彩色圖解眼部醫美手術指引

譯者序
穿梭歷史長廊並俯瞰未來的眼瞼手術

整形外科醫師對「眼睛為靈魂之窗」這句話的體悟是直接且深刻的，因此當我有機會接下這本《圖解眼部醫美手術指引》(Illustrated Guide to Eyelid and Periorbital Surgery)的中譯本任務時，心裡的喜悅和激動溢於言表。試譯時翻閱了幾頁，發現本書集結了眼瞼手術的精華，同時作者也以精美的圖片及生動寫實的敘述讓每位讀者都能輕鬆地抓住重點，其中不時出現的小技巧和筆記更是貼心的設計。

本書前後花了約1年多的時間進行中譯本的翻譯作業，期間我經歷了醫師生涯的低潮期，接連而來的挫折和打擊讓人無法招架，然而我只有一股腦地全心投入在翻譯裡，嘗試著藉由書本中的文字調適自我並且進一步的學習。在翻譯的過程中，作者全面性的思考及精確的治療選擇總令我想起長庚整形外科老師們的教誨，以「細心、專注及自我要求」來為整形外科醫師下註解再我認為是適合不過了，同樣的特質在本書中也淋漓盡致的展現。

踏入整形外科界之後，我發現所有創新的想法都有其歷史淵源，當自己學得更多、眼界更廣時，體悟到的層次定然有所不同，彷彿經過歷史的長廊卻又凝望著未來一般，走在前輩們開拓的道路上，相信讀者閱讀本書時，也會有相同的感受，因此能夠為本書的中文版付諸出版盡些心力，是個人認為非常有價值的一項成就。

最後感謝我美麗優秀的太太曉恬，在我值班、開刀、遲歸的夜晚給予支持與體諒，也感謝我的外婆、爸爸、媽媽和岳父、岳母，在我許多因為在醫院忙碌而無法顧及家裡的狀況下，給予第一線的支持，也謝謝皓瑋和冠佑總是替我照顧你們的大姊（也就是我太太）。謝謝林口長庚醫院醫學教育中心給予我許多支持的好友們，以及合記圖書出版社編輯部很努力的大家，沒有你們我一定無法獨力完成這項任務。這本書也獻給我剛來到這個世界的寶貝女兒，家人都是我忙碌且有時甚至有些艱難的日子裡最大的動力，謝謝你們。
王思翰 醫師
林口長庚紀念醫院整形外科

