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「泌」壺裡的癌變:直擊泌尿腫瘤,癌症治療全攻略
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「泌」壺裡的癌變:直擊泌尿腫瘤,癌症治療全攻略

定  價:NT$ 350 元
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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱
得獎作品

商品簡介

──抗癌路上,百「泌」而無一疏!──

追擊腫瘤零死角,首選全方位治療
5大癌前檢查x 6項醫療原則x 6種治療方式x3點防癌終極目標

➤掀開壺蓋,終結下半身危機
人體泌尿系統,由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成,就像一只茶壺,總要掀開蓋子,才知道裡面發生了什麼事!
本書從泌尿腫瘤開始,了解罹癌關鍵原因與治癒手段,成功消滅癌細胞。

➤全身性治療,避免捲土重來
任何腫瘤都應視作全身性疾病,以「減積治療」為大原則,無論是手術、化療,或是比較新穎的標靶、細胞治療,都為癌症治癒帶來全新曙光。現在起,突圍「泌」不透風的防線,讓自己全身上下都健康!

▎突圍「泌」壺防線,抗癌萬無一失!
──泌尿科權威醫師幫你顧好下半身──

本書以泌尿系統癌症為例,全面解說癌前檢查、預防、多元治療方式、術後養護,以及近期更新趨勢的細胞治療、免疫治療到臨床試驗等。
誰說百「泌」總有一疏?全方位的治療攻略,讓你讀完這一本,除了泌尿腫瘤問題,連其他癌別的治療方式與選擇,都能完全掌握,抗癌之路不用慌!

♟ 5大癌前檢查 ▎掌握癌情,對症下藥
 X光與電腦斷層檢查──讓疾病無所遁形
 核磁共振檢查──利用磁場顯影,偵測訊號
 核子醫學檢查──同位素,進行迅速判斷
 正子攝影檢查──搶糖大作戰,癌症大搜捕
 內視鏡檢查──藏匿無門,看清細節
♟ 6項醫療原則 ▎追捕惡細胞,終結危機
 減積治療──根除性切除,排除所有風險
 局部治療──行之有年的首選
 放射線治療──摧毀癌細胞的堡壘
 血管栓塞治療──直搗腫瘤細胞
 冷凍治療──利用寒氣逼走「癌」
 高溫治療──高溫燒死腫瘤細胞
♟ 6種治療方式 ▎正規醫學,尋找抗癌新曙光
 化學治療──瞄準時機,強攻弱點
 荷爾蒙治療──癌症止步,妥善掌控
 標靶治療──鎖定目標,射中「癌」心
 免疫治療──全員出動,身體內的捍衛戰士
 細胞治療──智能抗癌,精心訓練的特種部隊
 基因治療──絕命快遞,體內校正者
♟ 3點防癌終極目標 ▎追蹤療養,與癌共處終極目標
 正念防癌──定期追蹤,安心配合
 癌後日常飲食──關鍵補充原則
 生活重建──維持工作及正常活動


▎癌症治療全攻略,終結下半身危機──
全面理解所有泌尿系統腫瘤,延伸到所有癌別相關內容。
以健康心態面對疾病,培養良好生活習慣,
不只終結下半身危機,還能活出精采人生。

✢ 本書特色 ✢
◎21年臨床經驗專業醫學博士
◎泌尿科權威醫師的醫療實錄
◎榮獲醫療貢獻獎的優良仁醫
◎抗癌治療一本全包療癒聖經
◎淺白易懂的臨床案例全收錄
◎醫界與患者掛保證強力推薦

✢ 安心推薦 ✢
台中慈濟醫院泌尿科 李祥生主任
台中慈濟醫院血液腫瘤科 李典錕主任
台中慈濟醫院放射腫瘤科 陳冠文主任

癌症治療全攻略,終結下半身危機──
全面理解所有泌尿系統腫瘤,延伸到所有癌別相關內容。
以健康心態面對疾病,培養良好生活習慣,
不只終結下半身危機,還能活出精采人生。

