走上好孕之道

35年生殖醫學權威
完整解析難孕的原因與成功關鍵
不孕原因 × 療程選擇 × 成功策略
成功，不再只是機率，而是做對每一步

◆卵子少、年齡高、反覆失敗，下一步該怎麼走？
在不孕診門診哩，最常出現的不是「沒有希望」
而是——不知道問題出在哪裡。
◎為什麼努力這麼久，還是懷不上？
◎為什麼檢查正常，卻始終沒有好消息？
◎為什麼做了試管嬰兒療程總是一再失敗？
答案，往往不在單一原因，而在於是否看懂身體、選對策略，
並在對的時間、做對的事。

◆眾多難孕家庭口中的「臺北包生公」，胡玉銘醫師親授好孕關鍵
深耕生殖醫學超過35年，透過實際案例的故事分享，結合臨床經驗與最新醫療技術，系統性解析不孕原因、檢查方法與療程選擇，為每一位關心生育力的你，提供從評估到成功懷孕的關鍵決策思路。

本書特色
◎35年臨床經驗，完整公開
從反覆失敗到成功關鍵，拆解真正影響懷孕結果的核心因素
◎用白話講懂生殖醫學
從檢查項目到報告判讀，讓你理解身體，更有信心做決定
◎從策略思考，而非單一療程
不只告訴你「做什麼治療」，更教你如何選擇，走向成功
◎結合科學與判斷力
讓懷孕不再只是「試試看」，而是有專業撐腰的圓夢之路
◎高齡與難孕族群適用
針對卵子少、年齡高、反覆失敗者，提供可行的突破方法

胡玉銘
現為TFC臺北婦產科診所生殖中心 院長、教育部部定副教授、台灣生殖醫學會理事。曾任前馬偕紀念醫院婦產部不孕症科主任、婦產部部主任。
擁有生殖醫學35年以上臨床經驗，專長為人工生殖試管嬰兒、冷凍卵子、不孕症內視鏡手術、子宮鏡手術、習慣性流產評估、不孕症相關遺傳諮詢、胚胎著床前遺傳診斷諮詢、PGS/PGT診斷評估。
發表SCI學術論文至今共75篇，所指導論文在醫學會多次獲優秀獎。

★祝好孕推薦 ── （依姓名筆劃排序）

李奇龍｜馬偕醫療財團法人董事長
區慶建｜臺北醫學大學附設醫院婦產部主任
張典正｜美國德州大學醫學中心婦產部教授
曾啟瑞｜TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人
楊育正｜前馬偕紀念醫院院長
Melody｜TFC成功案例
Yaya ｜TFC成功案例

