護理專業倫理與實務（含法律）

本書集合多位在護理、醫學及醫護相關法學方面具備深厚學養及豐富實務與教學經驗的專家學者編寫而成，內容豐富充實，兼顧理論與實務，深獲醫學倫理權威蔡甫昌教授的肯定並撰文推薦，是學習護理專業倫理的絕佳教材。
全書共13章，分為三大部份：前3章是第一部份，闡述護理倫理及其概念、原則、規範和倫理決策；第4章到第10章為第二部份，分別探討生殖科技、兒科、精神科、長期照護、瀕死與死亡、人體試驗及器官移植與捐贈、愛滋個案等護理倫理議題，啟發讀者從這些倫理議題的探討中，提升倫理素養、道德敏感度、批判性思考及倫理思辨力，並應用於護理照護實務中，落實促進全人健康的理念；第11章到第13章為第三部份，探討護理執業相關的法律議題，包括醫療糾紛的預防及處理與病歷相關的法律問題。
護理人員在執業過程中，常因角色關係、價值觀差異等因素，面臨難以抉擇的情境，而形成倫理困境，如何在合乎倫理原則並維護整體人員身、心需求的情況下做出適當的抉擇，是醫護人員必定要修習的課題。因此，護理倫理教育不能停留在背誦教條與規範，應著重在內化成為護理人員面對相關情況下的直覺反應，做出最適合的倫理決策。
本書一大特色即是減少理論的闡述與論說，而使用許多影片及案例，來引導讀者討論與思考護理倫理相關議題。
如此設計，不僅適合做為課程教材，也十分適合醫療、養護院所做為同仁讀書會的指定讀物以及電影欣賞會的指引，可依據不同科別，一起觀賞書中提示的影片，觀影後相互討論，深入探討各科常面臨到的倫理議題，凝聚共識，做為院所內護理及醫事人員評估、決策、執行以及檢討倫理相關問題的依據。此外，每章皆附有問題討論區，以方便讀者在咀嚼消化每章內容後，藉由問題討論來做反思，引導讀者思索倫理與法律相關問題。書中的討論題均為開放討論的問題，並無標準答案，不提供解答。
第四版主要更新精神衛生法與倫理相關法規並加以探討，以及在地善終專法的進展，另延伸討論人體試驗的風險議題。盼讀者能與時俱進，將獲得的見解實踐至臨床與生活。

徐南麗
學歷：
美國伊利諾大學 護理行政管理哲學 博士
美國自然醫學大學 自然醫學 博士
國防醫學院 護理研究所 碩士、護理學系 理學士
現任：
元培醫事科技大學 護理系 講座教授
澳門科技大學 健康科學學院博士班 指導教授（講座教授）
「健康與建築雜誌」 社長兼總編輯
經歷：
慈濟大學 護理系主任、護理研究所 所長、教授
台北榮民總醫院 護理部 副主任、督導長
陽明大學、國防醫學院、台北醫學大學 護理系 兼任教授
北京協和醫院丶中南大學湘雅護理學院丶福建醫科大學 客座教授
花蓮縣護理師護士公會 理事長
中華兩岸健康促進建築環境策進會 副理事長
中國護理管理雜誌 顧問
榮總護理雜誌丶腫瘤護理雜誌、慈濟護理雜誌 總編輯

邱子易
學歷：
紐約州立大學賓漢頓分校 護理 碩士、博士
艾默利大學 護理 學士
現任：
中臺科技大學 護理系 助理教授
經歷：
大仁科技大學 護理系 講師
樹人醫護管理專科學校 兼任講師

