Ressonância magnética dos tuberculomas intracranianos

A tuberculose cerebral representa 25-30% das localiza踥es extra-pulmonares e os tuberculomas s緌 a segunda forma mais comum depois da meningite. Na nossa s廨ie, relat嫥os 30 casos de tuberculomas intracranianos (TBI), localizados supratentorialmente em 27 casos e subtentorialmente em 15 casos. Essas les髊s eram mtiplas em 26 pacientes, com um caso de mili嫫ia cerebral. Os tuberculomas eram coalescentes em "cacho de uva" em 20 casos. A sua intensidade de sinal variava consoante o est墂io em que se encontravam. A sequ瘽cia de difus緌 efectuada em 7 doentes mostrou hipersinal de difus緌 com ADC baixo (n=2) e hipossinal de difus緌 com ADC alto (n=5). A espetroscopia mostrou uma diminui誽o do NAA e da rela誽o NAA/Creatinina (n=3), um aumento da rela誽o Colina/Creatinina (n=2), um pico de l甑idos-l塶teos e um aumento da rela誽o Colina/Creatinina (n=1). Estes tuberculomas estavam associados a outras les髊s em todos os casos. A RM ?um meio excelente, reprodut癉el e in鏂uo para fazer um diagn鏀tico positivo, estabelecer uma avalia誽o exaustiva das les髊s e assegurar a monitoriza誽o p鏀-tratamento.