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心動故事03:拆解心臟血管相關疾病、運動與飲食健康的必懂知識
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商品資訊

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:NT$ 350 元
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90315
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下單可得紅利積點:9 點
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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

健康食品、另類療法,是否可行?
心臟病等於冠心病?
什麼是搭橋手術?
糖尿病是否要一世服藥?
心臟衰弱需要動手術嗎?
我是心房顫動的高危一族嗎?
脂肪=膽固醇?
高膽固醇食物是萬惡之源?
我胖了,等於不再健康嗎?


黃品立醫生自2010年推出《心動故事》後,接著數年再寫有《心腦歷程》及《心動故事(2)72個關於心臟的故事》,深入淺出地拆解艱澀難明的醫學知識。這次出版《心動故事(3)拆解心臟血管相關疾病、運動與飲食健康的必懂知識》,詳細分享心臟血管疾病、糖尿病、飲食、運動與健康的知識,並透過真實病例及問答剖析疾病「元兇」,並從日常飲食及運動著手,希望大家養成健康生活習慣。


好評推薦:

「黃品立醫生憑藉自己的努力,在心臟專科領域上累積超過二十年臨床實戰經驗,成就享譽業界。廣大讀者在翻閱這本著作時,除了能找到常見心臟病的簡要說明外,與心臟病關連密切的糖尿病也有包羅其中。」
──方津生 醫師

「作者用通俗易懂的語言,避免使用醫學術語,闡述心臟病的種種面貌;一些因錯誤觀念而衍生的迷思;常見的心臟病成因,以及預防和治療方法。它是一本人人都讀得懂的心臟病概述,當中所載的不僅是適合大眾的健康常識,也是有助醫生能簡明扼要地引導病人享受健康的法門。」
──梁智鴻 醫師

「本書集中討論了醫生在臨床診療時,遇到的多個常見且重要的課題,它列出了最重要和最近期的建議作為指導方針,讓讀者更易理解和將之實踐。」
──王祖耀 醫師

作者簡介

黃品立

私人執業心臟科專科醫生,生於六十年代草根家庭。幼年與妹妹(現職腸胃科專科醫生,在中環工作)、弟弟(現職環保顧問,多在中國內地工作)及父母居於上環一間三百方尺唐樓,晚間睡在雙層床上層。一九八六年考入香港大學,並於一九九一年畢業。畢業後曾在瑪麗、葛量洪、律敦治等數間公立醫院工作。二零零三年秋季,在非典型肺炎抗疫完結後成立了私人診所。

專注診所及醫院的臨床工作以外,黃醫生的興趣主要在醫學教育、寫作及運動方面。在地上,曾十次完成一百公里的麥理浩徑樂施會毅行者比賽,更多次完成渣打馬拉松的十公里、二十一公里及全程四十二公里比賽。在海上,歷任香港醫學會龍舟隊划手、正、副隊長。每年參與多項西貢、赤柱、維港及將軍澳賽事達二十三年之久(一九九五年至二零一八年)。

近兩年,情感回歸剛柔流空手道,再續大學時的前緣,在日本柳心會的香港支部兼任義務客席師傅。

在二零零四至二零二零年間,黃醫生曾無間斷擔任香港西醫工會和香港醫學會會董十六多年。並兼任上述兩會及香港醫學組織聯會的持續醫學教育出版、期刊等的委員及正、副編輯等。

因子女的教育及升學,當全職家庭主婦的太太、二十三歲兒子、十九歲女兒及十一歲的小貴婦犬已移居英國倫敦幾近十年了。

為了縮短交通時間,方便照顧診所及醫院的病友,黃醫生現與四隻大巴西龜及一缸淡水熱帶魚居住在港島跑馬地。

序一

黃品立醫生憑藉自己的努力,在心臟專科領域上累積超過二十年臨床實戰經驗,成就享譽業界。
今次已是黃醫生的第四度提筆著書,這本作品不只是為廣大市民而著,對眾多醫護同業而言,也是一本難得的參考讀物。
廣大讀者在翻閱這本著作時,除了能找到常見心臟病的簡要說明外,與心臟病關連密切的糖尿病也有包羅其中。此外,書中對醫學名詞的精準中文繙譯,以及最新的藥物資訊,對一眾須向病人解說相關艱澀專業詞彙的醫藥從業員來說,更是彌足珍貴。
而黃醫生在書中談及有關飲食、運動及健康的建議,都是實際可行和有科學依據。他激勵我們不論老幼,也要時刻保持活力和健康,同時間也可減輕醫療資源,尤其是住院治療的負擔。
總的而言,黃品立醫生是一位敬業的捍衛醫療健康的鬥士,對他的病人、他的職業和公共衛生也懷著一顆熱忱的心。
所有閱畢這書的人,都會發現它就如一顆閃爍智慧之光的寶石。

