EMDR與悲傷療癒：轉化失落，重建與摯愛的內在連結

★ 作者羅傑．所羅門師承EMDR創始者夏琵珞（Francine Shapiro），曾於美國政府單位提供臨床服務與專業訓練，將數十年經驗凝結為心理實務經典。
★ EMDR療法將哀慟轉化為與逝者永恆的正向連結，引導讀者在失落中為心靈重新找回安全感。
★ 系統性融合依附理論與治療路徑，為專業助人者及哀悼者提供可落地且具人性深度的復原指南。
EMDR療法以八階段整合哀悼者破碎的心靈，
轉化悲傷，增強正向適應力，
再度體會與逝者的連結，重新信任世界
失去摯愛是人生最沉重的課題。
當悲傷伴隨創傷、不安全依附或未竟的遺憾時，哀悼過程常陷入停滯，影響人與愛連結的能力。
EMDR研究中心資深培訓講師羅傑．所羅門博士（Dr. Roger Solomon）深耕創傷與哀傷領域，他結合依附關係理論，將豐富的臨床經驗與方法彙整成《EMDR與悲傷療癒：轉化失落，重建與摯愛的內在連結》，為專業理論注入巨大的溫柔，邀請讀者與治療師走進悲傷的深處，從斷垣殘壁中重新連結愛，讓生命持續前行。
悲傷與依附關係：失去的是人，還是對世界的信任？
《EMDR與悲傷療癒》強調，要將悲傷轉化為連結，得先理解悲傷的本質——它不只是情緒的宣洩，更反映了我們與逝者、與自己、與世界的深層關係。當摯愛離去，我們失去的不只是對方，原先建立在對方身上的安全感與自我價值都跟著破碎，彷彿失去了「自己所以為的世界」，往往會喚起兒時與照顧者分離的原始恐懼，讓悲傷顯得更加孤立無援。
EMDR：即使無法放下記憶的痛，也能讓哀悼成為自癒的起點
有別於傳統心理治療引導悲傷個案以理智消化情緒、接受現實，EMDR眼動減敏與重新整理療法透過「雙側刺激」（如規律的眼動、輕敲或聲音），治療師陪伴個案重新梳理記憶，將尖銳與痛苦的感受進行減敏，讓大腦騰出空間提取正向的記憶。

這份療癒並非遺忘，而是讓我們在哀悼中重建深刻的正向情感連結，成為支持自己轉化的力量。個案得以從悲傷中汲取出療癒與復原力、發展出「持續的連結」，讓失落的關係從活著時「在場的愛」，轉化為離世後「缺席的愛」。

本書展示如何為個案處置創傷瞬間的負向記憶、失落後的空虛、未竟之事的遺憾。詳盡示範EMDR療法的八階段步驟與核心技術，更以理解悲傷的語言，溫柔穩定地與個案的創傷同在。適合所有可能經歷到悲傷與哀悼的人，以及所有需要陪伴失落者的助人者。

專業心理助人工作者必備實務指南
本書提出了八階段標準程序與三大時態軸向，有助於治療師掌握操作原則，引導案主在悲傷中看見力量：
-八階段標準程序：考量個案的「情緒容納之窗」，從準備、評估到處理與重新評價，循序漸進。
-三大時態軸向：處理「過去」的依附創傷、「現在」的觸發因子，以及「未來」適應新生活所需的心理技能。

高齡社會中，一份送給生命陪伴者的禮物
EMDR的應用不僅限於喪親，對於關係破裂、健康受損、失去自尊等各種形式的失落皆有助益。在當前高齡社會的迫切需求下，《EMDR與悲傷療癒》不僅是心理治療師的珍貴參考，對於臨終陪伴、醫護人員、社工、警消甚至殯葬從業者，都是一份溫暖的引路指引。

