商品簡介
Urazy klatki piersiowej są częste na oddzialach ratunkowych i stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Wiotka klatka piersiowa (volet costal), definiowana jako wieloodlamowe zlamania na >=3 poziomach, to poważne obrażenia o wysokiej chorobowości i śmiertelności (5-36%). Ich zapadalnośc waha się od 6 do 15%. W stanach zagrożenia życia dominuje niewydolnośc oddechowa i hemodynamiczna. Rozpoznanie opiera się na radiografii, a przede wszystkim na tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej.Postępowanie jest multidyscyplinarne. Leczenie jest najczęściej zachowawcze, oparte na tlenoterapii, monitorowaniu i przede wszystkim skutecznym dzialaniu przeciwb鏊owym. Analgezja zewnątrzoponowa jest techniką referencyjną, poprawiającą wentylację i redukującą powiklania plucne.Chirurgia jest zarezerwowana dla wybranych przypadk闚. Powiklania obejmują zapalenia pluc oraz te związane z drenażem. Gl闚nymi czynnikami rokowniczymi są wiek >=55 lat, wysoki wskaźnik ISS (>=25), obrażenia towarzyszące oraz czas trwania hospitalizacji. Skale ISS i TRISS są punktami odniesienia w ocenie ciężkości stanu i przewidywaniu śmiertelności.
