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沒想到…我會變得這麼弱:長照的9大難題,要在變弱前開始求解
  • 沒想到…我會變得這麼弱:長照的9大難題,要在變弱前開始求解

  • 系列名:識財經
  • ISBN13:9789571372457
  • 出版社:時報文化
  • 作者:朱國鳳
  • 裝訂/頁數:平裝/328頁
  • 規格:21cm*14.8cm*1.7cm (高/寬/厚)
  • 版次:1
  • 出版日:2018/04/25
  • 中國圖書分類:老人
  • 促銷優惠:2020公務人員專書--熱賣中
定  價:NT$450元
優惠價: 75338
可得紅利積點:10 點

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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

沒有想到,老後會變這麼弱
沒有想到,老後會有這麼多毛病
沒有想到,老後照顧工作會這麼沉重
有「陽春麵」就很萬幸的未來:其實長照、健保、老人年金,不是「牛肉麵」,而是「陽春麵」

.第一本以系統化思考,提供各種關於長照恐懼的對策書
.第一本不只思考現在式、也延伸到未來式的長照準備書

    今年台灣正式從「高齡化社會」進到「高齡社會」,社會對於高齡相關問題越來越有感,以書市而言,譬如《誰在銀閃閃的地方等你》、《下流老人》等書籍熱賣是其中一項指標。但是相關的國內外書籍,多是描述現象、挑起恐懼,很少有提供對策。
    特別是關於長照相關議題,雖然長照政策已經從1.0進化到2.0,但是社會對於老後長照仍然深懷恐懼,甚至很多網友直接回應,只要有「安樂死」就能解決?
    恐懼根源其實就在於「弱」,老、病、殘、窮,如果並不「弱」,還有基本的生活自理能力,就不需要被長期照護。 
    瓊瑤困境,也讓我們看到長照的艱難,也不只在於金錢負擔。
    本書直指所有的長照恐懼,並且提供實務對策,這套對策,必須是系統性思考、整合性思考。提供給目前正面臨長照壓力、以及未來想要提早防範長照壓力的族群。

朱國鳳
曾主跑財金路線,擁有產官學界豐富的採訪與撰述經驗。隨著高齡時代的來臨,轉而關注長照領域。
第一線採訪衛政、社政、社福團體,擅於用跨領域的角度,思考長照的種種挑戰,長照專欄文章,迭獲各大網站轉載。
有感於網路興起,碎片般的知識更容易產出與取得,在眾聲喧嘩之下,期許能提供整合性、系統性的觀點與建議。

資歷:租售報導編輯組長
      錢雜誌主編
      Smart智富月刊副總編輯
      Money錢雜誌副總編輯
      Hoya家庭財務網知識長
      愛長照平台專欄作家

著作:《錢難賺,保險別亂買》
     《紅樓夢教你的10堂理財課》

記住,你只是一個凡人……
序論
沒有想到,老後會變這麼弱
沒有想到,老後照顧工作會這麼沉重
沒有想到,老後的三大保障都是「陽春麵」

第一章  難題1:失能太久太重
長照有五大元兇,其中一種會在瞬間毀掉畢生所學
重度失能的照顧開銷,到底有多沉重?
離職照顧是下下策,你的老後無法只靠幾千元的國保年金
需要長照了,先找政府
5分鐘,看懂「照顧及專業服務」有哪些菜單?
兩種模擬試算,組合可以負擔的「長照菜單」
照顧者能喘息,長照之路才能走得長、走得穩
預防之道:好習慣+多運動,才能抗弱抗老
預防之道:「家庭照顧協調會議」,不要等到措手不及時才開(上篇)
預防之道:「家庭照顧協調會議」,不要等到措手不及時才開(下篇)
預防之道:失能太久太重的風險,可以這樣轉移

第二章  難題2:失智太久太重
失智症,失去的不只是智力與記憶
失智的照護開銷,比失能更貴
讓失智長者走出家裡,可以有這些選項
4種方法,幫失智長輩保全財產
預防之道:4動1吃,降低失智風險

第三章  難題3:勉強三代同堂
跟小丸子的祖父母一樣,三代同堂其實是最好的照顧模式
小住就要抓狂了,長住還能指望嗎?
三代同堂難度高,三代同鄰要如何提前規劃?

第四章  難題4:老後獨居
老後獨居的9大風險,你真的完全了解嗎?
誰是孤單老的人預備軍?
老後獨居,有人可以幫你請外籍看護嗎?
無法請外看,可以考慮9種外部支援
手足,是原生家庭的重要陪伴
老伴相伴的晚年,最安心、最自在
讓兒孫當守護,不是當看護
與好友同住,不怕孤單到老
老後獨居,遠親不如近鄰
學習蘇東坡,不用擔心老後孤單無人問

第五章  難題5:搶不到看護
想要在宅終老,要看能否等得到居家服務員?
想要在宅終老,要看能否搶得到外籍看護工?
等不到居服員、搶不到外籍看護,怎麼辦?