胡文郁
學歷：
國立臺灣大學 護理學系暨研究所 博士
國立臺灣大學 護理學系暨研究所 碩士
國立臺灣大學 護理學系暨研究所 學士
現任：
臺大醫院 護理部 主任
國立臺灣大學醫學院 護理學系 主任
國立臺灣大學 護理學系 教授
安寧緩和護理學會 理事
安寧緩和照顧協會 理事
經歷：
國立臺灣大學醫學院 護理學系所 副教授、助理教授、講師
臺大醫院 護理部 兼任副主任、督導長、護理長、護理師
國際榮譽護理學會 中華民國分會 理事
臺灣護理師臨床研究學會 理事長
臺灣安寧緩和護理學會 常務理事暨研究發展委員會 主任委員
臺灣護理學會教育委員會 副主任委員
臺灣護理學會 理事、研究執行委員及腫瘤護理委員會 委員
臺灣醫學教育學會教育委員會 委員
行政院國科會科教處、性別研究 複審委員
中華民國腫瘤護理學會 研究發展、教育及編輯委員會 委員
行政院衛生署國民健康局 安寧療護推動小組 委員
行政院衛生署國民健康局 癌症診療品質認證 評鑑委員
中華民國安寧照顧協會 理事暨安寧療護雜誌 主編

洪筱瑩
學歷：
國立成功大學 護理學系國際博士班 博士
國立成功大學 護理研究所 碩士
國立成功大學 護理學系 學士
現任：
國立成功大學 護理學系 助理教授
國立成功大學醫學院附設醫院 護理部 兼任督導長
經歷：
敏惠醫護管理專科學校 講師
國立臺南護理專科學校 專案講師
財團法人奇美醫院 護理師


王淯汶
學歷：
國立成功大學 護理學系國際博士班 博士
國立成功大學 護理研究所 碩士
國立成功大學 護理學系 學士
現任：
國立臺南護理專科學校 博士後研究員
經歷：
私立長榮大學 護理學系 專案講師
中華醫事科技大學 兼任講師
財團法人奇美醫院兒科加護病房 護理師

黃美智
學歷：
美國華盛頓大學（西雅圖） 護理博士
國立臺灣大學 護理研究所 碩士
國立臺灣大學 護理系 學士
現任：
國立臺南護理專科學校 特聘教授兼校長
國立成功大學 護理學系 兼任教授
經歷：
國立成功大學 學術誠信推動辦公室 副主任
國立成功大學 人文社會科學中心 副中心主任
國立成功大學 人類研究倫理審查委員會 委員
國立成功大學 人類研究倫理審查委員會 主任委員
臺灣護理教育學會 （常務）監事
臺灣護理教育學會 理事長
國立成功大學 護理學系暨健康照護科學研究所 教授
國立成功大學 護理學系 主任兼附設醫院護理部 主任
國立成功大學 護理學系 講師、副教授
國立成功大學附設醫院 兼任護理督導長
國立臺灣大學附設醫院小兒科 護士
國立臺灣大學 護理系 助教

吳文正
學歷：
國立臺灣大學 法學 博士
私立東吳大學 法學 碩士
私立中國醫藥大學 醫學士
現任：
衛生福利部嘉南療養院 主治醫師兼院長
私立輔仁大學醫學院、法律學院 兼任助理教授
經歷：
行政院衛生署醫事處 醫事法規科 科長
行政院衛生署 醫學倫理委員會 委員

胡月娟
學歷：
英國Ulster大學 護理學 博士
國立臺灣大學 護理研究所 碩士
國立臺灣大學 護理系 學士
現任：
中臺科技大學 護理系 講座教授
中華悅樂長期照顧協會 常務理事
經歷：
中臺科技大學 教務長、護理系 主任
中臺科技大學 護理系 教授兼護理學院 院長、人文暨通識教育學院 院長、文教事業經營研究所 所長

周希諴
學歷：
日本國立岡山大學 神經學 博士
中山醫學院 醫學系 學士
現任：
中山醫學大學醫學系 副教授兼神經學科 主任
中山醫學大學附設醫院 神經內科 主治醫師
中山醫學大學附設醫院 緩和醫療病房 主治醫師
經歷：
中山醫學大學附設醫院 緩和醫療病房 主任
中山醫學大學附設醫院 緩和醫學科 主任
中山醫學大學附設醫院 神經內科 主任
中山醫學大學附設醫院 總院行政 副院長
中山醫學大學附設醫院 中港院區 院長
臺灣安寧照顧協會 理事
臺灣安寧緩和醫學學會 理事
臺灣安寧緩和醫學學會 副秘書長
國立臺灣大學共同教育中心 兼任副教授

