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內科疾病臨證點撥(簡體書)
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內科疾病臨證點撥(簡體書)

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商品簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

《內科疾病臨證點撥》內容為趙振興老中醫40餘年來在讀書、臨證時積累的關於內科疾病方面的心得、要語、治病機理以及在實踐中體會的一些治病內在規律、前輩經驗、當代名家對內科疾病的獨特認識等。

趙振興先生是河北省名中醫,全國第六批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,在臨床一線從事中醫臨床工作40餘年,累計接診患者達40余萬人次。先生學術功底深厚,臨床經驗豐富,在中醫老年病、情志病、內科疑難雜病方面獲效頗豐,兼且執患如親、扶掖後學,在臨床、教學方面均有建樹。弟子們得先生傳道授業,多已成為各地中醫骨幹,但有此機緣,遂將先生經驗、心得進行輯錄,嘗以一家之言饗同道、傳後學,以廣醫道。
此次整理的先生書籍都是他認為很有價值的知識結晶,其中既有在日常分享於學生的讀書心得、臨證感悟,也有臨證中治病、帶教的個人經驗,還有弟子們對大量醫案整理回顧的精華。
內容形式為一條條論述看似散碎,但細細品讀就能發現其中盡是先生業醫數十年的金玉之言,中間省略了太多不必要的說理論較,直奔主題,是一本實用而又千貨滿滿的臨床醫著。
書中關於藥物、方劑、病證的論述均為作者根據自身臨床經驗、心得於臨床帶徒探索驗證、深思感悟輯錄而成,僅供讀者參考。但欲施用,須在專業醫生的指導下辨證處置,不可盲目照搬書中內容。
本書中涉及的貴重藥或野生動物類藥,如穿山甲等,請注意使用替代品;涉及的非常用藥材如指甲、童便等,為作者個人臨床經驗實錄,請讀者辨證看待。

目次

肺系病證
發熱
感冒
咳嗽
喘證
哮病
痰飲
肺脹
肺癆
其他

脾胃系病證
嘔吐
呃逆
反胃
吐酸
胃痛
胃脹
腹痛
腹脹
腹瀉
痢疾
便秘
其他
胃病治則

腎系病證
水腫
癃閉(尿瀦留)
其他

腦系病證
癇病
癡呆
癲狂
中風
眩暈
頭痛
其他

心系病證
胸痹
心悸
心衰
不寐
其他

肝膽系病證
肝病
肝炎
黃疸
肝硬化
乙型肝炎
酒精肝
脂肪肝
肝纖維化
膽囊炎
膽囊息肉
膽結石

肢體經絡病證
痹證
腰痛
顫證
其他

氣血津液病證
汗證
肥胖
消渴
血證
鬱證
其他

其他病證
甲狀腺病證
面癱
三叉神經痛
痰證和鼾證
各種術後症狀

趙振興常用藥物組合
趙振興常用藥物組合

書摘/試閱

6.臨證凡遇高熱、頭痛、眩暈等急性病證均可大椎穴針刺或放血,常收佳效。因為大椎穴為督脈經穴,位於第七頸椎棘突下,為手足三陽、督脈之會。大椎穴針刺或點刺放血能疏通督脈及六陽經之氣血,故可獲效。
7.高熱病人可在內服藥的基礎上配合中藥足浴,方法是:麻黃15g、桂枝15g、防風15g、透骨草10g,水煎15分鐘,熏洗浸泡雙足20~30分鐘,剩餘之藥渣可加水再煎1~2次,一日浸泡2~3次。此法有解表發汗退熱之效。
8.在長期高熱病人的治療中,當邪氣內傳、正氣敗退時,要及時扶正救逆;當正氣漸複,則予以扶正祛邪;當正氣恢復、邪郁肌表時,則予以祛邪外出。
9.高熱病人取淡豆豉疏散表邪、護衛安中之效,加入應證方藥中可收效,並可助脾胃以利藥物吸收。
10.外感病出現高熱者,若屬衛氣同病,邪在臟腑而屬實熱證,臨證需突破先表後裡之常規,大膽採用表裡雙解、內外共調之法,通過清熱祛邪途徑,快速排泄邪熱毒素,促使機體康復。臨證可取麻黃杏仁甘草石膏湯合升降散治之,方中石膏重用30~200g、大黃重用6—20g取效甚捷。
11.小柴胡湯最適宜治療正邪交爭之高熱,如果再配上麻黃杏仁甘草石膏湯,退熱的速度比輸液來得都快。中醫認為.治療外感熱病的原則不是對抗邪氣,而是給邪氣找出路,因勢利導,通過發汗的方法將肌表的邪氣散發出去。由於感冒初期,邪氣比較淺,所以稍微一發散,邪氣就會輕易祛走。感冒初期發熱,用中醫治療,既經濟又好得快。治療外感寒邪,邪在半表半裡者,若見高熱,方中柴胡一味可用至30—50g,退熱有奇效,但需中病即止。
12.治療外感高熱,柴胡、生石膏為必選之品,非大劑不可捷效,柴胡退熱用量不少於15—30g,生石膏不少於30g,常用量為100~120g,這不僅有利於縮短病程,還可截斷病勢,防止複感外邪和病情轉變。二藥的作用在於邪在衛分可解,邪在氣分可清,不論有無表證,只要邪未入營血均可應用此二藥。二藥大劑量應用是退熱之關鍵。
13.外感熱病,可用清熱解毒藥與活血化瘀藥相配。常用藥物有白茅根、白花蛇舌草、赤芍、牡丹皮、虎杖、丹參。
14.急性高熱多由外感邪氣所致,部分內傷發熱也可呈急性發熱表現。臨床可選清開靈、雙黃連治療。病程短、年齡小、呼吸道感染、血常規中的白細胞計數不高者宜用清開靈;病程長、年齡大、血常規中的白細胞計數偏高、消化系統感染宜用雙黃連。
15.溫病初起,身體壯熱,脈浮有力;或感冒初起,身熱而不惡寒者,可放膽用生石膏60~120g、大米50~100g,水煮500~1500ml,乘熱盡飲之,令周身汗出而熱解,有奇效。
16.對於外感高熱之治療,要審證求因,因勢利導,順勢透邪,務求邪氣外達為要。清熱之中勿忘養陰生津,純用寒涼常常會變生他證。
……

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