【推薦序 1】

以專業、智慧與愛心，陪伴生命的誕生
文◎／李奇龍 教授 馬偕醫療財團法人董事長

身為胡玉銘醫師在臺北醫學大學求學時期的同學，我對他的印象一直非常深刻，當年的他便思路清晰、態度踏實。多年來，看見他在醫學道路上的卓越成就，更讓我深信，一位名醫的誕生絕非偶然，而是來自長期的堅持、專注與對理想的追求。
胡醫師在馬偕紀念醫院婦產科時期，便全心投入不孕症與人工生殖醫學領域。他憑藉對醫學的熱情，不斷精進治療技術，很快就在試管嬰兒領域建立起卓越聲譽。隨後，他加入曾啟瑞院長創立的 TFC 臺北婦產科診所生殖中心，更將臺灣的生殖醫學推向新的高度。
在求子這條充滿焦慮與挫折的道路上，他總能以專業判斷結合人文關懷，陪伴患者走過艱辛歷程。因此，許多病人親切地稱呼他為「胡爸」，這代表著患者對他發自內心的信任與敬愛。
閱讀《走上好孕之道》時，我深刻體會到胡醫師 30 多年臨床經驗的智慧結晶。本書並非單純介紹人工生殖技術的醫學專書，而是一本站在患者角度思考的實用指南。書中以深入淺出的方式，系統性地梳理不孕症成因、生育力評估、試管嬰兒、胚胎篩檢及凍卵等關鍵議題，將複雜的生殖醫學知識轉化為一般讀者也能輕鬆理解的語言。
更難得的是，胡醫師將多年來陪伴患者的體悟融入書中。他借鏡《道德經》中「天下難事，必作於易；天下大事，必作於細」的智慧，說明試管嬰兒治療成功的關鍵，往往來自無數細節的精準掌握。這樣的觀點，展現了醫學與哲學相互映照的深度。
我長年從事婦產科醫療工作，深知不孕症不只是醫療問題，更牽動心理與家庭。面對求子路上的徬徨，這本書正是一盞明燈，能幫助讀者建立正確觀念，讓求子之路走得更踏實。
欣聞胡醫師將心血結集出版，我由衷感到高興與感佩。謹以此序，誠摯推薦《走上好孕之道》給所有讀者。願每一位閱讀本書的人，都能在胡醫師的專業指引下，從容面對求子歷程，迎來屬於自己的幸福與好孕。

【推薦序 2】

在希望與科學之間，找到最好的答案
文◎／區慶建 醫師 臺北醫學大學附設醫院婦產部主任

在醫療進步的今天，懷孕似乎比過去有更多醫療上的可能性。但另一方面，晚婚、晚育已成為社會常態，也讓愈來愈多人在真正準備迎接新生命時，才驚覺生育能力並非取之不盡。
女性年齡增加，卵子數量與品質逐漸下降，受孕率降低，流產率與妊娠併發症風險也隨之提高；男性生育力同樣會受到年齡、生活型態及健康狀況的影響。這些都是自然的生理現象，卻往往因資訊不足而令人措手不及。
面對不孕，許多人第一時間想到的是治療，卻忽略了「理解」的重要。網路上充斥著各種偏方、迷思與似是而非的資訊，有人因此延誤就醫，有人背負不必要的自責，也有人因錯誤期待而反覆失望。真正有幫助的，不是片段的資訊，而是建立正確觀念，了解自己的身體，並在適當時機做出最適合自己的選擇。
胡院長多年深耕生殖醫學，陪伴無數家庭走過求子的歷程。這本書最大的特色，在於以醫學證據為基礎，卻沒有艱澀的專業術語，而是用一般人都能理解的方式，將複雜的生育問題化繁為簡。從生育力評估、不孕症診斷、備孕規劃，到人工授精、試管嬰兒及新一代生殖科技，都有深入淺出的說明，讓讀者不只知道「怎麼做」，更了解「為什麼要這樣做」。
更重要的是，本書談的不只是如何懷孕，更是如何健康地懷孕。備孕並非單靠醫療技術，而需要身體、心理、家庭與生活型態的共同準備。良好的營養、適當的運動、慢性疾病控制、心理壓力調適，以及伴侶間的支持與溝通等，都可能影響懷孕的成功率，也關係著母親與寶寶的健康。這些容易被忽略的細節，往往才是成功的重要關鍵。
閱讀本書，讀者可以感受到胡院長一貫的醫療理念：以精準診斷避免不必要的治療，以最新證據提供最合適的建議，以清楚的溝通建立醫病信任，更以耐心與同理陪伴每一位努力迎接新生命的人。書中沒有誇大的承諾，卻有扎實的科學依據；沒有製造焦慮，而是幫助讀者在充分理解後，更有信心面對每一個選擇。
迎接生命是一段需要希望、也需要知識的旅程。相信這本書不僅能幫助正在備孕或接受治療的夫妻，也能讓每一位關心生育健康的讀者，建立正確觀念，少走冤枉路，以更健康、更從容的步伐，迎向人生最珍貴的新開始。