方津生醫生


序二

救護車響起一串刺耳欲聾的尖銳呼警號聲,蓋過了正在皇后大道中心趕著吃午飯的白領們的喧囂,轉眼間一名突然昏倒的中年男子已被移送到救護車上,並火速抵達了瑪麗醫院,經診斷後確認為「心臟病」發作,猶幸在關鍵時刻,他得到了最先進的治療,最終康復出院。
是的,「心臟病」的發病率已成日趨攀升之勢,為發達國家人民的頭號健康殺手,更甚者愈來愈多的年輕人,正面對著這樣一個健康危機。
然而,這麼「危險」的心臟病,其真面目究竟是甚麼?病因為何?可以防患於未然嗎?發病早期和晚期,分別有哪些可能的治療方法?
眾所周知,高血脂、糖尿病情控制不佳和高血壓是主要和常見的心臟病罪魁禍首。但以上種種致病原因,都可以避免嗎?
這本書由一位著名的心臟病專家撰寫,從中他試圖向我們介紹心臟病的所有科學基礎,以防止我們的健康受到傷害。
作者用通俗易懂的語言,避免使用醫學術語,闡述心臟病的種種面貌;一些因錯誤觀念而衍生的迷思;常見的心臟病成因,以及預防和治療方法。
它是一本人人都讀得懂的心臟病概述,當中所載的不僅是適合大眾的健康常識,也是有助醫生能簡明扼要地引導病人享受健康的法門。

梁智鴻醫生, GBM, GBS, OBE, JP


序三

我和黃品立醫生的相交相知,是始於醫學工作的交流合作,以及在龍舟上槳影起舞之下。黃醫生給我留下的深刻印象,是一位與時並進、知識淵博且工作努力的仁醫。他已經寫了好幾本關於臨床實踐的書作。然而,刻下的這部新著作,卻能為一眾醫者同業和護理人員的實際工作,帶來莫大幫助。
本書集中討論了醫生在臨床診療時,遇到的多個常見且重要的課題,它列出了最重要和最近期的建議作為指導方針,讓讀者更易理解和將之實踐。
在此,我為他那傑出的工作成就,感到欣喜,並祝願他日後的寫作之路,更上高峰。

王祖耀醫生, BBS, KStJ
Distinguished Fellow, Hong Kong College of Cardiology
Emeritus Fellow, American College of Cardiology

目次

推薦序 1
推薦序 2
推薦序 3

Chapter 1 膽固醇
 1.1 膽固醇是甚麼?
 1.2 膽固醇過高的危機真面目?
 1.3 膽固醇過高的治療方案?
 1.4 健康食品、另類療法,是否可行?
 1.5 當膽固醇水平回落到國際指引的認可水平時,是否便可停藥回復「自由身」?
 1.6 結語
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 2 高血壓
 2.1 高血壓是甚麼?
 2.2 高血壓的危機真面目?
 2.3 高血壓的治療方案?
 2.4 結語
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 3 心臟病
 3.1 解構心臟真面目?
 3.2 甚麼是心臟病?
 3.3 心臟病的成因
 3.4 心臟病等於冠心病?
 3.5 改善生活習慣也可預防心臟病?
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 4 冠心病的預防與治療
 4.1 冠心病的風險?
 4.2 身體檢查,會檢查甚麼?
 4.3 冠心病的治療
 4.4 解構通波仔手術
 4.5 通波仔手術的優點
 4.6 甚麼是搭橋手術?
 4.7 通波仔與搭橋,該如何選擇?
 4.8 心臟病的藥物治療
 4.9 做了通波仔手術,心臟病是否已痊癒,可以停藥嗎?
 4.10 結語
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 5 糖尿病
 5.1 糖尿病是甚麼?
 5.2 我是否患上糖尿病?
 5.3 糖尿病有甚麼危機?
 5.4 糖尿病的成因?
 5.5 糖尿病的常見徵狀
 5.6 糖尿病的藥物治療
 5.7 糖尿病是否要一世服藥?
 5.8 是否病情嚴重,才需要注射胰島素?
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 6 心臟衰弱
 6.1 甚麼是心臟衰弱?
 6.2 心臟衰弱的影響
 6.3 心臟衰弱有何類型?
 6.4 心臟衰弱的成因,以及有何病徵?
 6.5 心臟衰弱該如何診斷?
 6.6 心臟衰弱有哪些治療方案?
 6.7 心臟衰弱的治療詳解
 6.8 心臟衰弱需要動手術嗎?
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 7 心房顫動
 7.1 心房顫動是甚麼?
 7.2 心房顫動與中風有密切關係?
 7.3 心房顫動有何類型?
 7.4 心房顫動有何病徵?
 7.5 我是心房顫動的高危一族嗎?
 7.6 心房顫動是如何診斷?
 7.7 心房顫動有何治療方案?
 7.8 血栓性中風的預防
 病例分享
 Q&A 知多啲

