不偏食的好開始―專家教你孩子愛吃又健康

兒科營養師、言語治療師、小兒外科專科醫生、
兒童體智及行為發展學科專科醫生、兒童職業治療師，
五門跨專業評估的工具書。

偏食＝挑食？
孩子不進食的背後可能涉及先天及後天原因，包括感覺統合、口腔敏感、吞嚥協調等多方面的發展挑戰，亦與家長餵養觀念及習慣息息相關。本書以跨專業團隊協作及臨床診斷，提供多角度解決問題，並對家長餵食的煩惱作出專業解答。作者精心設計30道營養滿分的幼兒偏食食譜，協助照顧者從飲食設計入手，提升孩子對食物的接受程度。

為了讓家長有實際可行的方法，作者團隊分享多個臨床常用的介入策略，循序漸進地引導孩子接受新食物、建立進食信心與習慣，並收錄真實個案故事，讓讀者更直觀地理解不同孩子的挑戰與轉變。
林思為
顧問營養師、澳洲註冊營養師

本書就香港兒童偏食和餵食上問題作出詳細的分析，是一部深入淺出的難得佳作，亦是各位遇到偏食和餵食問題兒童父母的恩物。
一位公立醫院顧問醫生、兒科專科醫生

如果你和我一樣，曾經苦惱於孩子揀飲擇食、不願進食、不肯吞嚥，這本書會是你的得力幫手。
Franky 媽媽

當遇上餵食困難時，尋求專業餵食治療的幫助真的很重要⋯⋯書中提供的資訊和指導不但實用，更解答許多加固和煮食的煩惱。
瑜瑜媽媽

黃思敏Candy Wong
英國及澳洲註冊營養師，畢業於澳洲悉尼大學營養治療碩士課程。現職英國最大兒童醫院的兒科專科營養師、香港私人執業的營養師，超過15年本地及英國公立醫院的臨床經驗，處理複雜的飲食治療及嬰幼兒餵食個案。2009年起撰寫報章專欄，向公眾推廣科研實證營養資訊。

李綺瑩 Astor Lee
畢業於香港教育大學言語治療碩士課程。現為香港私人執業的言語治療師，自從她的小兒子出生後，對兒童餵食問題產生了濃厚的興趣，並積極在社區展開相關的臨床及督導工作。

2024年Candy與Astor共同成立「Feeding Foodies唯食」，致力推動在香港以跨專業模式處理兒童偏食及餵食問題，希望小朋友成為健康快樂的小吃貨。

名人推薦
林思為 (顧問營養師、澳洲註冊營養師)

還記得九年前，大兒子出生的那年，我剛好踏上兒科營養師的訓練之路。時光飛逝，在這十七年的營養師生涯中，我在香港及英國的公立醫院工作，歷練過不同的專科，但我最鍾愛的始終是兒科營養。
作為兩個孩子的媽媽，也是一位營養師，我深深體會到家長面對育兒飲食挑戰時的焦慮與不安。大兒子曾經歷一段時間胃口欠佳，小兒子亦常被說「細粒」，這些經歷讓我對家長的感受特別產生共鳴。每當我能幫助孩子改善飲食、健康成長，也讓家長重拾育兒的信心和樂趣時，我都感到無比滿足，這正是我每天努力工作的最大動力。
在兒科營養門診中，我們最常聽到的問題就是：「孩子偏食，怎樣也不肯吃！」營養師能為孩子評估營養攝取，亦能從孩子飲食作息、家長煮食方法及餵養觀念入手，訂立飲食目標及計劃，而改善孩子的生長及健康。不過，嚴重偏食個案往往並非單純的「挑食」，背後可能涉及感覺統合、口腔敏感、吞嚥協調等多方面的發展挑戰，要多角度解決問題，往往需要言語治療師、職業治療師、醫生等跨專業團隊的協作。這一點，在我多年參與醫院兒科會診時體會尤深，亦正好與近年醫學界對「兒童餵食障礙」（Pediatric Feeding Disorder）的定義不謀而合– 這是一種需要跨專業介入的臨床診斷。
有見及此，我與言語治療師李綺瑩（Astor）姑娘一起成立了跨專業餵食治療服務。這些年來，我們見證了無數孩子的改變—— 從抗拒進食到主動嘗試，從體重停滯到健康成長。這些成功故事不但感動我們，也促使我們希望把經驗整理成書，幫助更多有需要的家庭。
在此，我衷心感謝丈夫與兩位孩子的理解與支持。感謝一直同行的 Astor 姑娘、王珮瑤醫生、杜蘊瑜醫生、職業治療師Karen 姑娘的信任與專業合作，讓這本書得以成真。感謝香港營養師界熱心服務多年的顧問營養師林思為女士對本書的鼓勵與支持。感謝我在香港中文大學時的導師兼食物科學家朱建勤先生，為本書內的食譜進行專業的營養分析。感謝在公立醫院合作無間的顧問醫生、兒科專科醫生對本書的推薦。感謝在英國的朋友協助食譜相片拍攝。
這本書除了分享我們的專業建議，也收錄了親身經歷、育兒點滴、孩子們喜歡的食譜、進食方法及照片。我們希望不論你的孩子是否偏食，都能在書中找到共鳴與啟發。願每一位家長都能多一點了解、少一點焦慮，在育兒路上走得更安心自在，陪伴孩子吃得健康、快樂成長。
黃思敏Candy Wong
澳洲及英國註冊營養師
英國國民保健署兒科專科營養師

