《督導的系統方法：臨床督導精要》是美國心理學會組織編寫的“臨床督導精要叢書”中的一本，介紹了美國著名臨床督導師伊麗莎白·L. 霍洛韋開創的督導模型——督導的系統方法（systems approach to supervision, SAS）的原理和應用。該模型聚焦于直接影響督導效果和功能的七大關鍵要素（督導關系、受督者、督導師、來訪者、學習任務、督導師功能、組織），幫助督導師理解諸要素在實踐中如何相互影響、發揮作用，并為督導師的工作提供臨床指引。該模型跨越治療流派，適用于各類情境下的督導工作。無論是何種理論取向、處于哪個發展階段的督導師，都能受益于這一系統、實用、靈活的理論視角和操作地圖。
作者介紹
伊麗莎白·L. 霍洛韋（Elizabeth L. Holloway）
博士，美國安迪亞克大學領導力與變革研究生院心理學教授，以教師、研究者和顧問的身份與教育工作者、培訓師、組織及來訪者一起工作超過25年；美國心理學會會員，美國專業心理學委員會認證醫師；在世界各地舉辦由自己提出的臨床督導模型的工作坊。
譯者介紹
李丹 四川大學精神分析方向碩士，華中師范大學人本主義方向博士；中國心理學會注冊系統心理師（X-19-057），國家二級心理咨詢師；一直從事心理咨詢和督導實踐工作，并長期擔任“基于勝任力的督導師培訓班”翻譯。
1．“*好的督導發生于一位有才華的督導師和一位投入的學生之間的創造性時刻。”美國知名臨床督導學者伊麗莎白·L. 霍洛韋致力于建立一個結合實證、理論與實踐知識的框架，以指導督導教學和實踐。據此，她提出了督導的系統方法（SAS）模型，幫助督導師理解教學原理，學習督導技能，并創造性地將這些方法應用于受督者。
2．作者將內涵豐富的模型以多個簡明、易懂的圖表展現，讓督導師擁有直觀明了的可視化“路線圖”，以更駕輕就熟的方式陪伴受督者踏上專業成長之旅。
3．書中呈現了多個真實督導會談的逐字稿，深入淺出地展示了SAS模型在臨床督導工作中的應用，便于督導師思考和體會：如何理解自己在督導關系中的角色，如何確定當前會談的督導任務，受督者在不同階段需要什么，不同要素如何影響督導效果等。
4．以系統的觀點看待臨床督導，有助于督導師在把握整體的同時關照細微之處，在動態情境和多樣化的設置下保持靈活的平衡，使督導的技術和藝術更上一層樓。
我們二人均是臨床督導師（clinical supervisor）。我們為正在接受培訓成為治療師的學生講授督導課程。我們開設督導工作坊，也與督導師就其臨床實踐進行個案會商（consult）。我們就此主題進行研究和寫作。說我們吃飯呼吸都和督導有關似乎有點夸張，但事實確實如此。我們全身心地投入這一領域，全身心地幫助督導師，并為希望成為督導師的人提供*充分、*有用的引導。我們也致力于幫助受督者（supervisee）/咨客（consultee）/受訓者（trainee）對他們在督導過程中的責任有更深刻的理解，讓他們變成更好的合作者。
什么是督導（supervision）？督導在心理治療實踐中極其重要。愛德華·沃特金斯（Edward Watkins）在其主編的《心理治療督導手冊》（Handbook of Psychotherapy Supervision）中寫道：“如果沒有督導……整個心理治療的實踐就會變得高度令人質疑，或許都不該存續”（p. 603）。
督導被定義為：
在某一專業領域資歷更深的成員向同領域（有時是非同一領域）資歷更淺的成員提供的干預。督導關系——
目前的專業文獻普遍認可督導是一項“獨立的專業活動”。我們不能想當然地認為一位優秀的治療師自然而然就能成為一位卓越的督導師。我們也無法想象一位優秀的督導師是被學術文獻和理論課程“教”出來的。
那么怎樣才能成為一位優秀的督導師呢？
現在的普遍觀點是，督導是心理學工作者和其他心理健康專業工作者的一項核心勝任力領域。為了方便提供跨專業群體和跨國界的勝任力督導，很多專業學會專門編寫了相關的指南［例如：美國心理學會（American Psychological Association，APA）、美國婚姻與家庭治療協會、英國心理學會、加拿大心理學會］。
《健康服務心理學臨床督導指南》（Guidelines for Clinical Supervision in Health Service Psychology）的制定基于以下若干假設，并明確指出督導——
