防止燙傷發生。
(8)轉送途中要注意監護與治療，定時監測生命體征并做好心肺復蘇的準備；輸氧、輸液，根據需要給患者止痛藥，鎮靜藥或其他藥物。
(9)樹立自身安全的意識，在接觸患者體液、血液時，一定要戴好手套；與病人接觸要戴好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。
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