作為一位言語治療師，亦是一位兩個孩子的母親，我深深明白每位父母對孩子「食得好、長得好」的渴望。我曾遇過一位媽媽，她滿心希望能與兒子外出吃飯，享受親子時光，但偏食的兒子卻只願意進食家中準備的幾款固定食物，對其他食物總是抗拒。
她試過無數方法，卻始終無效。身邊的家人、朋友也只說：「大大下就會食得好！」這些善意的安慰卻令她倍感無助。這樣的想法在社會上仍然普遍，導致延誤了很多孩子獲得適切幫助的時機。
偏食不單止令父母憂心孩子的生長及體力，因為偏食而影響未能參與家庭聚餐、朋友聚會，或者外出時擔心所到之處會否有願意吃的食物，往往都是我從臨床工作中，看到父母在育兒上的煩惱。從言語治療而言，小朋友不吃總有他們的原因，正規的診治是要抽絲剝繭地正視影響小朋友進食的真正原因，包括身體問題、口肌肌能發展問題、口腔感知問題，甚或是家庭餵養方法出現問題。在臨床工作中處理小朋友的偏食問題，往往好像為小朋友發聲，告訴父母為甚麼小朋友吃不到、為甚麼自己不喜歡吃，以致協助父母循序漸進改善孩子的餵食情況及提供訓練。當看到小朋友一步一步地改善偏食情況，繼而接受嘗試不同的食物，那份滿足感就是推動我不斷學習及鑽研餵食治療的最大動力。
在世界衞生組織（WHO）的國際功能、殘疾和健康分類系統“International Classification of Functioning, Disability and Health”（ICF）中，我們常常強調生活質量的重要性。
偏食會影響孩子的社交活動、學習能力，甚至與家人共度時光的質量。這本書旨在幫助家長理解偏食的原因，並提供實用的建議和策略，幫助孩子逐步建立健康又正面的飲食習慣，讓「吃飯」重拾應有的快樂。
在此，我衷心感謝兒科營養師黃思敏（Candy）姑娘，因為她的專業推動和無私投入，這本書得以誕生。她親自設計和烹調的食譜簡單又營養，是全職媽媽與照顧者的珍貴寶庫。我們多年來在餵食治療的臨床合作中，見證了無數孩子的進步，也更堅信跨專業合作對改善偏食的關鍵價值。在此，當然感謝我的丈夫及兒子們在背後默默的支持。
希望這本書，能讓更多家庭走出偏食的迷惘，讓每位孩子都能吃得好、吃得開心，茁壯成長。
李綺瑩Astor Lee
香港衞生署認可言語治療師

推薦序一：林思為...............................................................................002
推薦序二：Franky 媽媽......................................................................004
推薦序三：瑜瑜媽媽...........................................................................005
作者序一：黃思敏Candy Wong.........................................................006
作者序二：李綺瑩Astor Lee..............................................................008