作者序

「天下難事，必作於易」── 包生公的好孕之道

耕耘生殖醫學領域超過35年，病友與醫院同事們給我取了「臺北包生公」、「困難案例收割機」的外號。回首這段從產科跨入不孕症專科的歷程，像是一場對生命起點、醫學與哲學的追求。
早年我在馬偕醫院婦產科擔任住院醫師，主要負責一般產科。產科醫師的生活非常辛苦，接生時間往往在三更半夜；最令人恐懼的是突發的瀰漫性血管內凝血異常（DIC）、產後大出血的情況，那種出血量以幾萬c.c.計算、死神瞬間降臨的壓力，即便身為資深醫師也難以長期負荷。而35年前，人工生殖胚胎學尚是新興領域，充滿許多未知與挑戰，因而深深吸引了我。我渴望從生命的源頭解決問題，因此升任主治醫師後，決定專注精進不孕症專科治療。

在英國實驗室蹲馬步磨練，從細節精進生殖醫學技能
1994年，我前往英國諾丁漢大學進修，專攻生殖醫學。那時，臺灣的試管嬰兒技術仍有進步空間，而我非常有幸能追隨體外授精先驅西蒙．費雪（Simon Fishel）教授學習。
彼時，英國碩士課程有許多大師級的教授開設課程。我聽過研發胚胎診斷技術的艾倫．韓德賽（Alan Handyside）教授的課，他是劍橋博士，最著名的成就是在1990 年代，帶領團隊開發了世界上第一例胚胎植入前遺傳篩檢（PGD）方法，讓患有遺傳性疾病風險的夫婦，能在胚胎植入子宮前進行胚胎基因檢測，被視為是生殖醫學史上重要的里程碑。
我去進修時，韓德賽教授那時總是穿著花格子襯衫和牛仔褲，手戴卡西歐電子錶，看起來很年輕，喜歡和大家講笑話，和一般西裝筆挺、嚴肅傲然的教授截然不同。如今，教授早已過了退休年齡，卻仍研究不輟，對PGT-A 技術一直有創新、獨特的見解，在今年的全歐洲生殖醫學年會上，他也有精湛的演講。
最難得的是，我也曾親炙2010 年諾貝爾獎得主、試管嬰兒之父羅伯特．愛德華茲風采，並上過他多堂課。他上課時只用一隻粉筆，刷刷寫在黑板上，就能滔滔不絕授業，無需任何幻燈片或講義輔助。困難的名詞、艱澀的化學反應，都可隨口娓娓道來。大師對科學的遠見、知識廣博與嚴謹，深深影響了我日後的行醫風格。
也是在英國學習期間，除了同班同學，我認識了許多歐洲各國的不孕症醫師，他們後來都成為不孕症治療領域翹楚。直到如今，每當我去參加歐洲生殖醫學年會、美國生殖醫學年會時，都會和這群昔日同窗好友，交換最新、最進步的生殖醫學技術。我在碩士班的十位同學，每人皆來自不同的國家，許多同學都已成為各國的胚胎學權威。
在英國進修的時光，我學會了什麼叫「細節決定成敗」。當年的顯微注射（ICSI）不像現在可以直接購買昂貴的器材，我們必須從玻璃管開始，自己手工製作，把玻璃管拉長、磨尖，再彎成特定的角度，每一根針都是親手製作的藝術品。這種「蹲馬步」的訓練，讓我體悟生殖醫學的基礎在於手巧與專注細節，因為只要有一個細微的動作失誤，就可能傷害到卵子或胚胎。