本書特色
◎21年臨床經驗專業醫學博士
◎泌尿科權威醫師的醫療實錄
◎榮獲醫療貢獻獎的優良仁醫
◎抗癌治療一本全包療癒聖經
◎淺白易懂的臨床案例全收錄
◎醫界與患者掛保證強力推薦

✢ 安心推薦 ✢
台中慈濟醫院泌尿科 李祥生主任
台中慈濟醫院血液腫瘤科 李典錕主任
台中慈濟醫院放射腫瘤科 陳冠文主任

作者簡介

謝登富 醫師

◎學歷
中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士
中國醫藥學院醫學系

◎經歷
中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師

◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長

◎醫療專長
泌尿腫瘤
排尿障礙
尿路結石
腎臟移植
男性學

◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎

◎理念
奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療

◎作品
《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》(2019年3月)
榮獲博客來新書暢銷榜、金石堂當季百大暢銷榜、醫療保健男性健康NO.1

【自序】突圍「泌」壺防線,抗癌萬無一失!
作者:謝登富醫師

「茶壺泡茶,不掀蓋子,不知道裡面有什麼東西!」泌尿系統有著茶壺一般的外型,更是人體內一門複雜且極為重要的學問。
延續上一本作品《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》,描述泌尿系統可能遭遇到的種種問題,這本新書將聚焦在「泌尿腫瘤」,更進一步談癌症的治療方式。
一般大眾若聽到體內長了腫瘤,心裡產生的恐懼,遠大於攝護腺肥大、泌尿道結石等。大部分人認為「腫瘤」就是平常所稱的「癌症」,罹患癌症,代表命不久矣,因此本書才會特別聚焦在「腫瘤」,希望能夠揭開「泌」密。
▲突圍「泌」不透風的防線──直擊泌尿腫瘤
近十年來,醫療技術、治療的進步,使「腫瘤」出現極大轉變,很多癌症變成「慢性病」,和高血壓、糖尿病相似,然而,比起根治,目前能做到的是跟疾病共生共存。
當病人問醫生:「我這個病會不會好?」確實,疾病無法完全康復,如同高血壓、糖尿病也不會好,但只要病人好好接受治療,就不會產生危及性命的大問題。
由於人們被診斷或被告知得到「腫瘤」時,往往非常害怕,跟被告知罹患高血壓、糖尿病時的反應完全不同,因此希望透過本書能給予大家正確觀念,瞭解只需好好治療,腫瘤最後可能變成類似高血壓、糖尿病的慢性疾病,不需要太過擔憂。
任何癌症都是從正常細胞轉變而來,人體內所有器官都可能發展成癌症,只差在機率問題。有些細胞很容易變成癌症,發展成腫瘤的機會很高,例如攝護腺癌;有些細胞不容易變成癌症,例如陰莖,雖然不容易但不代表不可能發生,只是機會較低。
▲當「泌」壺出現癌變?──留意泌尿系統的警訊
此書將著重於「癌症」的說明,雖然主題為「泌尿腫瘤」,事實上,也可以視為所有腫瘤,至於特別的癌症只會略為提及。醫學上,癌症分成兩類:一種是血液腫瘤,即非實質器官的腫瘤,由淋巴、血液細胞演變成癌症,沒有固定器官,在體內四處流轉,例如淋巴癌、血癌;另一種則為實質器官的腫瘤,亦即由體內可見的器官產生癌症,例如胃癌、腎癌、肝癌等。
