新・誰都能讀新生兒腦電圖

日本新生兒腦電圖權威著作翻譯本！
大量新生兒正常腦電圖與異常腦電圖案例
深入淺出的解說，讓初學者能快速了解

在新生兒醫療中，判斷新生兒的大腦功能是否正常、是否存在損傷、若有損傷其程度與受傷時機為何，以及是否會留下神經學後遺症。這些資訊對於新生兒時期腦傷的治療、預防，以及病理機轉的釐清都極為重要。
為取得這些資訊，常用的方法包括 CT、MRI、超音波等神經影像學檢查。影像檢查雖然具有高空間解析度，但無法持續、即時地反映腦功能的變化；相較之下，腦波能在床邊進行長時間、連續性的監測，因此在追蹤腦功能變化方面具有其他檢查無法取代的優勢。近年來，隨著小型數位腦波儀與 aEEG 的普及，腦波檢查的重要性更為提升，不僅可用於周產期腦傷的診斷與預後判定、也能幫助新生兒發作的診斷與成熟度評估。透過持續性監測更能即時偵測腦功能的變化，並將資訊直接用於治療決策中。
本書內容架構包括：總論、正常腦波、異常腦波、新生兒發作、aEEG、新生兒腦波的實務與應用。在「總論」中，強調新生兒腦波判讀雖存在不少困難，但仍極具價值，值得投入時間學習。
接著介紹新生兒腦波的特徵，以及睡眠狀態與腦波型態之間的關聯。新生兒的睡眠大致可分為動睡眠與靜睡眠，本書將其週期與對應腦波型態予以程式化、標準化，協助讀者判讀。乍看之下可能稍顯複雜，但一旦掌握，其後理解「正常腦波」將更為容易。
睡眠判定在理想情況下需搭配多導生理紀錄（polysomnography），但臨床實務上並非必須。雖然睡眠狀態與腦波型態之間具有明顯關聯，但並非一一對應；只要理解腦波型態的出現週期並完整記錄，即可做出足夠判斷。
「正常腦波」章節中，以各腦波型態對應的代碼清楚說明腦波的成熟發展。特別需要注意的是，正如總論所述，「高振幅慢波」其實包含兩種不同代碼，兩者的神經生理基礎於相關欄目中有詳細說明。
「異常腦波」章節中，呈現大量異常範例，並以箭頭清楚標示應注意的部位，使判讀更容易掌握。
「新生兒發作」部分，先介紹近年提出的最新分類，再以實際發作案例進行說明，十分實用。
「aEEG」章節則從原理、顯示方式、正常足月兒與早產兒的模式等基礎開始，逐步講解急性期異常與新生兒發作，並搭配大量案例。
期盼本書能成為台灣第一線醫師、腦波技術師、護理師、新生兒科醫師、兒童神經科醫師與接受訓練的兒科醫師們可靠的學習夥伴，讓新生兒腦波成為可被理解、也值得信賴的臨床語言。

作者簡介
奥村 彰久
愛知醫科大學 小兒科
城所 博之
名古屋大學醫學部 小兒科
譯者簡介

林光麟 醫師
林口長庚兒童神經科 主任
台灣小兒神經醫學會 理事長
長庚大學 教授
台灣癲癇醫學會 常務理事

林建志 醫師
林口長庚兒童加護科 主任
林口長庚兒童內科部 副部長
台灣癲癇醫學會 秘書長
台灣小兒神經醫學會 秘書長

唐青敏 醫師
林口長庚兒童加護科 總醫師
林口長庚兒童神經科 醫師
台灣癲癇醫學會 副秘書長

推薦序
一般人以為新生兒腦電圖非常困難，判讀時好像是無字天書。其實不然，只要掌握一定的規則，參酌前人已經歸納整理好的表格，依照不同胎齡周數時之腦波表現，也是可以手到擒來輕鬆判讀。當然仍有些需克服的困難, 因為若干特殊名詞僅限於這些早產兒中，在成人腦電圖中並未見到。這就是為什麼作者寫這本書的原因了，目的就是希望每個人都可以很輕易的了解什麼是新生兒腦電圖。