老子的智慧與生殖科學的共鳴
醫學做到極致，會與哲學相遇。
十幾年前，我向一位70幾歲、講了一輩子《聖經》的衛理公會老牧師學習詠春拳。聊天中，他提到《道德經》與《聖經》有許多相通之處，引發了我的好奇興趣，於是我開始細讀老子的《道德經》。我發現，老子學說並非虛無縹緲的玄學，而是與現代科學原理相通，只是兩千多年前沒有「科學」這個名詞，我推測老子將古代科學命名為「道」。
老子說：「天下難事，必作於易；天下大事，必作於細。」這幾乎是試管嬰兒的最佳註解。
試管嬰兒治療極其複雜，但其本質是由藥物刺激排卵、破卵、取卵、授精、胚胎培養等一連串精密流程組合。胚胎的培養涉及溫度的微小控制、培養液酸鹼值的成分調配，甚至是培養箱內溫度與壓力的恆定等。精準執行每個細節，就是將「難事」拆解為一個個「易事」，並且做到極致的過程。只有每一個微小的細節都對了，才能提高懷孕機率，這和老子說的「治大國，若烹小鮮」的原理相通，也和現代電腦晶片製作流程相似，過程中每一個小步驟都很重要，皆須正確無誤。
此外，《道德經》提到的「天之道，損有餘而補不足」，正是醫學本質，也是我每天在診間做的事。當荷爾蒙不足時，補充；當反應太激烈時，抑制。醫師一方面要補不足，給予藥物讓濾泡（也稱卵泡）長大，一方面要損有餘，適時踩煞車抑制過早排卵，確保濾泡能均勻且成熟地發育。這就是醫學與自然科學規律的結合，而醫師的責任就是在這之間找到平衡。

生殖新科技，是順應自然孕育生命規則
這些年我深刻體悟到，生殖醫學也是在理解「自然之道」後，順應自然科學的生理機轉去解決問題，這與《道德經》的哲學思想不謀而合。
今日的生殖醫學已非昔日可比。例如，最新的胚胎培養箱溫濕度和壓力，是模擬母體的子宮情境；24 小時連續監控與縮時攝影（time-lapseimaging, TLI），是為了更清晰地觀察、記錄胚胎發育速度，減少胚胎被移出培養箱的環境干擾；智慧選胚，是找到最適合植入、能順利著床的胚胎；再搭配PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）與最新的單核苷酸多態性（SNP）校正技術，我們能更精確地排除染色體異常，在適當的「著床期」植入。這就是順應身體與胚胎的自然節奏。而生殖醫學與老子的思想一樣，理解孕育生命的規律，並在這些細節中精益求精。

給想生養孩子的你：走向的成功關鍵思維
然而，科技再進步，也無法完全逆轉「時間」。 在生殖醫學臨床上最現實的問題，是年齡。
我始終建議，年輕夫妻如果有生養小孩的計畫，要盡快行動，不要蹉跎黃金生育年齡。35 歲之後，胚胎染色體異常的比例明顯上升；40 歲以上，正常胚胎的比例甚至可能降到兩三成，這是醫學無法改變的自然生理規則。生殖醫學能做的，是透過精準的備孕策略與篩選，找到通往成功的路徑。
在TFC診治不孕症夫妻，我從不給他們空泛的希望，而是經過問診、身體檢查評估之後，提供清楚的策略路線圖。但在這條路上，還有以下三個心理因素也很重要：
一、樂觀：情緒會影響身體，也會影響整個治療過程。
二、堅持：生殖醫學很少一次就成功，但成功往往屬於願意走到最後的人。
三、信任：信任你的醫師，信任整個醫療團隊。
當這三者同時存在，醫病之間會形成一股正能量，同心往孕育新生命的旅程前進。
30多年的行醫經驗，我愈來愈相信，醫學是一種「順勢而為」的智慧。我們努力理解生命，並幫助它發生。正如老子所說：「無為而無不為。」看似不強求，其實是在最精準的時機，做最正確的事。
願這本書，能陪伴每一位在求子路上的你們，走得更穩，也更安心；能在策略和目標中，看見光亮；在堅持中，迎來好孕。

