蔡吉雄醫案及諸羅本草治驗錄

本書可說是「台醫」、「台藥」的治驗集。蔡吉雄中醫師除了善於中藥配方治病，由於對台灣民間中草藥的研究興趣，發展出彌足珍貴的、本土草藥治本土病的特殊經歷。
台灣本土的民間藥，曾經在台灣歷史上對人民的健康扮演極為重要之角色。而且，對某一地區特有的疾病，往往也是當地特有的藥材，能發揮更好的療效。
本書的作者致力於本土藥材之研究，包含產地、栽培、採集、臨床應用及民間驗方之蒐集，已有數十年之經驗，在臨床上更與傳統中藥配合使用，取得極佳的療效。
本書是作者數十年經驗的累積，也是數十年來對本土民間藥研究的心血結晶。內容精彩，記載詳實，透視著幾十年來台灣嘉義周邊地區、山野的藥用植物資源與生態分布概況，以及台灣民間使用本土藥材情形。書中並蒐集民間常用經驗選集，及作者臨床實驗處方，並教導使用藥材與有毒的植物辨識方法。
故本書之出版，除可提供中醫師臨床使用民間藥之參考外，更可提供中醫藥界在學術研究上，從另外一個角度去思考、探索的新方向，這也是本書作者發願，且毫不藏私的撰寫本書的主要原因。

 

蔡吉雄醫師
1941年生於臺灣嘉義
1973年中醫師特考及格
嘉義市開設光裕堂中藥房及光裕堂中醫
診所，計四十餘年
【曾任】
嘉義市藥用植物研究會理事長
嘉義市中醫師公會理監事
【專長】
藥用植物之栽培、採集及臨床應用
民間驗方之蒐集整理及研究
民間藥與傳統藥之臨床配合使用

張　序
邱　序
呂　序
陳　序
前　言
第一部分　蔡吉雄醫案
一、肝硬化併發亞急性重症肝炎醫案
二、亞急性重症肝炎醫案
三、中西結合治B型肝炎急性發作
四、嗜欲難以自拔 略談一位受麻將所害的肝腫瘤醫案
五、重症糖尿病併發後期肺癆醫案
六、被矸所害的單腹脹醫案（肝硬化腹水）
七、類風濕關節炎醫案
八、慢性肝炎併酒肝

7 類風濕關節炎醫案
張同學，十九歲，女，住板橋市。是大學中文系二年級學生，於2000年11月24日來診，自訴，半年前因足大拇指及環跳等腫痛，特別晨僵疼痛較甚，經某大醫院診斷為類風濕關節炎，並且說本病要長期服藥控制，沒有根本治療的藥物。 張同學於是由親戚推介來診，張同學面目清秀，體格健美，但其脈弦緊，氣虛偶爾頭眩，舌苔薄白，胃腸不好，悶嘈。院方開的藥若停服一天，隔日腳僵而疼痛，因此不敢隨便停藥。 處方：南華南蛇藤、杜仲、桑枝、雞香藤、白芍、黃耆、薏仁各一兩，絡石藤、七里香、桂枝、黨參各五錢，防己、雷公藤、蒼朮、延胡索、龍眼肉各三錢，紅棗十粒、麻黃、甘草各一錢，配十五劑。
二診：二月十三日，由親戚來取藥十五劑，言自服藥後症狀平順，精神很好，已停服院方的藥。
三診：2001年1月17日，張同學來電說，請再寄十劑。
四診：2001年2月25日，自服中藥後，沒有再發生晨僵疼痛，想要根本治療，於是再寄上十五劑。然後用電話追蹤到目前將近一年時間，沒有再發作類風濕關節炎的疼痛了。