本書正是作者臨床功力的文字化呈現，在EMDR治療結構下，系統性地融合哀傷失落的理論，勾勒出可落地、可轉化的治療路徑。
──朱惠英

本書結合不同悲傷模式的觀點，將複雜的悲傷與依附關係的失調做連結，為悲傷治療展開新的視野。
──李政洋

在這個失落無處不在的時代，我們需要的是能像本書作者羅傑一樣，能在破碎的關係中直視痛苦並讓連結重新流動的治療師。
──許乃文

真摯推薦：（依姓氏筆劃排列）
王浩威｜精神科醫師、榮格分析師
朱惠英｜諮商心理師、臨床心理師、國立嘉義大學輔導與諮商學系助理教授
李政洋｜EMDR國際協會認證顧問、李政洋身心診所院長
許乃文｜臺灣眼動減敏與歷程更新治療學會理事長、臨床心理師、EMDRIA認證督導與治療師

作者簡介
羅傑．所羅門（Roger M. Solomon, PhD）
羅傑．所羅門博士是一位心理學家，專精於創傷與哀傷領域。他是EMDR研究中心的資深培訓講師，於全球各地提供EMDR的基礎與進階訓練及工作坊。目前，他亦為美國參議院及多個執法機構提供專業諮詢。
所羅門博士曾為多個美國政府與執法單位提供臨床服務與專業訓練，包括：聯邦調查局（FBI）、特勤局（USSS）、國家檔案管理局（NAA）、國務院（DOS）、外交安全局（DS）、司法部（DOJ），以及菸酒槍炮局（ATF）。
所羅門博士在複雜創傷治療方面具有深厚專長，並與夏安勞博士（Onno van der Hart）及其他專業人士合作，將EMDR治療應用於「人格結構性解離理論」（The Theory of Structural Dissociation of the Personality, TDSP）之框架中。他著有46篇學術論文與書籍章節，主題涵蓋哀傷、複雜創傷與解離，以及第一線救援人員的壓力相關議題。

譯者簡介
羅瑞芬、蔡昕皓、徐語珞、朱柏翰、陳慧敏

【推薦序一】：有一種慈悲，叫做羅傑．所羅門
許乃文／台灣EMDR學會理事長、臨床心理師、EMDRIA認證督導與治療師
專業，不該只是腦袋與腦袋的理智攻防
走進治療室，個案尋求的從來不是一份精準的診斷報告，而是一個能真正接住痛苦的靈魂。在多年的臨床現場，我曾看見無數優雅卻冰冷的專業——治療師躲在理論背後，試圖用邏輯「校正」個案的認知。那樣的過程專業得近乎疏離，像是在修理一台除濕機，卻唯獨遺漏了「人」與「人」之間最真實的接觸。直到遇見羅傑．所羅門（Roger Solomon）博士，他讓我看到身為治療師，完全不同的樣貌。
近乎自在的慈悲：技術背後的人性承接
跟隨羅傑學習多年，我一年又一年地看見他對於關係、對於連結那份深邃且直覺的洞察。在羅傑身上，EMDR 從不是死板的套路，而是一種流動且廣大的、近乎自在的慈悲。即便面對最支離破碎的創傷，他依然能從容地用生命承接生命。這份深刻的連結，影響了無數治療師在面對臨床最棘手的、最複雜的個案時，能成為那份穩定力量的源頭。
超越接受現實：從斷裂到轉化的哀悼路徑
這本書《EMDR與悲傷療癒》，正是這份智慧的結晶。它犀利地指出傳統治療的盲點：傳統觀點習慣將哀悼視為「接受現實」，試圖讓個案在理智上消化失落。然而，羅傑帶領我們走的是一條更具人性深度的路——治療的目的不只是接受現實，而是「轉化與整合」。
依附型態的雙面性：關係的連結與離開
羅傑透過「適應性訊息處理歷程」（Adaptive Information Processing, 簡稱 AIP）模型精確地解構了哀慟。他讓我們明白，哀傷本質上是關於「失落」的議題。我們如何與人連結的早期依附型態，同時掌握了建立關係與離開關係的關鍵；而那些無法被消化的失落，最終成為卡在記憶網路中的創傷碎片。
轉化與前行：在記憶網路中重塑生命連結
透過 AIP 模型的介入，我們並非強迫個案遺忘，而是將這些碎片與大腦中具備適應性的經驗重新縫補。在這個過程中，原始情緒被消化，逝者留下的正向關愛與生命連結則被整合進原先悲慟失落的經驗中。這讓哀悼不再只是強硬接受現實的終點，而是轉化為一種永恆的內在陪伴，讓個案有能力帶著這份連結，從受困的過去轉向未來，在往後的人生中穩定前行，那是一份來自逝者愛的禮物與珍貴傳承。
臨床的真誠：超越功能修補的三十年智慧實踐
我曾感嘆自己沒能更早進入這個領域，但現在看來，這份「晚到」反而是一種幸運。我們得以越過數十年的試錯與摸索，直接收獲羅傑用三十年時光淬煉出的從容與心法。這本書不只是技術的傳遞，更是他對人性最深處溫柔的實踐。
作為台灣 EMDR 學會理事長，我認為這部作品定義了哀悼治療的新高度。在這個失落無處不在的時代，我們不需要更多精於修補功能的技師，我們需要的是能像羅傑一樣，在破碎的關係中直視痛苦、並讓連結重新流動的治療師。
願您在閱讀此書時，不只習得技術，更能感悟那份傳承三十年、溫厚而自在的慈悲。