第六章  難題6:老後租不到房
想要在宅終老,一路租房可以嗎?
不購屋終老1:合租共老,有兩種城鄉新模式
不購屋終老2:政府當房東的「公共出租宅」
不購屋終老3:民間經營的銀髮宅與養生村

第七章  難題7:被困公寓
老後被困公寓,下樓膝蓋痛、上樓爬不動
對策1:爬梯機可租、可購,但是有3大限制
對策2:申請補助裝設電梯,2大限制、反應冷清
對策3:等待改建都更,4大原因、仍是漫漫長路
對策4:樓上租售,轉租購一樓或電梯宅

第八章  難題8:被送去老人院
4種悲歌,老人怕被送進養護機構
哪些狀況,老人會被送到養護機構?
可以連續照護的優質機構,大排長龍搶著住
找「自立支援照護」的機構,不用擔心被綑綁的晚年

第九章  難題9:老後變窮
這些想不到的狀況,都會讓自己老後變窮
意料外的變窮1:天敵通膨
意料外的變窮2:政府也變窮了
意料外的變窮3:上下兩代的失能風險
意料外的變窮4:被騙、被盜、被啃老、被牽連
意料外的變窮5:老人最容易被「高息商品」趁虛而入
老後經濟保障1:以房養老,不怕老後窮得只剩一間房(上篇)
老後經濟保障1:以房養老,不怕老後窮得只剩一間房(下篇)
老後經濟保障2:年金險,不怕長壽風險、保障到天年(上篇)
老後經濟保障2:年金險,不怕長壽風險、保障到天年(下篇)
老後經濟保障3:留住辛苦錢,不要等老了再來「斷捨離」
日以繼夜,全力以赴

沒有想到,老後會變得這麼弱
母親已經八十好幾了,記得她五、六十歲時,習慣在微曦晨光中,與鄰居們登上社區後山。他們還在山上搭了個竹棚,竹棚裡那一爐柴燒的熱茶,日日暖著彼此的心。
後來,隨著老鄰居的逐漸凋零,母親不再上山,她唯一的運動習慣也跟著斷了。再加上兒女陸續離巢、老伴離世,開始獨居的母親,不用再為家人料理膳食,經常是一碟醬菜、幾塊鹹魚就打發一餐。
回想起來,母親的明顯轉弱,差不多就從這個時期開始。
老後一定會按照進度變弱嗎?似乎不是。因為母親有一個「對照組」:林阿姨。林阿姨比母親年長好幾歲,年輕時是社交舞老師,移民到美國後,仍然把跳舞當成固定的運動習慣。
林阿姨曾經想教母親練舞,保守的母親忙不迭地回答「嘸愛啦」,多年之後,年近九十的林阿姨,仍然可以獨自搭機往返美台,母親卻早已不良於行。

老人體驗館,提早體會老後的種種艱難
雖然我一路看著母親變老、變弱,畢竟只是旁觀者,直到幾年前,參觀一處老人生活體驗館後,才提前感受到老後變弱的種種挑戰。
我在雙腳綁上沙包爬樓梯,終於知道老人腿力退化後,為何會變成「樹懶」,只能邁著沉重的步伐龜速前行;我戴上耳機聽指令,手忙腳亂的分裝五顏六色的藥丸時,才真正理解老人聽力退化後,為何會跟不上時代的節拍。
這座體驗館,讓我早一點明白,當各種器官、感官、記憶、體力都同時變弱後的艱難。
譬如老後視力變弱,就只是不能穿針引線、讀報紙嗎?過去我也是這種想法。直到有一位神經內科醫師要台下聽講的群眾閉眼單腳站立,我發現東倒西歪的一大堆,才意識到,老眼昏花時,為何容易跌倒。
老人最怕摔,很多老人的長期臥床,起因都是從跌倒開始。想想要延緩正常的視力退化,都已經很勉強了,更何況是3C產品的重度使用,更加速我們的視力退化。
視力退化,容易跌倒;聽力退化,也會使老後生活潛藏危險。不少人會認為,老人家聽力退化無所謂,「耳根子清靜些也好」,是這樣嗎?
張奶奶獨居多年,當水壺響起尖銳的鳴笛聲時,卻遲遲沒有人去關掉瓦斯爐,因為張奶奶聽不到。常常是左鄰右舍大力拍門提醒,老人家才知道開水壺早已嘶吼多時。
張奶奶的重聽,芳鄰們總是提心吊膽,深怕有一天消防車會一台台的開進社區。後來張奶奶聽從建議,終於放棄那個笛音水壺,改用電熱水瓶,但是只要張奶奶有開伙,鄰居們心裡還是會七上八下。
聽力變弱的另一個可怕代價,還是跌倒。不少老人會在汽車迫近時、或是按喇叭時摔倒,因為聽覺也是維持平衡感的重要因素。
聽力正常的人士,會聽到逐漸接近的汽車聲響,重聽人士往往要等到汽車迫近身旁,或是響起喇叭聲時,才突然產生警覺,慌亂之下,平衡系統來不及啟動的結果,就是摔倒。
每當我看到公車上、捷運裡、馬路邊,到處都是「耳機族」時,實在很為他們的老後憂心。因為在嘈雜的環境中,音量必須開到更大,等到老後才感慨,「沒想到聽力會變得這麼弱」,可能為時已晚。