泌尿科治療範圍大部分屬於實質器官之腫瘤,但因為非實質器官腫瘤遍及全身,自然也可能在泌尿系統被發現。由於非實質器官腫瘤治療方式與實質器官腫瘤治療方式並不相同,本書將重點講述實質器官腫瘤的共通性與說明,並利用泌尿系統常見的癌症,分享實質器官腫瘤的概念,以及治療面向。
基本上,實質器官腫瘤的治療,不外乎手術切除、放射治療、化學治療,或最新的標靶治療、免疫治療、細胞治療等。至於腫瘤治療,大致方法相同,只有部分細節略有差異,譬如藥物治療的比例,或每種癌症對於放射線與手術的效益等。此書將透過實質案例講述實際狀況,也提及癌症的大原則,讓大家理解癌症其實不足為懼,能夠下定決心接受治療。
泌尿系統就像茶壺,隨時有水在裡面流動,一旦泌尿系統病變後發生流血情形,隨著尿液排出,便成為血尿。也因為每天會上廁所,所以容易發現這個問題。
理論上,整個泌尿系統跟尿液接觸的部分,都有一層具有隔絕功能的膜稱為尿路上皮,把作為身體廢棄物的尿液跟正常組織隔離,以避免被身體再次吸收。如同開頭所述,任何器官組織都可能演化成癌症,因為上皮會不斷增生、複製、分裂,所以相對於不分化、不分裂的細胞,轉變成癌症的機會比較高,例如常見的攝護腺癌與尿路上皮癌(膀胱癌)。同理,胃部容易產生癌症也是此原因。
細胞分裂的基本概念是:一顆細胞將染色體複製成兩套,再將它分成兩邊,各有一套,之後分裂成兩個新細胞,裡面包含相同的遺傳染色體。複製過程其實相當複雜,極有可能出現錯誤。
因此,體內需要有品管的系統,如果發現錯誤,就能及時修改,若不能修改,就將之剔除。基本上,這套系統如果運作完善,體內不會有癌細胞,然而事實卻不然,因為細胞分裂的次數非常多,品管系統難免出錯,錯誤的細胞沒有被系統發現後糾正,並繼續分裂,導致越錯越多,最終變成癌細胞,誘發癌症。
▲癌症治療全攻略,終結下半身危機
本書章節規劃,首先分享癌症的一些症狀,以及需要警覺可能有癌症;其次是瞭解如果懷疑自己罹患癌症,需要接受哪些檢查,這些檢查各自代表什麼意義,不為此感到猶豫不安;第三部分是瞭解如何治療癌症,以及接受治療時該有的態度;第四部分介紹目前癌症治療的原則及方法,包含常見的治療方式如化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療,以及最新的免疫治療、細胞治療、基因治療等,同時也會提及何謂臨床試驗。
當癌症治療遇見瓶頸,所有現有治療效果皆不佳時,臨床治療是值得嘗試的選擇,同時分享臨床試驗的經過以及進行方式,讓大家瞭解加入臨床試驗並非當醫師的白老鼠,而是治療的新嘗試,甚至對病情有極大幫助。此外,也想跟大家分享風險問題,任何事都擁有風險,應該根據效益進行評估,如果可得的利益大於需承擔的風險,那便值得嘗試。
最後章節將講述癌症治療完畢後,如果就此痊癒,接下來該如何保養身體;或是癌症轉變成如同慢性病的情況,又有哪些日常生活事項需要注意。
然而,隨著疾病進展,如果無法控制,該如何面對?這類生死議題也同樣會在書中探討。在身體健康時,就該開始培養正確的觀念,思考如何面對死亡,並對未來有所準備與規劃。身體的健康當然重要,但心理的健康也不容忽視,如果擁有健康、強壯的心智,萬事都可以克服。
閱讀本書,可以全面理解所有泌尿系統的腫瘤,延伸到與所有癌別相關的內容,希望讀者無論生病與否,都可對於腫瘤有更加深入的瞭解,並以健康心態面對疾病,培養良好生活習慣,不只終結下半身危機,還能活出精采人生。

目次

自序|突圍「泌」壺防線,抗癌萬無一失!