【推薦序1】 以專業、智慧與愛心，陪伴生命的誕生／李奇龍 教授 .
【推薦序2】 在希望與科學之間，找到最好的答案／區慶建 醫師
【推薦序3】 用世界標準，守護每一個幸福／張典正 教授
【推薦序4】 在生命起點的「舉燈者」／曾啟瑞 醫師
【推薦序5】 在科學之道上，陪伴生命迎向新生／楊育正 醫師 .
【推薦序6】 原來，希望真的可以先寄放一下／Melody
【推薦序7】 把好孕，傳給下一個你／Yaya
【作者序】 「天下難事，必作於易」—包生公的好孕之道

Part 1 為什麼想生，卻遲遲等不到？── 破解不孕真相
第1章 想當爸媽卻生不出來？認識不孕症
第2章 找婦產科，還是直接掛不孕症門診？

Part 2 從難孕到好孕 ── 高成功率的生育策略
第3章 選對醫師就成功一半：生殖醫學中心的關鍵選擇
孕育奇蹟1 找對醫師，逆轉AMH低下卵巢早衰，成功當媽媽
第3章 人工授精還是試管？一次看懂療程選擇
孕育奇蹟2 三次取卵、三次植入，一顆優質胚胎當媽媽
第5章 試管嬰兒怎麼做？提升成功率的關鍵細節
孕育奇蹟3 子宮外孕，植入四次失敗；胡爸讓她一次就成功
孕育奇蹟4 一卵妹的卵子撲滿計畫，成功生下雙胞胎
孕育奇蹟5 選到最強精蟲，一隻也OK
孕育奇蹟6 三次療程失敗，直到解決子宮問題，喜迎千金
第6章 胚胎染色體檢查，縮短嘗試、提高成功率
孕育奇蹟7 終結罕病遺傳命運，精準醫學篩出健康胚胎，成功生二寶
第7章 破解試管嬰兒的常見迷思
第8章 走過挫折，找到好孕的關鍵心法
孕育奇蹟8 高齡求子12年，花甲之年圓夢成功
第9章 把握時間：凍存卵、精子，保留生機
孕育奇蹟9 當癌症遇上求子夢，跨越八年的幸福紀實
第10章 路不通，就轉彎：生育路上的替代方案
孕育奇蹟10 45歲結婚，47歲借卵懷孕，延續家族香火

附錄一：子宮鏡檢查下的子宮息肉
附錄二：顯微鏡下，經由取卵手術取得的漂亮卵子
附錄三：顯微鏡下，植入後懷孕並生產出正常新生兒的囊胚
參考文獻

找婦產科，還是直接掛不孕症門診？
-------------------------------------------------------------------------------
現代人普遍晚婚、晚生育，結婚與生小孩的排序一直往後推遲。然而，造物主並沒有為現代女性設定「晚一點生也 OK」的身體及卵巢。無論你的人生規劃想生幾個孩子，國健署建議，女性最好在 25 ～ 35歲時完成生育。醫學上一般將懷孕時年滿 34歲者，定義為高齡妊娠，若 35歲以上生產，則屬於高齡產婦。
強調生育力有年齡限制，並非要求每個人必須在特定年齡完成生子 大事，而是想提醒各位，若有生育計畫，可以及早透過基礎檢查，了解自己的生育功能狀態。如果年紀超過 35歲且有懷孕規劃，嘗試半年仍沒有好消息，就不要拖延了，盡快尋求專業醫療協助，避免錯過適合的時機。
-------------------------------------------------------------------------------