蔡明哲
學歷：
中山醫學大學 醫學研究所 博士
美國哈佛大學 公共衛生學 碩士
中山醫學大學 醫學系 學士
經歷：
中山醫學大學 醫學系 系主任、醫學院 院長
中山醫學大學附設醫院 醫教部 副院長
衛生福利部醫策會 醫學教育組 評鑑委員

張婷
學歷：
West Virginia University 哲學 博士
現任：
嶺東科技大學 財經法律研究所 副教授
經歷：
嶺東科技大學 財經法律研究所 助理教授
臺北城市科技大學 助理教授
全球人壽保險股份有限公司 法律專員
台橡股份有限公司 法律專員

推薦序
護理專業是最貼近健康照護工作(health care practice)核心的醫療專業，護理人員每日照顧病患、與病家密切互動，是整體醫療照護工作的基礎，關係到病患與家屬切身的權益與福祉，也維繫著醫療照護系統的運作。正因為如此，發生在醫療工作中的各種生死倫理兩難，隨時都呈現在護理工作之中，挑戰著護理人員們的倫理思維、溝通技巧與問題解決能力；護理人員面對護理倫理難題可謂是家常便飯。因此，「護理倫理學(nursing ethics)」對於護理專業而言，是養成過程必備的基本能力；護理倫理的知識(knowledge)、思考方法 (thinking skill)與溝通技巧(communication skill)無疑是每位護理人員必須熟悉掌握的臨床技術及「生存技能」。積極的方面可幫助護理人員做出正確的道德判斷、提升醫療服務品質、促進醫病關係，消極的方面則是可以確保護理人員執業之合法性，避免醫療糾紛與訴訟的產生。
本書集合了國內熱心護理與醫學倫理教學與研究的11位優秀醫護教師，以兼顧理論介紹與實務應用的方式來撰寫，內容涵蓋了基本的護理價值、倫理理論、倫理規範與決策，以及臨床專科常見的生殖基因倫理、兒童青少年倫理、精神醫學倫理、長期照護倫理、末期照護倫理、人體試驗倫理、器官移植倫理、愛滋照護倫理、護理執業的法律相關問題等主題。基於提升教學使用上之思考性與互動性，每一章節皆提供了相關的電影、案例與討論問題，十分方便教師們使用。相信本書的出版，對於我國護理倫理教育，提供了一個生動、有趣又實用的教材，本人特此為序推薦。
　
蔡甫昌謹識
英國曼徹斯特大學生命倫理學博士
臺大醫院醫學研究部主治醫師
臺大醫院研究倫理委員會主任委員
臺大醫學院共同教育及教師培訓中心研習規劃組組長
台灣臨床研究倫理審查學會理事長