如果一位腦電圖專家只會判讀成年人的腦波，個人是覺得不足夠的，其根基必定是不穩的，就像蓋房子沒有打下堅固的地基一般！因為腦波的發展是連續性的，從胎齡26 周（ 懷孕26 周產下之新生兒）的早產兒即開始進行腦波檢查，隨著他們的成長，幾乎每隔兩周腦電圖上就會出現不一樣的特徵，吾人可以藉此評估該早產兒是否有大腦發育遲滯之情形，在周數大一點的新生兒也可以查知是否有癲癇之可能。因此了解新生兒腦電圖後，才會徹底有了完整的全人腦波知識。

林口長庚醫院兒童神經科唐青敏醫師，在她的老師林光麟教授及林建志教授指導下完成住院醫師訓練，又至北榮專研腦電圖達數月，並取得國際抗癲聯盟亞太分會亞洲癲癇學院腦電圖專家資格，不久即赴日本跟隨名師學習新生兒腦電圖，卓然有成。回國之後，除立即獲聘為台灣癲癇醫學會副秘書長外，亦參與腦電圖教學貢獻所長，倍受好評。唐醫師因親身經驗，有感於長期以來國內新生兒腦電圖教學之不足，因此和其恩師林光麟及林建志兩位教授合力，將日本醫師奥村彰久及城所博之合著之「誰都能讀新生兒腦電圖」翻譯成中文版，希望拉能近臨床醫生和新生兒腦電圖的距離，讓台灣有志學習此領域之醫師或腦波技師更易入門，不再望之卻步。

1990 年，為了發展北榮兒童癲癇手術準備，我赴加拿大多倫多病童醫院學習兒童癲癇及嬰幼兒腦電圖。該院為知名之兒童醫院，病人來自全加拿大各地，故不乏極豐富之個案可供研習，也因此對於新生兒腦電圖知之甚詳，然返台後宥於客觀因素而未能發揮所學。今喜見唐青敏醫師學習有成，不但有志於新生兒腦電圖在台灣之教學與推廣，更於百忙中完成此書之中文翻譯。此譯本文辭流暢，淺顯易懂，實為一勘新生兒腦電圖之最佳入門，故特為其撰寫推薦序並嘉勉之。

2026 年1 月6 日

臺北榮民總醫院癲癇科兼任主治醫師
前台灣癲癇醫學會理事長
前臺灣兒童癲癇協會理事長
前國際抗癲聯盟亞太分會亞洲癲癇學院(ILAE-CAOA-ASEPA) 主席
關尚勇__

作者序
為《新˙ 誰都能讀新生兒腦電圖》之出版而寫自2008 年，由日本診斷與治療社出版《誰都能讀新生兒腦電圖》以後，不知不覺已過了十年。2019 年5 月，天皇陛下退位，日本也從平成走入令和，對這本書而言，似乎也是更新內容的好時機。

初版出版時，《誰都能讀新生兒腦電圖》大概是全世界唯一一本以「新生兒腦波判讀」為主題的教材。即便到了令和時代，據我所知，仍沒有任何歐美出版物能與本書相提並論。初版出版時，恰逢amplitude-integrated EEG（aEEG）開始在歐美普及、其臨床價值逐漸被認識的時期。歐美當時也才第一次意識到―沒有發作時腦波的證據，無法診斷新生兒癲癇。然而，對日本而言，這件事早已是理所當然。此後，歐美也逐漸開始重視新生兒腦波的重要性，但我認為，那裡能進行新生兒腦波判讀、且程度可與日本相比的專家仍非常少。

醫學的進步速度一年快過一年，前一刻還被視為最新的知識，很快便失去新鮮感。以iPS 細胞為例，它於本書初版出版前後開始受到關注，而如今臨床應用已經啟動；在各種研究中運用iPS 細胞也不再是嶄新的手法。那麼，新生兒腦波判讀這項技能是否已成陳舊、不堪使用的技術呢？至少對我而言，新生兒腦波所提供的視角，至今仍對新生兒醫療的進步具有不可或缺的意義。