婚前健檢，不等於生育力檢查
很多人在結婚前會安排婚前健康檢查，但這並不等同於完整的生育力評估。婚前健檢主要是檢查傳染性疾病、遺傳疾病篩檢等；而生育力檢查，除了上述檢查外，會進一步評估生殖相關的功能，如 AMH（卵巢庫存量）、泌乳激素以及陰道超音波等，可以更全面地了解與評估當下的生育力狀態，進一步了解是否有較高受孕困難的風險，並及早找出可能的問題，為未來備孕做好準備。
那麼，生育力檢查要去哪裡進行？一般婦產科、生育門診，還是生殖中心？
一般婦產科的診療範圍涵蓋懷孕生產、婦科疾病、婦癌篩檢等，而生殖中心或生育門診的優勢，在於專注於生育能力的評估與治療，能夠同時針對男女雙方進行完整的檢查與分析。不少人誤以為生殖中心，也就是俗稱的「不孕症門診」，是給已經確認不能生育的人看的專科。
不是的！
生殖醫學專科醫師能夠評估女性的排卵、輸卵管功能，分析男性精液品質，並提供凍存卵子、精子等生育保存選項，能為「計畫懷孕但尚未成功者」，提供全面性檢查與治療；必要時，也能進一步安排人工授精、試管嬰兒等療程。
在國健署的網站，搜尋「人工生殖補助方案特約機構許可通過名單」，可以找到合格的 102 家醫療院所、生殖中心，並可依所在地區選擇合適的就醫機構。醫師會根據求診者狀況，安排適當的檢查、診斷，提供個別的建議和治療方案。

「剛剛好」的備孕時機
在門診中，我經常看到一些「掌握時機」即能成功懷孕的案例。例如，當太太的抽血報告與超音波顯示，接下來一兩天即將排卵時，我會建議夫妻把握機會同房。果然，不少人再回診時，就帶來懷孕的喜訊。這樣的結果，有時連當事人都覺得很神奇。
讓我印象很深刻的，是一位胖胖的、個性溫和的太太，她已經準備進入試管嬰兒療程，在治療前一週期來做超音波追蹤時，我發現她的卵子已經成熟，便建議當晚可和先生同房。兩週後回診時，便確認她真的懷孕了。
這位太太感性的分享：「應該是我家的寶貝貓咪，投胎來當我的小孩。」原來，她家裡的寶貝貓咪才三歲，卻在夫妻同房的那天晚上突然過世。沒多久，她就發現自然懷孕了。所以，她深信是貓咪想要以另一種方式延續這段緣分，選擇來當他們夫妻的小孩。

生育力檢查，第一步從抽血和超音波開始
女性的生育力檢查，最簡單的方式是抽血檢查卵巢的「庫存量」， 也就是 AMH（Anti-Müllerian Hormone，抗穆勒氏管荷爾蒙）。
一、什麼是AMH？
AMH 是卵巢內的小卵泡所分泌的荷爾蒙。女性的卵子不像男性的精子可以無限製造。出生時，卵巢這座「倉庫」裡有多少貨（卵子前身）， 就註定是多少；這輩子只會一直出貨（排卵）或報廢（萎縮）。由於卵子 本身的生殖幹細胞並沒有再生能力，女性出生後，卵子的數量只減不增， 一直到歸零為止，也就是更年期停經。
AMH 代表女性卵巢的「卵子庫存」。數值愈高，代表倉庫裡的存量還很多；數值愈低，代表倉庫快空了。
抽血驗 AMH 的最大優點是隨時可檢查，它不受月經週期影響，也不用空腹，數值穩定。患者只要到門診抽個血，1 ～ 2 小時後就有答案。這是目前預測卵子庫存量最準確、最方便的單一指標。
二、誰應該盡快去驗AMH？
女性如果符合以下任一條件，建議找個時間做抽血檢查。檢查需自費，價格約新臺幣 800 ～ 1500 元。
● 年齡 ≥25 歲：尤其是接下來兩年內還沒打算生小孩的人。有些20 多歲的年輕人，抽血檢查時無意中發現 AMH 已很低（小於1.5），因此必須提早有凍卵的準備。
● 月經週期變短：以前 30 天來一次月經，現在 25 天就來一次，這通常是卵巢老化的早期徵兆，最好盡快就醫進行抽血檢查。
● 動過卵巢手術：如巧克力囊腫切除或卵巢囊腫切除，這些手術會損耗庫存，造成 AMH 數值下降。
● 家族史：家族的親人，如媽媽或阿姨，在 45 歲以前就停經。