總校閱序
德國哲學家康德曾說過：「人生在世有二件事，會隨著歲月的遞增，讓人愈發感覺到它的不可思議或令人讚嘆，那就是頭頂上的星空與內心的道德定律。」換言之，世界上最美麗的除了天上的星星、地上的花朵，還有人的良知，不忘「初衷」是最令人珍貴的熱情。
就健康照護產業而言，護理人員與個案接觸之頻繁及互動距離之接近，遠勝於所有醫事人員。因此，在保持個案安全、自主、尊嚴、隱私、權益⋯⋯層面，護理人員肩負著關鍵性角色，執業倫理成為護理人員專業社會化的核心能力。
本書分成三大部分，第一部分是有關護理倫理的基本概念；第二部分為闡述各項照護的倫理議題；第三部分則探討護理執業相關的法律議題。為避免倫理概念涉及哲學意涵的艱澀與抽象，本書作者群運用實際案例與電影賞析，以增進其可讀性與理解度。
護理專業的本質是人性化照護，與利他的服務，向善是無庸置疑的。「向」的動力來自「誠」，其消極面為正心、不計較，積極面則是誠意，身居何種角色就該做什麼，正心誠意即人類最寶貴的心智活動－自我反思，反思是凝視自己，與自我對話的能力。
照護專業的倫理議題，其核心元素在捍衛個案資訊的機密性(Confidentiality)，擬訂措施的完整性(Integrity)，與實務的可用性(Availability)，此皆攸關人的良知與道德定律。
第四版主要更新精神衛生法與倫理相關法規並加以探討，以及在地善終專法的進展，另延伸討論人體試驗的風險議題。盼讀者能與時俱進，將獲得的見解實踐至臨床與生活。
期盼各位讀者在瀏覽本書過程，思辨護理實務可能面對的各項倫理議題，藉由反思，心澄慮淨的看見自己、看見別人，以採取最妥適的護理措施，成為個案與家屬信賴的稱職護理人員。
　
胡月娟 謹識

Part I 緒論
第一章 護理的價值觀
1-1 護理的定義
1-2 護理的價值與價值觀
1-3 倫理與道德
1-4 討論與分析

第二章 醫護倫理概念
2-1 醫護倫理學簡介
2-2 醫護倫理歷史沿革
2-3 倫理理論
2-4 生命醫學倫理原則
2-5 倫理規則

第三章 護理倫理規範與倫理決策
3-1 病人的權利與義務
3-2 護理倫理規範
3-3 護理倫理決策過程
3-4 醫護團隊合作倫理

Part II護理倫理議題分析
第四章 生殖科技倫理議題
4-1 基因遺傳工程倫理議題
4-2 人工協助生殖的議題
4-3 代理孕母
4-4 墮胎的議題

第五章 兒科的倫理議題
5-1 兒童之人權
5-2 最佳利益準則
5-3 新生兒與嬰兒健康照護的議題
5-4 兒童與青少年醫療照護之倫理議題
5-5 兒科倫理委員會

第六章 精神科的倫理議題
6-1 成人與精神科倫理概論
6-2 思覺失調症之倫理議題
6-3 強制醫療之倫理議題
6-4 資源分配之倫理議題

第七章 長期照護的倫理議題評估
7-1 長期照護的倫理
7-2 身體約束的議題
7-3 老人受虐的議題

第八章 瀕死與死亡的倫理議題
8-1 與死亡相關的倫理議題
8-2 自然死、自殺、安樂死與安寧療護之定義
8-3安樂死、自殺、自然死與安寧療護的關係

第九章 人體試驗的倫理議題
9-1 人體試驗概論
9-2 新藥試驗的議題
9-3 基因治療的議題
9-4 護理人員在人體試驗的角色擴展

第十章 其他特殊倫理議題
10-1 器官移植與器官捐贈議題
10-2 HIV感染個案醫學倫理的議題

Part III 護理執業的法律相關問題
第十一章 護理人員執業相關法律規定
11-1 護理助產人員的資格與業務
11-2 護理人員的法定權利與義務
11-3 設置護理機構的法律規定

第十二章 醫療糾紛的預防與處理
12-1 醫療糾紛簡介
12-2 常見的醫療糾紛
12-3 醫療糾紛的預防及處理

第十三章 病歷相關的法律問題
13-1 關於病歷的法律規定
13-2 電子病歷的隱私保護原則
13-3 偽造與竄改病歷的法律問題
13-4 「個人資料保護法」對個人隱私資料的規範

附錄
附錄一 護理人員法
附錄二 紐倫堡宣言(The Nuremberg Code)
附錄三 2013年赫爾辛基宣言
附錄四 病人自主權利法
附錄五 人體生物資料庫管理條例
附錄六 人工生殖法
附錄七 安寧緩和醫療條例
附錄八 人體研究法
附錄九 得免倫理審查委員會審查之人體研究案件範圍
附錄十 倫理審查委員會得簡易程序審查之人體研究案件範圍