本書《新．誰都能讀新生兒腦電圖》是時隔約十年後的全新改版。本書的性質及其核心內容都並未改變；但我們更新了原本的內容，並新增了新生兒癲癇與amplitude-integrated EEG（aEEG）的相關章節。希望讀者能僅憑本書一本，即具備判讀新生兒腦波的能力。
誠摯希望您能拿起本書，親自走入新生兒腦波的世界。
2019 年5 月
愛知醫科大學 小兒科
奥村彰久

推薦序 渡邊一功　ii
推薦序 王煇雄　iii
推薦序 關尚勇　iv
序文 奧村彰久　v
譯者序 林光麟　vi
譯者序 林建志　vii
本書主要腦波圖 x
執筆者名單 xiii
本書重點 xiv

Ⅰ 總論
A 為什麼要記錄新生兒腦波？ 奧村彰久．早川文雄　2
B 新生兒腦波的特徵 奧村彰久．早川文雄　4
C 睡眠分期與腦波型態 奧村彰久．早川文雄　7

Ⅱ 正常腦波
A 新生兒的腦波型態 奧村彰久．早川文雄　15
B 腦波型態的發展變化 加藤徹．早川文雄　39
B-1 Tracé Alternant（TA）與Tracé Discontinù（TD）的演變 加藤徹．早川文雄　39
B-2 高振幅慢波（HVS）的發展 加藤徹．早川文雄　51
B-3 低振幅不規則波（LVI）的發展 加藤徹．早川文雄　63
B-4 混合波（M）的發展與高振幅慢波的差異 加藤徹．早川文雄　75
B-5 極度早產時期的腦波 加藤徹．早川文雄．奧村彰久　85
C 如何判讀干擾波 久保田哲夫　97

Ⅲ 異常腦波
A 該如何理解異常腦波 城所博之　108
B 急性期的常見異常 深澤達也．丸山幸一．早川文雄　110
C 慢性期的常見異常 深澤達也．丸山幸一．早川文雄　130
C-1 混亂型（Disorganized pattern） 深澤達也．加藤徹．早川文雄　131
C-2 發育遲滯型（Dysmature pattern ） 深澤達也．加藤徹．早川文雄　145
C-3 結構異常型（Dysmorphic pattern） 深澤達也．加藤徹．早川文雄　153

Ⅳ 新生兒發作
A 新生兒發作總論 奧村彰久．丸山幸一　160
B 新生兒發作之腦電圖特徵 奧村彰久．山本啓之　160
Ⅴ aEEG
A aEEG 總論 杉山裕一朗．久保田哲夫　176
B 急性期異常 杉山裕一朗．久保田哲夫　188
C 新生兒發作 鈴木健史．久保田哲夫　195
Ⅵ 新生兒腦波的實務與應用
A 新生兒腦波的記錄方法 奧村彰久　212
B 新生兒腦波報告的撰寫方法 奧村彰久　217
C 新生兒時期腦波的臨床應用 城所博之　220
後記 城所博之　225
譯者後記 城所博之　225
文獻 226
索引 230

Column
● 新生兒腦波研究的起點――渡邊一功　6
● 新生兒的觀察――渡邊一功　11
● 睡眠週期的發展――渡邊一功　12
● 睡眠週期與腦波型態的變化――渡邊一功　14
● 交替波與不連續波――渡邊一功　62
● Delta brush的意義――渡邊一功　74
● 慢波睡眠的發育――渡邊一功　84
● 周產期腦傷中腦波可反映的損傷程度――渡邊一功　96
● 極度早產兒腦波活動的獨特現象――早川文雄　109
● 完全性缺氧（Total asphyxia） 的腦波活動的特殊表現――早川文雄　152
● 急性期與慢性期異常――早川文雄　174
● 新生兒發作與睡眠階段――渡邊一功　216
Point
● 判讀重點 1：由整體到細節――城所博之　40
● 判讀重點2：δ波的形態――城所博之　40
● 判讀重點3：混亂型（Disorganized pattern） ――城所博之　132