【推薦序二】：理解悲傷的語言，見證轉化的路徑
李政洋／EMDR國際協會認證顧問、李政洋身心診所院長

身為長期在精神科中接觸創傷、失落與依附議題的工作者，我知道悲傷常常與早期創傷、關係中的失落與身心症狀交織在一起。我特別重視這本書，因為它所呈現的，不只是方法，更是一種在面對悲傷時兼具深度、溫度與清晰的治療視野。

筆者從2018年開始，有機會跟隨本書作者──羅傑．所羅門老師學習。從複雜性創傷、結構性解離的治療學習開始，他總是不藏私，將數十年的治療影片（經個案同意）與學員分享，從早期的工作歷程，到近年前往烏克蘭，協助受傷士兵與失去親人的家屬。將國外的實務經驗，帶入工作坊並親自於團體中示範，協助上課的同學（包括我）面對自身的創傷與悲傷。在他所示範的EMDR中，我看見一種對人、對痛苦、失落極為尊重的臨在。

即使尚未有機會親身接觸羅傑的教學與工作，本書也能讓讀者們看見那些實際出現在治療影片與進階工作坊中的個案——在羅傑的陪伴下，他們透過EMDR療法，走過人生一段艱難的時光。那些歷程是辛苦的，同時卻也值得被看見、被見證，最終真實地轉化。

作者將EMDR療法應用在悲傷與哀悼，這個每個人都會遇到的、普世課題上。除了結合不同悲傷模式的觀點，也將複雜的悲傷與依附關係的失調做連結，為悲傷治療展開新的視野。讀者不僅能讀到理論，也會看見治療如何發生，原本抽象的悲傷治療變得可理解、可感受、可運用。

我自己學習創傷治療的其中一個面向是為個案進行早期創傷的療癒工作。在出生與出生前的心理學視野當中，早期經驗產生的模式會於接下來的生命歷程中，以不同的樣貌反覆出現。羅傑的EMDR療法透過處理生命早期的依附經驗，梳理哀悼者與逝者之間的連結，讓哀悼者的內心世界中，能夠透過真實發生過的那些美好經驗、值得被紀念的記憶，持續地感受到與逝者間正向的連結。這點與我學習創傷治療時所親身經歷的相互呼應：生命早期的經驗，常會在日後的失落中被喚起，而真正的療癒，來自於那些沒有被看見的連結被重新理解、重新經驗與重新整合。

我非常感謝羅傑老師在我身上做的治療工作，在幾次的示範中，他協助我面對幾個過往生命中解不開的悲傷與失落。他會以極佳的耐心，收集足夠的相關資訊；以仔細謹慎的步伐，評估與EMDR標的相關的正向與負向認知。他示範了：有些情況下即使療程沒有進入第四階段減敏與歷程更新，當治療師付出足夠的時間，扎實地與來談者走過前面的階段去細緻地評估、命名、穩定，仍能為來談者帶來許多益處，同時也會是夠好的治療。

《EMDR與悲傷療癒》這本重要著作，我會推薦給所有可能接觸到悲傷失落的人，以及所有需要陪伴失落者的助人工作者。它不僅是理解了悲傷的語言，也提供了陪伴悲傷、轉化悲傷的清楚路徑。