PART 1|小心癌前兆──蝦咪,我的泌尿道竟然有腫瘤!
人體的泌尿系統,是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成,有著葫蘆一般的外型,更像是一只茶壺,總要掀開蓋子,才知道裡面發生了什麼事!
早期不太容易知道泌尿系統是否發生問題,如今拜科技進步所賜,超音波影像學檢查非常普遍,因此,可以提早診斷出泌尿系統的相關病變,進而早期治療。

01 當心!你的泌尿道是只悶葫蘆
【直擊臨床門診】 PSA略高,卻沒有攝護腺癌的范先生
02 下半身疼痛,難道我有泌尿腫瘤?
03 由內到外,各種常見的泌尿道腫瘤
04 驚爆!血色危機──令人大驚失色的血尿
05 從泌尿腫瘤開始,了解罹癌關鍵原因
06 癌症,一種難捱的病症?

PART 2|掀開「泌」秘──關於腫瘤治療,你該知道的癌前檢查
正所謂「知己知彼,百戰百勝」,要進行腫瘤治療前,也應該先掌握敵人的情報,才能夠對症下藥。
隨著科技的進步,癌前檢查分為許多種類,有侵入性、非侵入性,有些可能曾經聽聞,有些則沒有。如果能找出最有效且適合的檢查方法,無疑為自己增加了一件利器,能更快速有效地殺滅腫瘤。

01 突圍「泌」不透風的防線──病理診斷
02 讓疾病無所遁形──X光、電腦斷層,以及核磁共振檢查
【直擊臨床門診】經由超音波檢出腫瘤的阿喜阿嬤
【直擊臨床門診】驚恐小女人,因電腦斷層檢出腎嗜酸細胞瘤
03 有「核」不可,醫師的好幫手──核子醫學檢查
04 「大家來找碴」的葡萄糖版本──正子攝影檢查
05 藏匿無門,看清疾病的內在細節──內視鏡檢查

PART 3|揭露壺內風暴──追捕惡細胞,終結下半身危機
當身體面臨腫瘤的威脅,若能局部摧毀就應快速摧毀,直搗病巢,消滅大部分癌細胞後,再利用後續治療完全清除。
現今科技進步,局部清除的手段越來越多元,了解每一種限制及優缺點,找出最適合的療法並好好配合,想必能有效遠離病魔的威脅!

01 治療大原則:能局部摧毀,就局部摧毀!
【直擊臨床門診】手術切除攝護腺腫瘤的氣球師兄
02 行之有年的首選──局部治療
03 摧毀癌細胞的堡壘──放射線治療
【直擊臨床門診】手術治療攝護腺癌的張老師
04 直搗腫瘤細胞──血管栓塞治療
05 癌症治療新趨勢──關於冷凍、高溫

PART 4 全方位治療──正規醫學,尋找抗癌新曙光
癌症,並非無藥可治!現代醫學與科技的進步之下,治療方式有了更多選擇,無論是手術、化療,或是比較新穎的標靶治療、細胞治療,都為癌症治癒帶來全新曙光。
正因為有多種選擇,不同病情有各自適合的治療方法,在選擇前,應詳細了解內容並和醫師討論,才能找到最符合自己需求的方法。

01 抗癌零死角,首選全方位治療
02 瞄準時機,攻打敵人弱點──化學治療
【直擊臨床門診】採用化療治癒膀胱癌的芭樂師姐
【直擊臨床門診】採用切除術治療膀胱癌的員林師兄
03 癌症止步,妥善掌控──荷爾蒙治療
【直擊臨床門診】利用荷爾蒙治療,重拾健康的建築師阿源
04 鎖定目標,射中「癌」心──標靶治療
【直擊臨床門診】定期追蹤發現癌症復發的阿喜阿伯
05 身體內的捍衛戰士──免疫治療
06 智能抗癌,體內校正者──細胞治療和基因治療
07 安心用藥的最終關卡── 臨床試驗