獻辭 iii
前言 iv
致謝 vi
原著序 vii
譯者序 viii
縮寫表 xii
1 眼眶區域的結構性及功能性解剖學 2
1.1 眼眶骨 2
1.2 眼瞼的基本結構 4
1.3 眼部肌肉群 9
1.4 上眼瞼的肌肉群 10
1.5 下眼瞼收縮肌群 11
1.6 眼眶膈膜 12
1.7 瞼板 12
1.8 眼眶脂肪 13
1.9 內眥與外眥 13
1.10 淺表肌肉－腱膜系統 15
1.11 結膜 16
1.12 淚腺機制 16
1.13 前額與頭部的肌肉群 17
1.14 眼瞼的血液供應 19
1.15 眼瞼的神經支配 20
2 病人處置 28
2.1 第一次聯繫並透過電話預約 28
2.2 諮詢 28
2.3 制定適應症和規劃手術 30
2.4 照片檔案 33
3 術前檢查 40
3.1 引言 40
3.2 臉部和眼瞼皮膚的視診 40
3.3 前額和眉毛區域的檢查 44
3.4 上眼瞼的檢查 51
3.5 下眼瞼的檢查 57
3.6 檢查眼睛角度和眼瞼韌帶 63
3.7 年齡相關的眼睛變化 64
3.8 眼科學檢查 65
3.9 一般身體理學和神經系統檢查 69
4 術前及術後評估 72
4.1 病人手術當天住院 72
4.2 術後查訪 73
4.3 病人出院 73
4.4 麻醉 74
4.5 術後建議事項 75
5 手術需要的器械、設備及基本手術技巧 78
5.1 手術設施 78
5.2 手術室 80
5.3 器械組 81
5.4 手術切口 94
5.5 縫合技巧 94
5.6 雷射技術 100
6 上眼瞼整形手術 106
6.1 引言
6.2 治療計劃 106
6.3 術前標記 108
6.4 上眼瞼的局部麻醉 112
6.5 手術技巧：皮膚肌肉皮瓣 113
6.6 眼輪匝肌後脂肪肥大 120
6.7 經眼瞼眉毛拉提手術 122
6.8 個人化脂肪墊調整切除 123
6.9 淚腺脫垂的重置 128
6.10 對伴隨性上眼瞼下垂進行手術調整 132
6.11 上眼瞼成形術中使用的外眥固定術或外眥整形術 133
6.12 男性的上眼瞼成形術 134
6.13 傷口閉合與皮膚縫合 136
6.14 術後照護 138
6.15 臨床案例 141
6.16 副作用、併發症及其治療方式 146
7 上眼瞼下垂矯正手術合併上眼瞼成形手術 158
7.1 引言 158
7.2 上眼瞼下垂的成因 158
7.3 診斷 158
7.4 檢查 158
7.5 選擇手術術式 160
7.6 手術方式 161
7.7 臨床案例：術前與術後 165
7.8 併發症及其治療方式 165
8 下眼瞼（眼袋）整形手術 168
8.1 引言 168
8.2 治療計劃 168
8.3 經結膜下眼瞼（眼袋）整形手術 170
8.4 下眼瞼捏膚式以及經皮下眼瞼整形手術、皮膚皮瓣技術 193
8.5 經皮下眼瞼（眼袋）整形手術、皮膚肌肉皮瓣手術技巧 200
9 外眥固定術及外眥整形術的手術技巧 224
9.1 引言 224
9.2 致病因素、適應症及病人選擇 224
9.3 外眥固定術 226
9.4 外眥成形術 231
9.5 術後建議 234
9.6 副作用和併發症 234
9.7 臨床案例 235
10 外側瞼板條剝離術合併下眼瞼 成形術 240
10.1 手術適應症 240
10.2 手術步驟 241
10.3 臨床案例 249
10.4 術後建議事項 249
10.5 併發症 249
11 消融性二氧化碳雷射皮膚表面 重塑 252
11.1 引言 252
11.2 訊息諮商與同意書 253
11.3 適應症與病人選擇 253
11.4 治療計劃 254
11.5 消融性UltraPulse恕G氧化碳雷射皮膚表面重塑 260
11.6 消融性二氧化碳飛梭雷射皮膚表面重塑 272
11.7 風險、副作用及併發症 281
12 消融性二氧化碳飛梭雷射皮膚表面重塑的基本原則 292
12.1 引言 292
12.2 消融性飛梭雷射的作用方式與技術 294
12.3 消融性飛梭雷射治療後的傷口癒合 295
12.4 眼瞼飛梭雷射皮膚表面重塑的實際應用 296
12.5 雷射安全性 298
13 眉毛拉提 300
13.1 引言 300
13.2 經眼瞼眉毛拉提 306
13.3 直接式眉毛拉提 312
13.4 連續或僅雙側切口的前額眉毛拉提 314
13.5 內視鏡式眉毛拉提 327
13.6 改良式髮際線前額拉提 329
13.7 顳側（內視鏡式）眉毛拉提 333
13.8 顳額側（內視鏡式）眉毛拉提合併/不合併眉毛埋線拉提 337
13.9 Fogli提出的顳側眉毛拉提 346
13.10冠狀前額拉提 347
14 術後併發症 350
14.1 眼瞼手術的一般併發症 350
14.2 眼瞼手術的特殊併發症 351
15 手術醫師的輔助資料 354
15.1 病人資料與同意書 354
15.2 病人資料表和手術期間的建議事項 359
15.3 檔案 368
16 附錄 376
16.1 參考資料 376
16.2 產品與製造商列表 383
16.3 地址 384
16.4 索引 385