商品簡介
"Le champ de bataille apical" examine les pouss嶪s endodontiques, c'est-?dire les exacerbations aigu褭 d'une pathologie pr嶰嶮emment asymptomatique ?la suite d'un traitement du canal radiculaire. Cette complication perturbe le syndrome d'adaptation locale, rompant l'廦uilibre entre les d嶨enses de l'h矌e et les irritants microbiens. L'彋iologie primaire est l'extrusion microbienne de d嶵ris, accompagn嶪 d'un traumatisme m嶰anique et d'une irritation chimique. Sur le plan histopathologique, le passage rapide d'une infiltration chronique de cellules mononucl嶧ires ?une dominance aigu?de leucocytes polymorphonucl嶧ires (PMN) entra螽e une n嶰rose par liqu嶨action et une augmentation de la pression p廨iapicale. Les principaux facteurs de risque sont les pulpes n嶰ros嶪s, la douleur pr廩p廨atoire et les dents mandibulaires, en raison de l'廧aisseur de leurs plaques corticales . La pr憝ention met l'accent sur l'instrumentation de la couronne vers le bas pour minimiser l'extrusion des d嶵ris plut矌 que sur l'utilisation prophylactique d'antibiotiques, une id嶪 fausse souvent appel嶪 l'erreur des antibiotiques. La prise en charge consiste ?rassurer le patient, ?drainer, ?red嶵arrasser et ?administrer des AINS, en r廥ervant les antibiotiques aux cas pr廥entant une atteinte syst幦ique.
