Miltefosin für die Behandlung der Amerikanischen Tegumentären Leishmaniose

Die Amerikanische Tegument酺e Leishmaniose (ATL) ist ein gro es Problem der 鐪fentlichen Gesundheit, insbesondere in Entwicklungsl鄚dern. Es gibt nur wenige pharmakologische Fortschritte bei der ATL. Pentavalente Antimoniale msen erwacht werden, da sie kardiotoxisch, hepatotoxisch und nephrotoxisch sind. Eine der Alternativen ist Miltefosin, ein oral zu verabreichendes Medikament, das bei einigen Leishmania-Arten eine gute Wirksamkeit gezeigt hat. Ziel: 鈁erprung der Nachweise f die Wirksamkeit und Sicherheit von Miltefosin in Monotherapie oder in Kombination. Methode: Erstellung eines technisch-wissenschaftlichen Gutachtens. Ergebnisse: Es wurden 6 Studien ausgew鄣lt. Die klinischen Studien zeigten Heilungsraten nach sechs Monaten zwischen 58,6 und 87,9 Prozent in der Miltefosin-Behandlungsgruppe und zwischen 53,3 und 93,7 Prozent in der Meglumin-Gruppe. Die Berechnung der RR der Studien zeigte einen geringen Zusammenhang zwischen Miltefosin und der Sechsmonats-Heilungsrate (RR=1,02). Nur eine Studie zeigte eine dreimonatige Heilungsrate von 67,6 % bzw. 78,3 % in der Miltefosin- bzw. Meglumingruppe. Was die Sicherheit betrifft, so traten bei Miltefosin im Vergleich zu Meglumin weniger schwerwiegende unerwschte Ereignisse auf, wobei gastrointestinale Symptome am h酳figsten waren.