【推薦序三】：溫暖堅定地同在，守護個案走過
朱惠英／諮商心理師、臨床心理師、國立嘉義大學輔導與諮商學系助理教授
為羅傑．所羅門（Roger Solomen）博士的新書《EMDR與悲傷療癒》寫推薦序，對我來說是莫大的榮幸。我認識羅傑老師的機緣，源自於多年來擔任羅傑老師來台教學時的口譯，幾年下來近距離地在教學現場擔任羅傑與學員們之間的語言橋梁，每次羅傑在做現場的治療示範時，在一旁口譯的我像是位於「搖滾區」，不僅能近距離地目睹大師治療的風範，更是第一手感受到治療現場流動的能量，經常被震撼不已並深深地感動。
面對生命中的哀傷與失落，我們並不是「想得通」就能「過得去」；許多時候，哀傷失落的歷程像是進入心靈的地府――不僅黑暗、沉重，而且充滿不確定與自責：「如果我當時……／如果我早點……／如果我沒有……」。在治療創傷個案的歷程中，我們幾乎必然遇到由創傷所牽動的哀傷，它需要被看見與安置：創傷不只是恐懼與警覺的記憶，也常伴隨著對安全感、完整自我、信任感與人生秩序的喪失，因此個案會經驗到悲傷、空洞、無助，甚至是對「再也回不去」的哀悼。換言之，創傷與哀傷議題的治療並非兩條分開的路徑，而是彼此交織、互為表裡：創傷治療若忽略其背後的哀傷與失落，可能僅處理到症狀卻難以完成整合；在哀傷治療的工作中若不觸及失去所引發的創傷反應，也可能卡在反覆的痛苦與凍結之中。
當個案卡在「就算知道但卻仍痛不欲生」，或是被某些觸發拉回崩潰時刻，我們究竟可以怎麼做？羅傑把這些問題放回EMDR的臨床脈絡，讓結合過去－現在－未來三向度取向（Three-pronged approach）的治療架構不只是步驟，更是理解個案與展開治療的地圖：從當前觸發切入，連結其背後的失落與未竟之事，讓記憶得以重新整合，讓痛苦得以被放入可承受的敘事之中甚至賦予新意。
羅傑老師是一位極少見的、能同時把「技術的精準」與「人性的同在」帶到極致的治療師與教師。若你曾有機會聆聽他的講學、工作坊與現場示範，會感受到那份溫柔又堅定的同在；他以穩定、溫暖可靠的姿態，讓人在最混亂、最破碎的時刻仍能看見一條可向前行走的路。《EMDR與悲傷療癒》正是這份臨床功力的文字化呈現，它不只是方法的介紹或是理論的講述，更是在EMDR治療結構下，系統性地融合哀傷失落的理論，勾勒出可落地、可轉化的治療路徑。
我由衷敬佩羅傑老師在繁忙且高強度的臨床實務之餘，仍戮力於書寫，把多年累積的治療洞見與智慧，化為文字交到更多助人者手中。哀傷不需被匆匆解決，它可以被好好陪伴；失落不必被否認、遺忘，而是能在安全與理解中被重新安放。因此，我誠摯推薦《EMDR與悲傷療癒》給每一位在臨床工作中與失落相遇的助人者。願這本書成為你手上的一盞燈，當個案走進地府般的黑暗時，你能更穩地陪他們走下去；在他們準備回到充滿煙火氣的人世間時，也能更有把握地護持他們，帶著新的力量，繼續前行。