提早想像筷子拿不穩、湯匙握不牢時的現實
看不清、聽不到,對於生活自理能力的影響還有限,但是手腳變弱、不靈活,問題會更大。
我們很難想像手抖無力的無奈,筷子拿不穩、夾不牢;湯匙握不住,舀湯一路灑;更不要提寫字、切菜、剪指甲,都不靈光時,就要靠另外一雙手的支援了。
銀髮用品店裡為什麼會賣「輔助開罐器」、「輔助開門器」?因為雙手變弱後,不要說提重物了,可能連罐頭跟門都打不開。
老後最愁的應是下肢變弱、走不快,譬如要搭電梯時,就會出狀況。電梯從開門到關門有一定的秒數設定,對於行動正常者綽綽有餘,但是對於行走緩慢的長者,就會是一個傷人的陷阱
因為老人擔心被門夾到,下意識會想加快步伐,結果往往是跌倒骨折;真的被門夾到了,結果也還是骨折,下肢變弱的結果,就是「步步驚心」。
我有一位長輩,拄著拐杖到附近雜貨店買東西,離家門口只剩幾步路了,突然一陣強風颳過,路人都沒事,長輩卻往後仰倒,傷了腰椎,灌了骨水泥後,臥床好幾個月。
更多的老人摔傷是在夜裡。可以一夜睡到天明的人,很難想像老後會變成「一夜五次郎」,往往一夜要起床小解四、五次。睡眼惺忪時起床,平衡感更差,我就耳聞不少老人摔傷,都是發生在半夜如廁時。

老化不是從65歲開始,50歲是關鍵轉折
我們身強力壯時,實在很難想像變弱之後,必須與套不進去的襪子、解不開的扣子奮戰,或是只能用小碎步緩慢前進。其實能踏著小碎步,或是坐著輪椅到公園裡曬太陽,都還算是小確幸。
到了更弱的階段,手腳都使不上力,長期臥床的結果,如果沒有外力協助翻身、按摩,四肢關節都會變形蜷曲、肌肉萎縮,甚至出現褥瘡,人生至此,只剩一張床與一口氣。
老後的所有恐懼與難題,往往是前半生種下的因,在人生變弱時陸續爆發。北榮高齡醫學中心主任陳亮恭曾經表示,「老化不是從65歲開始,50歲是關鍵轉折。50歲之後的努力與否,到了85歲都會算總帳」。
七老八十開同學會時,應該不是比較誰的慢性病比較少,誰的「三高數值」比較低,更重要的是,比較誰的生活自理能力好,比較誰最不弱吧。
有一天,母親很吃力地從沙發起身,顫顫巍巍的移位到茶几旁,與一個打不開來的罐子奮戰,她突然低聲的感慨,「沒有想到,老後會變得這麼弱」。
霎那間,這句低語,對我卻猶如空谷雷鳴。
母親當然很難接受「弱」這個字,因為她的童年,曾經在田間狂奔,躲避戰鬥機的掃射;她的少女時代,要挑著數十斤的稻穀,在窄小的田埂上疾行,她真的很難想像,她的晚年會變得這麼弱。
當我聽到母親的這句感慨時,突然想起,母親雖然也曾為人女兒、為人媳婦,因為種種因素,其實並沒有長期照顧過老弱長者的經驗。
因此直到八十高齡,才親身體會到老後變弱的種種艱難,如果我們早一點意識到,老後會變得很弱的話,我們是不是有機會讓它晚一點發生?
老後的一切挑戰,幾乎都是源自於變弱,從變弱後開始。如果我們能早一點正視老後可能面臨的多項難題,我們是不是就有機會在老後比較游刃有餘?
老後不管是想要優雅、或是想要尊嚴,其實都要從現在就開始深思這句話,「我沒有想到,老後會變得這麼弱」。

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