社區居民健康檔案(試用)（簡體書）

社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基礎環節。我國的社區衛生服務經過了十年的發展，隨著相關政策的逐步落實，社區衛生服務網絡逐步健全。 本書為“社區衛生服務技術規範叢書”之一。本主要介紹了社區居民健康檔案管理方法和社區居民健康檔案適宜技術兩部分內容。本書可供社區人員及社區管理人員閱讀，也可作為社區衛生服務機構必備的工具書。

社區確定建檔對象流程圖
社區個人健康檔案建立流程圖
第一部分 社區居民健康檔案管理方法
第一章 概述
第一節 社區居民健康檔案的基本概念
第二節 建立社區居民健康檔案的目的和意義
第三節 社區居民健康檔案的基本要求
第二章 社區居民健康檔案的建立與使用
第一節 居民個人健康檔案建立和使用的基本程序
第二節 居民個人健康檔案的建立
第三節 居民健康檔案的維護
第二部分 社區居民健康檔案適宜技術
第一章 社區居民健康檔案適宜技術
第一節 檔案編碼技術
第二節 問題目錄與問題描述
第三節 居民健康檔案管理
第二章 相關記錄表說明和填寫要求
第一節 居民個人健康檔案
第二節 居民持有個人健康檔案信息卡
附件一 個人健康檔案
表1 個人一般情況表
表2 健康問題目錄
表2.1 長期性健康問題目錄
表2.2 暫時性健康問題目錄
表3 年檢表
表3.1 一般人群年檢表
表3.1.1 健康檢查表
表3.1.2 生活方式及疾病用藥情況表
表3.1.3 健康評價表
表3.1.4 現有疾病管理效果及下次年檢目標表
表3.2 特定人群年檢表
表3.2.1 婦女年檢表
表3.2.1.1 婦女健康檢查表
表3.2.1.2 婦女健康評價表
表3.2.2 精神分裂癥患者年檢表
表4 隨訪表
表4.1 中老年人健康管理隨訪表
表4.2 婦女健康管理隨訪表
表4.3 高血壓患者隨訪表
表4.4 糖尿病患者隨訪表
表4.5 COPD患者隨訪表
表4.6 精神分裂癥患者隨訪表
表5 特殊人群管理記錄表
表5.1 0～36個月兒童健康管理記錄表
表5.1.1 兒童健康管理隨訪表
表5.1.1.1 新生兒隨訪表
表5.1.1.2 0～4個月隨訪表
表5.1.1.3 5～12個月隨訪表
表5.1.1.4 15～30個月隨訪表
表5.1.1.5 第36個月隨訪表
表5.1.2 兒童生長監測圖
表5.1.2.1 男孩生長監測圖
表5.1.2.2 女孩生長監測圖
表5.1.3 嬰兒期飲食情況記錄表
表5.1.4 預防接種信息登記表
表5.2 孕產婦健康管理記錄表
表5.2.1 基本情況表
表5.2.2 第一次產前保健服務記錄表
表5.2.3 初篩分類表
表5.2.4 第二、三次產前保健服務記錄表
表5.2.5 產后訪視記錄表
表5.2.6 產后42天產婦健康檢查記錄表
表5.3 結核病病例管理記錄表
表5.3.1 結核病患者管理前後記錄表
表5.3.2 結核病患者隨訪表
表6 其他表格
表6.1 暫時性健康問題接診記錄
表6.2 會診記錄
表6.3 轉診記錄表
表6.4 雙向轉診單
表6.4.1 社區衛生服務雙向轉診(轉出)單
表6.4.2 社區衛生服務雙向轉診(回轉)單
附件二 社區居民常見疾病編碼
附件三 居民健康檔案信息卡
參考文獻