譯者序：當悲傷遇上EMDR治療

悲傷與哀悼，是人生無可避免的經驗。許多時候，我們以為隨著時間流逝，失去摯親的痛苦終會慢慢淡去；然而，當失落真正來臨時，許多人其實並不知道該如何經歷悲傷與哀悼，更遑論在其中找到整合與轉化的可能。無論逝者與在世親人之間的關係是親密甜美，或是充滿衝突與矛盾，死亡都使這段關係戛然而止、無從改變，甚至留下難以解開的心結。對某些人而言，悲傷不只是情緒的波動，更可能是一種創傷經驗，並喚起過往的失落，進而影響當下的生活。
在《EMDR與悲傷療癒：轉化失落，重建與摯愛的內在連結》一書中，作者羅傑．所羅門依其數十年的臨床經驗，結合適應性訊息處理模式、依附理論、持續聯結模式、雙軌歷程模式，以及「R」歷程模式，帶領心理治療師理解失落對在世親友的深遠影響，並說明失落經驗如何逐步發展為複雜的悲傷與哀悼。此外，他亦將三個時態軸向的標準程序整合進 EMDR 療法的八個階段之中，使治療師在面對悲傷與哀悼個案時，能更有系統地思考與規劃治療方向與進程。
 本書另一項重要特色，是納入夏安勞博士（Onno van der Hart）的人格結構解離理論。過去十餘年間，羅傑與夏安勞緊密合作，以此理論為基礎、EMDR 為工具，幫助經歷複雜創傷與人格解離的個案。本書相關章節不僅深化了讀者對人格解離與複雜的悲傷之間關聯的理解，也提供具體的臨床介入方向。
我於 2012 年初次見到羅傑。那年夏天，我前往羅馬參加一場家庭治療的會議，恰逢羅傑與其業界同仁亦在當地。因好友馬綺文博士當時正隨他學習，我們四人相約共進晚餐。席間從臨床與專業談到對人生與人性的理解。羅傑給我的印象，是一位深具人本精神且富於智慧的學者，與我過往對 EMDR 治療師的既定印象頗為不同。
2019 年底，香港業界同仁邀請羅傑來港主持進階課程，我也首次參與其教學。在現場示範中，他協助我處理部分過往的失落，使那些「卡住的」經驗得以重新整理，並產生新的理解。隨著疫情趨緩、社交限制逐步解除，台灣的 EMDR 專業訓練亦恢復實體進行。自 2023 年起，我幾乎每年自英國前往台北參與羅傑的課程。這段歷程不僅讓我持續精進 EMDR 技術，也在一個個示範個案中，看見人們面對失落與創傷時所展現的勇氣與韌性，使我對人性重新燃起深刻的信任。
2024 年，陳慧敏老師邀請我參與本書翻譯，讓我深感榮幸與欣喜。翻譯心理學書籍，曾是我年少時的想像之一，未料竟在此機緣下實現。本書由五位譯者分工完成初譯，最終由我與慧敏共同統整與審校。由於我成長於香港，中文語感與台灣略有差異，特別感謝慧敏細心潤飾，使文本更為流暢自然；亦感謝她在身體不適與工作繁忙之際，仍投入大量心力，代表團隊與出版社溝通出版相關事宜。同時，也感謝心靈工作坊在編輯與製作過程中的用心與支持，使本書得以順利與讀者見面。
本書部分專用詞彙之譯法，參考The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization之中譯本《縈繞不安的自我：人格結構解離與長期心理創傷治療》，以及EMDR Therapy and Adjunct Approaches with Children之中譯本《EMDR兒童治療》。此外，中譯本的文內引用係依據最新版本的 APA 出版手冊（第七版）。英文原版中確有若干因校對疏漏而產生的錯誤，我們亦透過與羅傑討論與查證，釐清部分用詞與原意。因此，讀者若同時參照英文版，或可留意到個別詞彙與本中譯本略有差異。
翻譯本書的過程，同時也是一段深刻的學習歷程。它讓我重新思考：我們如何陪伴他人走過悲傷與哀悼？又如何面對自身的失落？在反覆閱讀書中案例與會談對話記錄時，我腦海中常浮現一個畫面：如同赫曼．赫塞（Hermann Hesse）在《流浪者之歌》（Siddhartha）中所描繪的智者形象，羅傑靜靜坐在那裡，以其智慧與慈悲陪伴個案走過悲傷，協助他們鬆動受阻之處、整合經驗，並與逝去摯愛重建更深層的內在連結。我見證他在個案情緒波動時，仍以精準介入引導個案逐步整合失落與創傷的經驗。
誠摯期盼，本書的出版，能為華語世界開啟更多關於悲傷與哀悼的理解與對話，並為心理治療師提供一套兼具理論深度與實務指引的整合性架構。