Chapter 1 並非偏食這麼簡單？
孩子偏食與生活息息相關
偏食及餵食問題普遍嗎？....................................................................016
偏食及餵食問題，對孩子健康有何影響？...........................................018
偏食會隨着年紀長大而改善嗎？.........................................................020
近年最新發展：甚麼是兒童餵食障礙？..............................................022

Chapter 2 專家拆解兒童偏食及餵養疑慮
（1） 生長篇
生長圖表（growth charts）是甚麼？ ..................................................028
如何分析生長圖表及生長線？ .............................................................029
家長的煩惱
1. 健康院姑娘說孩子「跌穿生長線」，是甚麼意思？......................030
2. 孩子長得比別人細粒，正常嗎？..................................................031
3. 生長線愈高愈好嗎？....................................................................031
4. 孩子只長高不長肉，正常嗎？......................................................031
5. 孩子進食沒有問題，食量正常，但仍然偏瘦矮小，
是身體出現問題嗎？....................................................................031
6. 甚麼情況下需要量度骨齡？ ........................................................031
7. 除了身高體重低，還有甚麼身體徵狀，顯示孩子可能
有營養不良？...............................................................................032
實用錦囊：如何解鎖孩子的生長潛力？ .............................................034

（2） 從發展到加固篇
幼兒發展及餵食里程碑.......................................................................038
家長的煩惱
1. 如果寶寶厭奶，可否早點進入加固階段？....................................047
2. BLW 是否可以預防偏食？...........................................................048
3. 一歲前以飲奶為主，不吃固體也沒所謂？....................................049
4. 孩子剛剛開始進食，甚麼質地適合加固階段？.............................050
5. 孩子還未長牙齒，不能吃肉嗎？..................................................052
6. 粥仔容易吸收又易吃，孩子一直吃粥仔沒有問題嗎？..................053
7. 寶寶吃多少分量加固食物，就能取代一餐奶？
寶寶寧願飲奶也不肯吃，可以飲奶取代正餐嗎？ ........................054
8. 加固食物應該下調味料嗎？.........................................................055
實用錦囊：加固致勝之道！................................................................056

（3） 偏食與餵養篇
輕微、暫時性偏食...............................................................................058
嚴重偏食及餵食問題...........................................................................059
孩子為何有偏食及餵食問題？...........................................................059
找出偏食的原因 .................................................................................061
家長的煩惱
偏食及餵食問題
1. 面對不同的偏食孩子，家長如何處理？.......................................063
2. 孩子經常含着食物咀嚼很久，不肯吞，很久才吃下一口，可以怎樣改善？...........................................................................070
3. 怎樣提升孩子對新食物的興趣？..................................................071
4. 孩子食量不定，有問題嗎？ 需要控制定時定量嗎？....................072
5. 飲用偏食奶粉有作用？真的會增高嗎？.......................................072
6. 小朋友吃得慢，每餐飯應該吃多久才合理？................................073
7. 小朋友之前喜歡吃一種食物，現在不再喜歡吃，怎辦？..............074
8. 孩子吃多少蔬菜才足夠？瓜類可以當蔬菜嗎？
吃水果可以代替蔬菜嗎？.............................................................074
9. 小朋友喜歡食物有味道，應該加入調味料嗎？.............................075
10. 我想孩子健康成長，嘗試不同的超級食物，很多人說
藜麥好、燕麥好，但孩子試後不喜歡，可以怎做？.....................076
11. 長輩覺得稀粥容易吃又有營養，孩子兩、三歲一直吃粥，
可以嗎？......................................................................................076
12. 孩子不肯咀嚼，我們需要剪碎食物，甚至用攪拌機攪爛，
孩子才肯吃，這樣正常嗎？.........................................................077
13. 孩子喜歡用湯或汁拌飯吃，這樣是否毫無營養？.........................078
14. 孩子曾經鯁魚骨後，就不肯吃魚了。孩子長期不吃魚，
可以嗎？......................................................................................078
15. 父母常做哪些無心行為，反而助長孩子偏食？.............................079