AMH 只代表「卵子數量」，不代表「卵子品質」
一位 28 歲女性，AMH 只有 1.5，代表卵子庫存相對較少。不過，因為年輕、卵子品質好、染色體正常率高，她可能做一次試管嬰兒療程就能成功懷孕。
相對地，一位 40 歲女性，AMH 為 3.0，雖然卵子的庫存多，但是她已經超過生育的黃金時期。隨著年齡增加、卵子老化的因素，可能很多顆卵泡是空包彈或為染色體異常的情況。因此，即使她的庫存充足，做試管嬰兒的成功率仍可能下降。
AMH 檢測就像是了解你的卵子庫存餘額，看清楚當下的生育資源，才能想清楚如何做好生育計畫。如果數值理想，你可以放心地繼續拚事業或者享受兩人世界。如果數值偏低，也不代表沒有機會，而是身體發出的 善意提醒：注意！如果想當媽媽，可能要把生小孩的順位往前排，或者考慮凍卵了！
除了 AMH，年齡仍然是影響生育力最主要的關鍵因素。如果女性超過 35 歲，即使 AMH 數值在正常範圍內，受孕機率仍會隨著年齡增加而明顯下降。
此外，還有兩項也會影響生育的血液檢查：
● 泌乳激素（PRL）：數值過高會影響濾泡激素（FSH）和黃體激素（LH），進而抑制排卵，月經失調或不孕。
● 甲狀腺刺激素（TSH）：甲狀腺功能低下或亢進，都會影響排卵與胎兒發育。
醫師在評估時，通常會先從基礎的血液檢驗和超音波檢查開始。若初步檢查的結果正常，才會視情況建議進一步進行輸卵管攝影等較具侵入性的檢查。
這些檢查不需要一次完成。若夫妻決定進一步釐清不孕原因時，醫師會依據問診與個別狀況，如年齡、月經史等，再配合月經週期，分階段安排合適的檢查項目。
一、月經結束後到排卵前（約第7～11天）：生殖器官檢查
此時經血已乾淨且尚未排卵，子宮內膜較薄，適合檢查子宮與輸卵管的結構，項目包括：
● 輸卵管攝影（HSG）：目的是檢查輸卵管是否有阻塞、沾黏或水腫。同時，也能看到子宮腔是否變形。檢查時會有痠脹感，建議由醫師評估是否需要事前服用止痛藥。若輸卵管不通，精卵無法相遇，這是造成不孕的常見原因之一。
● 子宮鏡檢查（hysteroscopy）：用內視鏡直接觀察子宮腔內部，確認是否有息肉、肌瘤、沾黏、子宮內膜發炎，或是中膈等妨礙胚胎著床的因素。若檢查發現子宮腔內有異常狀況，可透過子宮鏡手術進一步處理。若為子宮內膜發炎，則可依醫師評估使用抗生素治療。
二、排卵期（約第12∼14天）：超音波檢查
● 陰道超音波：監測濾泡發育的大小與數目，預測排卵日，並測量「子宮內膜厚度」；因為子宮厚度要足夠，才有利於胚胎著床。 同時也可觀察是否有子宮息肉、子宮內膜肌瘤等狀況。
三、排卵後一週（約第21天）：黃體素抽血檢查
● 黃體素（progesterone）：確認是否真的有排卵，以及黃體功能是否足夠支持懷孕初期。

關於生育力檢查，還有兩個重點提醒：
● 夫妻同診：建議第一次門診時，先生一起來。男性的檢查簡單、非侵入性，而且報告結果很快就會出來，可先排除男性的不孕因素。
● 放鬆心情：多數人由於未知而感到壓力。只要了解檢查的過程之後，通常會安心許多。