按 語
類風濕關節炎，關節疼痛，其症狀為：屈伸不利晨僵，　疼痛，　腫脹，　關節活動障礙，　關節畸形。首先發生在關節滑膜，然後波及關節軟骨韌帶、肌腱以及全身各結締組織。其病因由風寒濕邪內侵，氣血痹阻不通，筋脈關節失於濡養所致。
本醫案重用芍藥、薏仁以緩和其晨僵。雷公藤、七里香、延胡索對於疼痛有較好的療效。桂枝、麻黃、蒼朮除濕解表。南蛇藤、絡石藤、雞香藤、桑枝等疏通經絡，使血氣運行良好。杜仲以滋肝腎、暖腰膝、壯筋骨。黨參、黃耆補氣固表，增強免疫力。紅棗、龍眼肉、甘草健胃、溫脾、寧心以調和諸藥，使整個方劑相輔相成，達到根治目標。
二○○一年十一月寫於光裕堂

8 慢性肝炎併酒肝的治驗
李先生，四十七歲，住嘉義市，做窗簾業。於八十六年九月一日來診，自訴慢性肝炎已十年，時常口苦乾、尿黃、眼睛痠澀，長期青春痘已三十年，午後就覺疲倦。最近投資股票失利，鬱卒煩惱，夜不安寧，每次飲酒後就病情加重。最近經某大醫院治療二個月毫無進展，其檢驗報告是SGOT 75，SGPT86，GTP184，血壓125/85，掃描肝表面一層白白，院方診是慢性肝炎及酒精性脂肪肝。來診時，觀其體格瘦小，望其舌苔薄白、臉色黝黑憔悴，切其脈弦數，聽其語言低微，問其大便正常、尿赤、納差胃脹氣。
診為肝脾胃濕熱所積，加上憂煩失眠、情緒鬱結所致。治療宜以疏肝解鬱祛積活血，排酒精毒為主，並勸其戒酒也暫時放下投資股市。
處方：柴胡六錢、黃芩、厚朴、枳實、陳皮各三錢，山苧麻、茯苓、麥芽各一兩，木棉根二兩、赤靈芝五錢、甘草一錢，配六劑。
二診：九月六日，口苦乾、胃脹氣、胃口均有改善，但睡眠不好。處方：木棉根、獼猴桃各二兩，茯苓、麥芽、枳椇根、山苧麻各一兩，赤靈芝、梔子枝葉各五錢，甘草一錢，配六劑。
三診：九月十三日，經院方檢驗是SGOT28，SGPT32，GTP115（脂肪肝），目前睡眠還不是很正常，其他狀況良好。處方：獼猴桃三兩、紅棗十五粒、赤靈芝、茯苓、麥芽各一兩，梔子枝葉、酸棗仁、山楂各五錢，配九劑。
四診：九月二十七日，看其面相容光煥發，肝功能指數也在正常以內，掃描肝表面一層白白也消失了，同九月十三處方再配十五劑，以徹底根本治療。患者並說：已經沒有再玩股票了，心情感到很快活。
李先生今年五月來光裕藥園量做窗簾，談起自八十六年肝病治療後每年做追蹤檢驗肝功能，肝功能的報告均在正常以內。

結 論
本醫案主要是睡眠障礙，而且有酒精累積疾病，重用獼猴桃、赤靈芝、酸棗仁，對腦中樞神經系統有明顯的抑制而達到鎮靜安神作用。木棉根滋陰養肝有祛疲倦療效。麥芽、茯苓、紅棗，健脾胃助消化。山苧麻、柴胡、黃芩、梔子枝葉，疏肝利膽清熱涼血、解鬱。枳椇抗驚厥，有鎮靜抗脂質氧化作用，有解酒毒、止渴、除煩、利尿。陳皮、枳實、厚朴、山楂，有除痰、消脂、導滯之效。甘草一名國老，協調諸藥相輔相成，最重要的還是患者有配合戒酒，不玩投股，心胸舒暢，沒有鬱壓。治療一個多月，遂將十年頑固的慢性肝炎及酒精性脂肪肝剷除。
二○○二年六月十五日農曆端午節寫於光裕堂