與餵食問題有關的醫學情況
16. 在醫學上，嚴重食物敏感有甚麼症狀？
有哪些症狀必須立即求醫？.........................................................080
17. 是否每種新食物都嘗試三次？
確保無食物敏感才可試另一種食物？...........................................081
18. 孩子一歲後，才可以試吃蛋白及花生嗎？....................................082
19. 老一輩常說：「蝦蟹很毒，孩子愈遲吃愈好？」.............................082
20. 如何引導食物敏感的孩子嘗試新食物？.......................................082
21. 我的孩子早產，曾經使用胃喉，發現孩子吃奶及
加固似乎特別困難，其他早產兒也是這樣嗎？.............................083
22. 為何孩子常常不願進食，是否其消化系統的結構不同所致？.......085
23. 有試過進食時，孩子會喊口腔痛，應如何檢查孩子口腔情況？...085
24. 有哪些常見的口腔問題會導致小朋友不願進食？應如何處理？...086
25. 我懷疑孩子「黐脷筋」而不肯飲奶及進食，有可能嗎？
如何自行檢查孩子有否「黐脷筋」？............................................088
26. 孩子容易嘔奶，即使加固後仍然經常嘔吐食物，所以常常不願
進食…… 嘔吐時如何紓緩？應如何協助孩子減少嘔吐情況？ .....090
27. 孩子的排便習慣不定時，時有便秘，而且形狀不完整，
有時甚至痾血，會否影響孩子的食慾？.......................................091
28. 孩子有時說肚痛不願進食，並持續一段時間，應如何判斷
是否需要立即就醫？有機會出現甚麼急症的情況？.....................093
29. 孩子只吃數款特定食物，是有「厭食症」嗎？.............................095

餵食與家庭關係
30. 每天為孩子煮飯、餵孩子吃飯，都花上很長時間，
每餐都很有壓力。怎樣可以減低壓力？.......................................095
31. 孩子愛玩食物，很多人覺得孩子吃得很污糟，
身體和地上都黏滿食物，我們不應該這樣嗎？.............................097
32. 孩子有不同的照顧者，例如家傭姐姐、祖父母等，
大家在餵養上容易出現爭拗，有甚麼改善方法？ ........................098
33. 孩子知道快要開飯，已經很抗拒，很想逃跑，
怎樣改善此情況？........................................................................098
34. 看見其他孩子很喜歡進食，可以和家人出街吃飯、旅行，
我也可以和自己孩子這樣嗎？ .....................................................099
35. 如何建立孩子、家庭與食物的健康關係？....................................099
實用錦囊：面對偏食孩子的十大對策..................................................100

Chapter 3 給偏食兒的營養食譜
學懂烹調大法，令偏食兒愛上美食！ ..................................106
輕食Finger food
彩色蔬菜班戟 .....................................................................................108
無添加西多士......................................................................................112
藍莓蛋糕.............................................................................................114
吞拿魚可樂餅......................................................................................117
手指多士.............................................................................................120
韓式紫菜飯波......................................................................................123
法式蔬菜果凍......................................................................................126
番薯薄餅.............................................................................................128
蔬菜薯條.............................................................................................131

主菜
萬用肉醬.............................................................................................134
西蘭花雞寶.........................................................................................137
芝心漢堡.............................................................................................140
乳酪咖喱雞伴薄餅...............................................................................143
茶碗蒸.................................................................................................146
菜心淮山蝦餅......................................................................................148
番薯魚麵.............................................................................................151
芝士通粉.............................................................................................154
香橙蜂蜜鴨肉......................................................................................156
青紅蘿蔔雪梨牛腱湯...........................................................................158

親子共食
粟米肉粒飯.........................................................................................160
電飯煲三文魚炊飯...............................................................................163
青瓜肉絲麻醬伴烏冬...........................................................................166
白汁雞皇飯.........................................................................................168
一鍋到底：番茄滑蛋牛肉刀削麵.........................................................170
一鍋意粉：忌廉汁鱈魚貝殼粉.............................................................172
一鍋到底：高湯滾豆腐魚片................................................................175

甜品
高纖奶昔.............................................................................................178
牛奶燉蛋.............................................................................................180
朱古力慕思.........................................................................................182
鮮果乳酪雪條......................................................................................185

Chapter 4 幼兒偏食個案分享
個案一：幼兒不吃肉...........................................................................190
個案二：幼兒加固失敗、跌出生長線 .................................................193

附錄一：哽塞急救小錦囊....................................................................196
附錄二：進食時燙傷急救小錦囊.........................................................199
附錄三：嬰幼兒百款加固食物.............................................................200
附錄四：幼兒飲食好習慣獎勵表.........................................................202