Chapter 8 飲食、運動與健康

健康飲食篇
 Q1 食得健康,只靠飲食金字塔?
 Q2 不同營養成分,各有好處?
 Q3 脂肪=膽固醇?高膽固醇食物是萬惡之源?
 Q4 健康飲食小貼士,不可不知?
 Q5 進食計劃怎樣揀?
 Q6 健康飲食的謬誤?
 Q7 若讀者細閱上文,仍覺有點複雜,筆者有何簡易要訣呢?

運動減肥篇
 Q1 瘦即是好?超重與肥胖的分別?
 Q2 運動的真諦?
 Q3 體適能的真義?
 Q4 我是在勞動,還是做運動?!
 Q5 擁有健康身體的人,是少數還是多數?
 Q6 我胖了,等於不再健康嗎?

書摘/試閱

Chapter 1 膽固醇

1.1 膽固醇是甚麼?

說到「膽固醇過高」,相信大家總會有所聽聞,並不陌生,但膽固醇(Cholesterol)的真正面貌,你又有多了解呢?
膽固醇的真身,其實是一種液態的有機分子,幾乎所有動物細胞都能生產膽固醇。膽固醇也不是閒著沒事幹,它忙著修建細胞膜,製造維生素D 及荷爾蒙,為身體提供熱量,維持體溫等。聽罷是否覺得膽固醇其實也有建設性的一面呢?
許多人認為,高膽固醇是肥胖人士的「專利」,或單純將高膽固醇水平,歸咎於患者的飲食習慣所致,其實原來人體中大約80% 的膽固醇都是由肝臟自行製造,只有約10-20% 是從食物中吸收。而當膽固醇與三酸甘油脂(Triglycerides)混合,再加上一層親水的蛋白質外殼,便會形成了能溶於血液,方便膽固醇及甘油脂運輸的血脂蛋白分子(Lipoprotein)了。
既然膽固醇是人體所需物質,有製造荷爾蒙、維生素等功能,那麼為何高膽固醇會成為人類健康的大敵之一呢?因為膽固醇也有好、壞之分,根據血脂蛋白的密度(Density),我們可將它們分成兩大類:
1. 低密度血脂蛋白(LDL ─ Low Density Lipoprotein)
即俗稱的「壞膽固醇」,它能把膽固醇及油脂由肝臟運往全身的血管,形成粥樣斑塊/血管硬化(Atherosclerosis),阻塞血流,最終可能誘發嚴重的缺血性心腦血管疾病,例如冠心病、腦中風及週邊血管病變等。
2. 高密度血脂蛋白(HDL ─ High Density Lipoprotein)
為人們口中的「好膽固醇」,能把血管上的膽固醇及油脂由全身的血管運回肝臟,經肝臟分解後,變成膽汁再經腸道排出體外。高水平的「高密度血脂蛋白」有防止、減少,甚至逆轉血管硬化。恆常運動、藥物、適量酒精飲料,都有助提升身體的「高密度血脂蛋白」水平。


1.2 膽固醇過高的危機真面目?
根據香港醫學會於2010 年所進行的港島東家庭醫生普查(註1)中指出,香港約有41% 的市民患有膽固醇過高,當中只有少於一半人(18%)確知本身有高膽固醇問題,而確知自己有高膽固醇的市民中,又鮮有人(~0%)正在接受正統治療。
以此推斷,在香港約751 萬人口中,便有320 萬人有膽固醇過高問題,而當中又只有約57 萬人知悉自己的膽固醇過高情況,大多數人更未有進行治療,好好控制病情。
須知道每高10% 的膽固醇,心臟病的風險便會提升20-30%(註2),而在2018 年,香港便有3,760 人死於心臟病(即每天約10.3 人),入院人數更高達33,694 人。
從過去的60 年代開始,心臟病都是香港的頭號疾病殺手之一,從未跌出四大之列,每五個死亡個案中,就有一個跟心血管疾病有關(註3)。