PART 5|正念防癌──追蹤療養,與癌共處的終極目標
隨著醫療進步,癌症大多能受到良好控制,如何與癌症共處已經成為現代人的大課題。
選擇用正向態度面對,並仔細照顧自己,維持良好體力及回歸正常生活,好好關注當下的每一天、每個瞬間,才是面對癌症最好的方法。

01 疾病不會好?轉念和平共處
【直擊臨床門診】正向抗癌,積極配合治療的寡言師兄
02 生活重建,維持工作及活動的正念
【直擊臨床門診】不忌口導致癌症復發的開朗阿宗
【直擊臨床門診】採用安寧緩和治療,安詳離世的阿菊阿嬤

書摘/試閱

ART 1 小心癌前兆──蝦咪,我的泌尿道竟然有腫瘤!
[人體的泌尿系統,是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成,有著葫蘆一般的外型,更像是一只茶壺,總要掀開蓋子,才知道裡面發生了什麼事!
早期不太容易知道泌尿系統是否發生問題,如今拜科技進步所賜,超音波影像學檢查非常普遍,因此,可以提早診斷出泌尿系統的相關病變,進而早期治療。]

01 當心!你的泌尿道是只悶葫蘆
[人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成,負責尿液的產生、運送、儲存與排泄的重要機制。
然而,泌尿系統就像一個悶葫蘆,過去不太容易知道是否發生病變,如今超音波影像學檢查非常普遍,因而可以即時被診斷出來,早期發現,早期治療。]

茶壺泡茶,不掀蓋子,不知道裡面有什麼東西;
茶壺泡茶,時間恰好,茶才會好喝;
茶壺泡茶,無論如何,總是要倒出來才能喝;
茶壺泡茶,芳香的茶,也是有喝完的時候。

人體的泌尿系統,是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成,有著葫蘆一般的外型,更像是一只茶壺,就像上面這首打油詩,總要揭開茶蓋,才知道裡面發生了什麼事!
只是有時候積壓得太久了,就要趕快掀開「泌」密,檢查一番,才不會悶壞了整顆葫蘆、整碗茶湯。

▲關於泌尿系統,你該知道的事
由於整個泌尿系統就像葫蘆般的外型,我們從外面無法看不到內部運作的情況,卻負責人體尿液的產生、運送、儲存與排泄的重要機制。

(圖示:女性泌尿系統圖示:男性泌尿系統)

泌尿系統正是透過腎臟排泄體內代謝的廢棄物,調節身體裡的水分及電解質,腎臟同時也會釋放腎素(renin),進而控制血壓。
當腎臟調節身體裡的血液之後,就會把不需要的東西,轉化成尿液,全部排出體外。泌尿系統還有一層特化的上皮細胞,又稱作「尿路上皮」,分布於腎臟、輸尿管、膀胱、尿道當中,可以想像它就像附著於水管內側,保護著泌尿系統的特殊細胞。「尿路上皮」的存在,避免腎臟產生的代謝廢棄物破壞正常組織。
除此之外,男生的泌尿系統還多了攝護腺(又稱為前列腺),大小比核桃略大一點,位於骨盆腔的底部,主要儲存攝護腺液,也是形成精液的主要成分,屬於腺體細胞的攝護腺,主要作用在於保護男生的尿道和精子。

根據解剖學來看,泌尿系統位於人體的深部,像是腎臟、輸尿管都在後腹膜腔,膀胱、攝護腺則在骨盆腔,在體表無法觸摸到,外觀上也看不出是否有什麼狀況,才會說像是一個悶葫蘆。

所以,早期不太容易知道泌尿系統是否發生問題,如今拜科技進步所賜,超音波影像學檢查非常普遍,因此,可以提早診斷出泌尿系統疾病,早期治療。
有時候,人們會因為其他理由做了超音波,意外察覺泌尿系統器官產生相關病變。最常見的例子就是腎細胞癌。以前腎細胞癌不容易早期診斷,但,台灣近年來有太多的腎細胞癌患者,事實上是因為其他理由進行超音波檢查,而被早期診斷出來。