在美國，越來越多的州出臺了與督導師資格認證相關的法律和規范，所有的專業培訓項目要求學生必須完成多項在督導下的見習（practicum）和實習（internship），這些都可以證明督導的重要性。除此之外，研究也證實了心理學專業從業者承擔督導職責的普遍性——約有85%～90%的心理治療師會在其開展臨床工作后的15年內變成臨床督導師。
現在我們知道了優質督導的重要性，也看到督導變得越來越流行。我們手中還握著與勝任力實踐相關的指南和一份令人印象深刻的目標一覽表。然而這些就足以讓我們變成一位優秀的督導師了嗎？還不夠。學習成為優秀的督導師的*佳途徑之一就是從師于*受尊敬的督導師，即這一領域里的專家——那些擁有程序性知識，知道做什么、什么時候做、為什么做的人。
我們為什么要編撰出版這套叢書？因為當我們四處尋覓那些能夠幫助我們進行督導、教學、研究臨床督導的材料時，我們碰壁了。我們驚訝地發現，我們找不到從專家督導師的角度去構建的兼具理論性和經驗性的基礎模型。看起來我們需要召集一個論壇，召集這一領域里的專家——那些不僅擁有理論知識，同時也擁有實踐經驗的人——用一種通俗易懂、簡潔精練的方式介紹他們所使用的方法及該方法的基礎，并展示他們在實際的督導會談中會怎么做。從本質上來說，需要展示什么是*佳實踐。
這一套叢書試圖做到這一點。我們考慮了督導實踐的主要取向——基于理論的取向和元理論取向。我們調查了心理學工作者、教師、臨床督導師和國內外督導領域的研究者。我們請這一領域的同行指出哪些特定的督導模型應該被納入進來，并選出相應領域內公認的專家。此外，我們請他們列舉他們認為在督導會談中必須處理的關鍵議題。通過建立共識，我們組建了一支由11位督導專家組成的夢之隊，這些專家不僅開創了督導的工作模型，也擁有多年的臨床督導實踐經驗。
我們邀請每一位專家撰寫一本簡明的書，闡述他的臨床督導方法模型。書中涵蓋臨床督導的基本維度與核心原則、方法與技術、結構與過程、支撐這一模型的研究證據，以及處理常見督導議題的方法。另外，我們請每一位專家用一個章節詳細地描述一次督導會談（包括真實會談的逐字稿），以闡釋督導的過程，這樣讀者就可以知道他們在真實的督導實踐中會如何運用該模型。
除了寫書，每一位專家還與一位受督者錄制了一次真實的督導會談，這樣他就能實際演示他的方法。美國心理學會出版社將這些錄像匯集成系列，讀者可以在美國心理學會的網站找到對應的視頻。書和視頻可以結合使用，也可以分開使用；同樣，整個系列可以結合使用，也可以分開使用。希望學習如何進行督導的讀者、希望深化其知識的督導師、希望成為更好的受督者的受訓者、教授督導課程的教師以及研究督導教學過程的研究者都可以從中受益。
關于本書
在本書中，伊麗莎白·霍洛韋從社會角色–關系文化視角出發，將影響督導過程的多個情境（contextual）因素整合在一起。從研究督導三方的個人和專業特征到研究他們之間的關系，她擴展了該模型，以涵蓋使來訪者、受督者和督導師得以發揮功能的系統和組織環境。她將上述的各個方面與專業心理學中基于勝任力的訓練相結合。
以關系為核心，該模型中的督導師承擔不同的功能（即評價者、指導者、榜樣、顧問、咨詢師），并提出與自身、受訓者、關系和督導協議相關的關鍵問題，作為告知受督者其所需完成的學習任務（即咨詢技能、個案概念化、專業角色與倫理、情緒覺察和自我評價）的一種方式。該模型就像一個精密的羅盤一般行使功能。將該模型運用于個案時，督導師知道他在任一特定時刻所處的位置，以及需要考慮哪些事項以保證督導的順利進行。這是一個內容豐富且復雜的模型，但霍洛韋博士運用大量深入淺出的例子和清晰的寫作風格，使其非常易懂。
無論您本人采用何種理論取向，這一互動性、合作性和動態性的系統方法模型都提供了一種共通語言（common language）和可視化路線圖，以幫助督導師和教育工作者找到改進督導過程和解決治療/督導困境所需要的關鍵因素。
感謝您的關注，我們希望本叢書能激發您的靈感并貼合您的實際工作。
漢娜·利文森（Hanna Levenson）
阿帕娜·G.英曼（Arpana G. Inman）
（“臨床督導精要叢書”主編）
引言
跨越國界