1.3 膽固醇過高的治療方案?
治療膽固醇過高,可分為「生活管理」及「藥物治療」兩大方向。
而絕大多數高膽固醇患者都需要兩者並行,以控制膽固醇水平降回國際水平。
生活管理篇
生活管理可細分為飲食,以及恆常運動兩個範疇著手。
1. 健康飲食
― 以少油、少脂肪(包括動、植物油)為原則
― 反式脂肪食物可免則免(如以萬年油烹煮的食物、已包裝的煎炸食物等)
― 不要攝取高於身體所需的碳水化合物(如粥粉麵飯、麵包餅乾、蛋糕汽水、薯仔、番薯等),原因是當進食過量的澱粉質,肝臟便會將消耗不來的過剩熱量轉變成膽固醇
2. 恆常運動
― 每天進行30 分鐘或以上的運動(或隔天進行45 分鐘或以上)
― 須進行帶氧運動,期間要有出汗、呼吸急促,身體有發熱的感覺
― 須持續訂下不住進步的目標,運動時要有開心愉快的心境
― 有朋友作伴同行的戶外運動,完成運動目標後最好還能結伴進餐閒聊等社交活動


Chapter 2 高血壓

2.1 高血壓是甚麼?

高血壓,可算是香港十分普遍的疾病之一,在香港的成年人中,便有30.1% 的男士,以及25.5% 女性患有高血壓(合計即約200 萬香港人)(註1)。雖然高血壓是心臟病及中風的主因,然而當醫生告訴你有高血壓時,也不用過分擔心,只要把血壓好好控制,引發心臟病及中風的機會將大大降低,生活及壽命將可與正常人無大差異,甚至比起有高血壓而不自知的大部分市民,能更健康更長壽和更快樂。


2.2 高血壓的危機真面目?

很多人以為肥胖才是高血壓的高危一族,其實患上高血壓的成因很多,包括遺傳、缺乏運動、煙酒過量、壓力大和不良飲食習慣等,就算是體格正常人士,也絕不可掉以輕心。
此外,不少人都誤以為高血壓只影響心腦血管,然而一旦出現高血壓,全身的血管其實也不能倖免,若腦血管出現問題,便會引致中風、腦溢血;心血管與冠心動脈出問題,就會出現心絞痛、心臟病發、心力衰竭等影響;若腎血管受影響,就可以出現蛋白尿、腎功能不全或腎衰竭;若高血壓影響盆腔血管和腳足血脈,則可能引致不舉及間歇性跛行。

2.2.1 高血壓會帶來哪些健康危機?

超過80% 的高血壓患者並沒有病徵,少於20% 的患者會出現如頭痛、頭暈、氣喘、倦怠、胸部不適或心悸等不適,而且多是徵狀輕微。
然而,高血壓所致的健康問題,是十分深遠和巨大,包括引致:
― 62% 的中風
― 49% 的心臟病
若上壓高於151 毫米水銀柱以上的人,比正常血壓者(上壓低於112 毫米水銀柱)高出四倍心臟病,及八倍中風的機會。正因為多達約25.1% 的人是因為中風或心血管病去世(肺炎只佔5.5%,肺癌更只佔2.9%),而在香港每年死於心腦血管病的人次便超過一萬,屈指一數即每天均有超過20 人,所以高血壓是名副其實的隱形殺手。
相反,如能成功把血壓控制,對身體帶來莫大好處,包括:
― 減少40% 中風
― 減少25% 心臟病發
― 減少50% 心力衰竭
只要把10 個高血壓患者的上壓下降12 毫米水銀柱,10 年內死亡人數將會減少一人。


3.1 解構心臟真面目?

人類的心臟每天搏動10 萬次,將血液運往長約8 萬公里的血管,維持血液在身體的循環。雖然心臟對人類的生命至關重要,但它的真面目你又有多了解呢?
心臟其實是一個中空且肌肉發達的器官,其中包含多個腔室,如心房、心室,它們的各自功能如下:
心房:接收進入心臟血液的腔室。人的心臟具有四個肌肉發達的腔室,排列成兩對,心房是上面的兩個腔室。左心房接受由肺部送來的含氧血液,而右心房則接受由身體所送來的缺氧血液。當心房收縮時,便會將血液壓送到兩個心室中。
心室:將血液排出心臟的腔室。當心室收縮時,即將血液由心臟壓送入動脈內。人的心臟中左心室比右心室大,因為左心室負責壓送血液循環全身,而右心室則只將血液送往肺部。
心跳又稱為心搏,它受到心臟中稱為竇房結或節律點的一小塊肌肉所激發。節律點產生的電脈衝傳播到整個心臟,並使心臟的各腔室按正確的順序收縮。此外,心臟還有一片名為心瓣膜的重要構成部分,它會隨著心臟搏動而開閉,作用是只讓血液單向流動。人的心臟有兩組瓣膜,三尖瓣和二尖瓣以防止血液由心室逆流到心房;半月瓣則防止動脈中的血液流回心室。

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