另外一種常見狀況,就是一旦泌尿系統器官發生癌症之後,經過尿液不斷地沖刷,尿液可能因此沾染到癌細胞,或者,出現血尿的情況。而被早期發現罹患癌症。
攝護腺癌也有所謂「攝護腺特異抗原」(PSA)檢測,可以進一步懷疑病人可能罹患了攝護腺癌。
因此。儘管泌尿系統位處人體深層的地方,理論上不容易被發現,卻因為醫療的發展之下,像是藉由超音波、X光尿路攝影、電腦斷層,甚至是核磁共振、正子攝影等檢查,得以早期發現,早期治療。

▲有器官,就有癌?──泌尿系統相關腫瘤
泌尿系統是一個空腔,附著於上的黏膜就是所謂的「尿路上皮」,尿路上皮的下方有一層「肌肉層」,肌肉層外面則是「臟壁層」。

其中,臟壁層是很薄很薄的組織,肌肉層可以想成一堵很強壯厚實的城牆,假使罹患了尿路上皮癌,尿路上皮通常是從城牆最內層的黏膜長出來,如果只在黏膜裡面生長,還沒有長到肌肉層,就叫作「非侵犯性的尿路上皮癌」;如果侵犯到肌肉層,就叫作「侵犯性的尿路上皮癌」。
然而,一旦侵犯到了肌肉層,正因為臟壁層實在太薄了,臟壁層幾乎沒有阻隔腫瘤突破的能力,癌細胞一旦進逼,很容易突破臟壁層,造成擴散的風險。

人體裡面總共有三十七兆個細胞,怎麼可能都不出錯?若是裡面不小心有了差錯,又很幸運地逃過免疫系統的監視、身體檢查系統稽核的話,就有可能變成癌細胞。如果再次發生變化,進而侵犯到其他器官的話,確確實實就成了一個癌細胞了。
請大家務必記得一個大原則:「只要有器官,就會長成腫瘤,差別只是發生機率的高低!」
泌尿系統中因為有腎臟,就有「腎細胞癌」;有尿路上皮,就有「尿路上皮癌」;因為腎臟、輸尿管裡面都有尿路上皮,由輸尿管裡面長出來就叫「輸尿管癌」,在膀胱長出來就叫「膀胱癌」。
另外,男生還有攝護腺,攝護腺也會變成癌症,就是「攝護腺癌」;睪丸如果長出癌症,則是「睪丸癌」,甚至連陰莖也有「陰莖癌」。涵蓋整個泌尿系統裡面,只要想得到的器官,就有可能演變成癌症,只是機率的高低而已。其中這些癌症裡面,「陰莖癌」的發生機率最低。

【身體器官→對應癌症】
腎臟 →腎細胞癌
尿路上皮→尿路上皮癌
輸尿管 →輸尿管癌
膀胱 →膀胱癌
攝護腺 →攝護腺癌
睪丸 →睪丸癌
陰莖 →陰莖癌

為了避免一時疏忽造成難以彌補的傷害,關於泌尿道腫瘤,我們可以從以下可能症狀,作一些簡單的自我覺察:

◎疼痛
關於泌尿腫瘤,最常發生的症狀是疼痛。
一旦腫瘤細胞壓迫或發炎,甚至造成出血,可能讓人感到疼痛,因此有時疼痛也是腫瘤早期的徵兆。

◎血尿
因為很多泌尿系統的癌症,都是從尿路上皮的黏膜生長出來,自然會接觸到尿液,就有可能透過尿液的沖刷,進而造成出血。
因此,一旦發現有血尿的狀況,就需要進一步做詳細檢查,檢查血尿是否由癌症所造成?通常癌症造成的血尿,病人都不太會感到疼痛,幾乎都是沒有症狀,只呈現出單純的血尿而已。
如果病人只有血尿,而不感到疼痛,罹患癌症的機會就跟著提高;如果伴隨著疼痛或是其他症狀,癌症機率就會相對減低。但是,不管是否有伴隨症狀,患有血尿都應該進一步詳細檢查。