SAS模型的旨趣
理論基礎
本書結構
第1章督導的系統方法的基本維度
督導關系
督導師與受督者
督導的情境維度
督導過程維度
第二章督導過程案例展示
來訪者失約的行為模式
咨詢師的情緒覺察
三角關系
文化身份認同
理論取向與組織指導政策
……
第1章
督導的系統方法的基本維度
督導的系統方法（SAS）模型旨在為督導師提供一張可視化路線圖，以便他們有意識、有策略地考慮可能影響教與學的諸多因素。此外，SAS也是一種嘗試，希望為不同理論取向的督導師和教育者提供一門共通語言，以及一個能展示諸多概念及其相互關系的視覺表征，以理解督導到底是什么。SAS已被翻譯成四門語言（漢語、德語、希伯來語和葡萄牙語），并被教授給來自四大洲的受訓者，這證明了該模型的易學性、啟發性及其吸引力。圖1.1顯示了完整的模型，并分別描述了模型所包含的七個維度的屬性。本章將介紹督導的維度以及支持將這些維度納入模型的實證證據。
SAS模型包含包括核心維度——關系在內的七個維度（或因素）。每個維度的建立都基于對該領域實證性、理論性和實踐性基礎知識進行的全面綜述和概念聚類（conceptual clustering）。在圖1.1中，有六個維度環繞著中心的圓圈，它們都指向督導關系這一核心維度。左右兩翼的維度是對建立關系來說*重要的兩個維度：督導師和受督者。底部的兩個維度是受督者的學習任務和督導師的教學策略。頂部的兩個維度是情境因素——來訪者和組織，它們會影響關系，并影響在實施教學策略和任務時展開的過程。模型的各個組成部分都是動態過程的一部分，它們相互關聯并相互影響。無論是培訓師、顧問還是督導師，對這些概念維度進行反思都可以幫助他們提出一些引導性問題，以更全面地理解關系在促進個體的人際學習和專業技能方面的作用。盡管SAS模型被歸類為社會角色模型，但從圖中可以明顯看出，形塑督導的系統情境對該模型來說至關重要。該模型表明，督導師的決策和行動內嵌于（embed in）系統中，總是有意識或無意識地與系統相關。其他作者也使用系統式模型進行督導，盡管每個模型都包含一些獨特的要素，但它們全都納入了情境、系統內的組成部分以及所有組成部分間的動態相互作用：它們相互依賴，并對其他組成部分的影響和變化做出反應（例如，Burck，2010；Burck & Daniel，2010；Burnham，2010；Schilling，2005）。
督導關系
督導關系是在督導師和受督者之間建立的學習同盟的核心。這種關系創造了一個抱持的環境，讓受督者作為一名發展中的專業人士，能夠在其中進行反思并成長。理想情況下，督導關系是一種促進成長的關系，遵循積極心理學和關系–文化理論的原則。它不僅為學習創造條件，還示范了對于治療關系來說必不可少的關系和人際特質。受督者有機會在一個他們能充分參與的學習環境中，通過體驗與反思自己的人際行為和情緒反應來進行學習。這是督導的一個重要目標，因為學習成為一名治療師需要對自己和他人進行覺察，還需要對自己的人際行為和行動負責。福里斯特（Forrest）及其同事發表了大量與咨詢師的人際勝任力相關的文章（Elman，Forrest，Vacha-Haase & Gizara，1999；Forrest，2008，2010；Forrest，Miller & Elman，2008；Johnson，Barnett，Elman，Forrest & Kaslow，2012），并支持了在關系的背景中進行情緒反思的重要性。重要的是，人際關系覺察和人際技能現已納入咨詢心理學工作者的勝任力基準之中（Kaslow et al.，2009）。
督導在認識和發展這一勝任力領域方面起著至關重要的作用，該領域有可能擴展一個人在參與由來訪者所呈現的各種社會情境時對自我的整體理解。這種自我學習內嵌于關系結構中，要求個體對關系的過程、調整、修復和維持保持覺知。關系的間隙空間（interstitial space of the relationship）是自我知識與他者知識相互傳達和交涉的場所；它是一個充滿風險和機遇的場所。具有這些關系–文化理論特征的關系可以極大地幫助學生接受心理治療師的角色復雜性和技能。
