自古以來,日本就有很多手工藝者,據聞,他們不僅制作傳統工藝品,就連推動科學發展的工業制品也是由手工藝者的“巧技”支撐的,也許人類本來就具有這種能力吧。
醫學界是由很多具有“手藝”的前輩們建立起來的,尤其在影像診斷等形態學方面,它并不是明確的數值化,而是要求醫生從圖像中去判斷,可以說醫學領域由人的技能所左右,醫生要憑自己的直覺從圖像中尋找隱藏的信息。但近年來,大家逐步學習指南及書中所述的診斷標準,例如,書中描述:“若邊緣呈高回聲區,考慮為惡性病變”,據此進行影像診斷就比較簡單了,但實際檢查過程中,有時無法判斷病變邊緣是否呈高回聲區,便難以診斷,因此,要想掌握影像診斷方法,必須不斷積累經驗。
本書以問題形式展示了多種病例,仔細觀察右頁的兩幅圖像之后,讀者可以先初步考慮一下,然后再觀察后一頁的圖像。前半部分的病例簡單,后半部分的病例相對較難理解。
我從20世紀80年代開始從事乳房超聲,超聲設備不斷發展,圖像質量也隨之提高,而30多年來,對圖像的基本觀察方法還是不變的。今后,影像診斷技術還會不斷進步,相信本書也能發揮一定的作用,希望閱讀過本書之后,可以用你們的雙手拯救更多的患者。
編 者
書摘/試閱
說明頁(第二頁/雙頁)
③超聲圖像
基本上為問題頁的最大斷面圖像,若不是最大斷面圖像,則為顯示病變特征的圖像,或者是對說明很有必要的圖像。
⑧超聲描述
首先說明病變位置及大小,對無法測量及沒有必要測量的數據不作說明。診斷項目不作一一列舉,主要說明對病變診斷很重要的超聲表現。
⑤超聲診斷
至少是筆者自己的見解,規范解答為“應考慮為”,不一定與病理診斷相一致,若列出數個診斷,不寫為1、2等,而寫為“或”、“考慮為”、“不除外”、“可能為”。若推斷組織分型為(A>B),意思是AB成分都有,但A的成分多;或是,首先考慮為A,可能為B,有時二者區別極小,筆者也無法確定是A還是B,敬請諒解。
⑥結果
若為乳腺癌,全部為病理組織診斷;乳腺癌(A>B),意思是AB成分都有,但A的成分多。若良性病變無病理組織診斷,會給出細胞學檢查結果或判斷為良性病變的臨床表現。不是所有的檢查都記錄在內,主要選擇了一些與超聲圖像有很好對比的其他檢查圖像。