羅瑞芬
2026年3月於英國劍橋

目錄
譯者簡介
推薦序一｜　有一種慈悲，叫做羅傑．所羅門　／許乃文
推薦序二｜　理解悲傷的語言，見證轉化的路徑　／李政洋
推薦序三｜　溫暖堅定地同在，守護個案走過　／朱惠英
譯者序｜ 當悲傷遇上EMDR治療　／羅瑞芬
貢獻者名單
我的 EMDR 療法之旅
我對心理創傷、悲傷與哀悼興趣的發展
我對EMDR療法的哲學
本書的範圍與重點
本書的結構
導論

第一部分　動眼減敏及重新處理（EMDR）療法在悲傷與哀悼中的應用
第一章 動眼減敏及重新處理療法
第二章 悲傷與哀悼
第三章 失落的衝擊：內在與人際關係的變化
第四章 創傷性喪慟
第五章 複雜的悲傷與哀悼

第二部分　悲傷與哀悼的理論框架
第六章 依附理論
第七章 悲傷的模式：持續聯結模式
第八章 悲傷的雙軌歷程模式
第九章 哀悼的「R」歷程

第三部分　EMDR整合治療模式
第十章 處理悲傷與哀悼的EMDR整合治療模式
第十一章　三個時態軸向標準程序：第一個時態軸向──過去的記憶
第十二章　三個時態軸向標準程序：第二和第三個時態軸向──當前觸發因素與未來場景

第四部分　EMDR療法的八個階段
第十三章　第一階段：收集生命史與制定治療計畫
第十四章　第二階段：準備與穩定
第十五章　介紹重新處理階段
第十六章　第三階段：標的評估
第十七章　第四階段：減敏階段
第十八章　第五至第八階段：深植、身體掃描、結束與再評估
第十九章　悲傷與哀悼中的複雜創傷與創傷引發的人格解離
第二十章　結語

附錄一：EMDR 療法應用於治療因新冠疫情導致死亡的悲傷與哀悼
附錄二：會談對話記錄
附錄三：心理急救
附錄四：EMDR處理近期重大事件與持續創傷壓力的標準程序（EMDR-PRECI）及EMDR處理近期創傷事件的標準程序（R-TEP）
附錄五：附加資源

參考文獻
索引

第八章、悲傷的雙軌歷程模式
雙軌歷程模式：失落導向與重建導向
史崔伯與舒特（Stroebe & Schut, 1999, 2010）提出了雙軌歷程模式（Dual Process Model ，簡稱DPM）的概念，認為健康地適應失落會呈現在以下兩者之間擺盪的狀況：一方面是應對與失落相關的痛苦（失落導向［LO］），另一方面是以逃避痛苦的方式，來面對未來沒有逝者陪伴的生活中所將面臨的心理和實際日常生活挑戰（重建導向［RO］）。這兩個導向有以下特徵：
• 失落導向涵蓋了處理因失落而引發的情緒反應：哀悼者會經歷對逝者的渴望、尋求、懷念、想像與其對話和感受逝者依然同在，以及處理讓哀悼者必須面對關係失去之事實的情境或提示物（Zech, 2016）
• 重建導向則涵蓋了從悲傷中暫時抽離，以應對次級壓力源：即因為這失落而帶來的變化。這包括處理如財務狀況的變化、家務的分配、應對新的責任，以及調適身分的轉變（如從丈夫到鰥夫）等議題。