在SAS模型中，有三個基本要素引導對關系的形成和關系質量的理解：（1）關系的人際結構，如對督導師五個子角色的權力和參與度的描述；（2）關系的發展階段；（3）督導的學習協議。這些都是基于督導的實證研究結果做出的理論構念（見Inman & Ladany，2008；Inman et al.，2014）。運用這三個有組織的構念來描述關系的關鍵影響，為區分產生影響的不同關系要素提供了一種方式（見圖1.2）。
關系的人際結構
權力和卷入（involvement）是兩個對理解督導關系的結構非常有幫助的構念。這兩個構念被社會心理學和人格心理學用于理解正式與非正式關系的交互作用以及支配關系的內隱規則。福利特（Follett，1941）引入了一個多元和動態的概念——影響的權力，來表征人類互動不斷演進的過程。福利特提出的這一權力的替代性構念基于共同參與和相互影響的關系，與關系–文化理論研究發現的更新近的構念“相互性”有些類似。卷入也可能涉及包括依戀在內的親密關系，涉及每個人在多大程度上將他者作為自我確認的來源（Miller, 1976）。這些權力的基本原則符合心理治療和督導的理想：目的不是控制，而是賦予個人行使選擇和自我決斷的權力。
關系中這種“影響的權力”定位與督導師的某些職責（如傳授專家知識、評判受訓者的專業表現，以及在治療師培訓階段的臨床督導中充當專業把關人）是相沖突的。所有這些職責都增加了建立一個能對受督者作為專業人士進行賦權的增強型學習環境的復雜性。一方面，這些評價的和“專家”的角色可能會建立一個依賴于支配的權力的等級（hierarchical）關系結構。但另一方面，要建立一個鼓勵坦誠、脆弱性和信任的學習同盟，又需要關系的影響的權力取向。
關系特質中支配的權力與影響的權力的存在給臨床督導師帶來了很大程度的不安，因為在監控受訓者的勝任力（以確保來訪者的安全）與支持受訓者的成長之間存在張力。社會角色模型通過一系列被即時的督導過程、受訓者的學習需求和來訪者的福祉激活的督導師子角色，描述了權力的轉移和關系中的參與。作為督導師，我們在監控者、指導者、榜樣、顧問和導師這些經常相互發生沖突的角色之間維系著一種關系的張力，我們需要用一只細膩而堅定的手來指導受督者完成治療工作對智力和情感的要求。
評價受訓者的職責和支持其發展的職責看上去是沖突的，文獻也經常就這一點產生爭論（例如，Baltimore，1998；Burns & Holloway，1990；Frawley-O’Dea，1998；Itzhaky & Itzhaky，1996）。從實證角度，研究者使用不同的權力模型研究了權力和參與對督導過程的影響，以理解受督者如何感知權力。督導研究中有三種常用的描述督導師權力的方法：弗倫希和雷文（French & Raven，1960）的社會類型學（sociological typology）模型（另見Robyak，Goodyear & Prange，1987），斯特朗、希爾斯和納爾遜（Strong，Hills & Nelson，1988）的環叢模型（circumplex model），以及彭曼（Penman，1980）的溝通矩陣（communication matrix；另見Holloway，Freund，Gardner，Nelson & Walker，1989）。總的來說，研究已經證實權力的轉移取決于督導師在關系中行使不同的功能角色。例如，督導師需要對受訓者進行評估，對專業進行把關。在這一角色中，受訓者感知到的是督導師的支配的權力。而當督導師與受訓者合作、進行個案會商時，更多被受訓者感知到的是影響的權力。這些實證結果會影響督導師的子角色或功能的選擇和安排，這一點我會在第三章詳細討論。
關系的階段
米勒和凱爾（Mueller & Kell，1972）對督導關系的建立、成熟和結束階段的概念化（見表1.1）能啟發對不斷演進的階段的理解。隨著督導關系的發展，參與者會嘗試使用更多與個人相關的、人際間的、心理的和差異化的信息來減少人際關系中的不確定性，并試圖預測彼此的行為。隨著新信息的加入和對關系的重新定義，相互性的缺乏可能導致關系危機。如果不能達成相互性或對關系的定義達成共識，關系通常會終止（Morton，Alexander & Altman，1976，p. 105）。
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