◎腫塊
除了血尿以外,最要擔心的就是腫塊。若是癌細胞數量夠多,就會長成腫塊,從解剖學來看多半長在較為深層的位置,我們不一定摸得到腫塊。
所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西,其中分為良性和惡性。有時候像是手上的一顆痣,也是一個腫塊,只是我們都知道那是屬於「良性瘤」,就沒有健康上的疑慮;有些腫塊則是「惡性瘤」,就可能產生身體的危害。
除此之外,假使腫塊壓迫到旁邊的器官,或是產生出血、發炎,可能造成疼痛,就有機會發現這個潛在的危險。

◎下泌尿道症候群
下泌尿道症候群,更是泌尿系統經常發生的毛病,亦即所謂的頻尿、急尿等相應症狀,通常和腫瘤並沒有太大關係。不過,臨床上有少部分膀胱癌患者只會產生此類症候群,但是,卻完全沒有血尿的情況。
由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾,因此,病人通常會就醫,自然就會被發現,所以問題也不大。一般而言,一旦身體有任何症狀都應該密切留意,千萬不可輕忽。不過,也無須過度擔心,只要透過就醫檢查,進一步確認是哪裡出了毛病,趕緊治療處理即可。
我常常對患者說:「檢查有問題,就來處理問題;檢查沒事,那就放心過生活,不要過度憂慮!」總之,對於自己身體的狀況,做到「關心而不擔心」,這樣才是最為適切的方式!

◎腫瘤的生物指標
另外,針對泌尿腫瘤的檢測,可以透過「腫瘤生物指標」,進一步察覺問題所在。
腫瘤的生物指標應用在泌尿系統裡面,其中最有名的就是「攝護腺特異抗原」 (Prostate specific antigen, PSA),因為在攝護腺癌的病人裡面,該指數會明顯升高。然而,特別要留意的是,腫瘤生物指標尚未那麼精準,它可以協助醫生判斷追蹤治療的效果,但並不合適直接拿來進行腫瘤診斷。
儘管如此,腫瘤生物指標的不正常,可以提醒我們小心留意身體的狀況,進一步透過醫學精密檢查,來看看是不是有癌症的可能性?

以上都是泌尿系統可能產生的相關症狀,提供讀者作為簡單評估,詳細的病理檢驗與確認,仍要透過專業醫師的診療。

雖然泌尿道有著悶葫蘆的外觀,但絕對不能是封閉的系統,必須具有順暢的排泄功能,可以正常代謝身體中的廢棄物,才能讓自己不為「下半身」所苦,在日常生活中持續感受活力,享受幸福。

<BOX>直擊臨床門診X X PSA略高卻沒有攝護腺癌的范先生
六十八歲的范先生是一位個性樂觀的退休公務員,平常小便有斷斷續續、不太順暢的情形。民國一百年時,進行泌尿科檢查,發現PSA大約四點多、五點多,略高於正常值。理論上,應該進行切片檢查,但病人有所顧慮,於是採用追蹤取代切片。
持續追蹤至今,范先生的PSA指數長期維持在四或五左右,沒有太大變化,由此可知他可能先天PSA比較高,與癌症無關。雖然他也有攝護腺腫大的困擾,但只要吃攝護腺藥物就可以改善小便問題,與PSA升高不一定相關。
如果PSA超過標準值並不斷升高,當然就必須切片檢查;若PSA比標準值略高,但能夠長期維持,繼續追蹤即可。理論上,生理症狀可以透過藥物來治療,與攝護腺癌是否相關,還需要再進一步驗證。

得獎作品

◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎作品
《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》(2019年3月)
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