雙軌歷程模式指出，應對悲傷的過程是一種擺盪的模式，從悲傷中暫時抽離以處理生活變化（次級壓力源）的間歇期，與面對並穿越悲傷的歷程，同樣都是哀悼過程的一部分（Strobe & Schut, 1999, 2010; Kosminsky & Jordan, 2016）。也就是說，喪親者會擺盪在面對失落（LO）並處理痛苦情緒，與透過休息和暫時轉離悲傷以逃避失落（RO）之間。這樣的擺盪，是哀悼者能夠在強烈的悲傷之中進出，同時也能因應失落所迫使的生活改變。這種擺盪能力是促成最佳心理調適的關鍵。彈性處理失落導向和重建導向兩者壓力源的能力是至關重要的。
我們也可以從依附理論的觀點來理解雙軌歷程模式模式。失落導向牽涉到依附系統的啟動，以及喪慟者面對失落所帶來的情緒層面。重建導向則牽涉到依附系統的去活化，讓哀悼者能夠暫時放下悲傷，進而處理日常生活議題。當所愛之人離世，這種失落是無法挽回的，逝者也無法再提供安全感與慰藉，以致於原先尋求安慰與依附的主要策略也隨之失效。 因此，次級策略，即依附系統的活化和去活化，就必須發揮作用。正如米庫林瑟與夏弗（Mikulincer 和 Shaver, 2017）所描述，經歷失落的深切痛苦（活化策略）會喚起對摰愛的記憶，同時也讓人意識到所愛之人已經離開，並且永遠不會回來了。這驅使哀悼者去探索與理解失去了的這段關係對其意義和重要性，重組與所愛之人的聯結，從活著時在場的愛轉變為離世後缺席的愛，並整合這份失落。去活化策略包括暫時抽離對所愛之人的情感依附，區隔情緒感受，並將注意力從悲傷轉向人生角色、責任和生活狀況的改變，促進重整歷程。因此，健康的悲傷會在面對失落（LO）與間歇性逃避、喘息（RO）之間擺盪。哀悼者有時會面對失落，有時又會逃避失落。這個時而面對和應對失落帶來的情感衝擊，時而尋求喘息及暫離失落的動力過程，塑造出一個健康的悲傷歷程。有時人們需要全然地面對悲傷，但在某些時刻，能暫時從悲傷中抽離，並專注於日常生活和現實需求，也是同樣重要。例如，有位曾經擔任老師的女士描述了她哀悼母親離世時的經驗，她在家裡面對失落帶來的情緒是多麼困難，但她發現當她回到工作崗位並專注於教學，這幫助她緩解了很多。這是一個在失落導向和重建導向之間擺盪的好例子。
當哀悼者過度使用活化策略或去活化策略其中之一時，他們在失落導向與重建導向之間的擺盪就會被打亂。過度使用活化策略（焦慮型依附風格）的哀悼者在某種程度上相信（或至少懷抱希望），如果他們能長久並強烈地拒絕接受失去的事實，所愛之人將會回到身邊。過度專注於失落導向可能導致長期的悲傷，其特徵為持續且難以緩解的強烈悲傷、反芻思考，以及思緒長時間被逝者所佔據。這種情況下，對於接受並調適失落的事實，幾乎難有進展。而過度使用去活化策略（逃避型依附風格）的哀悼者則試圖盡一切所能地避免想起所愛之人，他們會否認對失落的強烈感受，並在這些感受出現時加以壓抑。然而，儘管這些與所愛之人相關的痛苦感受被排除在意識覺察之外，它們仍會影響哀悼者，而且可能被提示物所觸發。在一些極端情況下，這些人會呈現受抑制的、感覺不到的或延遲的悲傷（參見第五章），否認有需要為失去依附對象而哀悼，並傾向於獨自應對這一切。如此將使失落經驗無法被整合而呈現破碎狀態，讓哀悼者默默地受苦。

EMDR 療法的啟示
雙軌歷程模式模式說明了在介入時有寬廣視角的重要性，不僅要探索個案如何處理失落帶來的情緒影響（LO），也要探索個案如何能夠暫時放下悲傷，應對生活中的變化，例如，承擔起因死亡而帶來的新角色和責任（RO）。換言之，評估個案在失落導向和重建導向之間的擺盪狀況是非常重要的。

過度專注於失落導向
有些過度專注於失落導向的個案──如焦慮型依附風格者──或許可以透過重新處理與失落相關的創傷性時刻和圖像來幫助他們，例如聽到死亡消息的時刻、醫院場景或葬禮場景，常常都是以入侵性的方式出現且干擾日常生活功能。這可以幫助個案擺盪到重建導向，把焦點從失落帶來的情緒，轉移到因應死亡所引致的生活變化。
然而，對某些個案來說，對逝者的渴望、傷心及失落帶來的影響，可能會過於強烈，讓他們「淹沒」在情緒中。在這種情況下，若過早進行情緒工作，可能會加深他們的痛苦，並增加反芻思考與憂鬱的程度。這類個案必須先具備足夠的情感調節與穩定能力，才能暫時擱置悲傷引致的痛苦，並維持在積極應對的狀態。因此，當擺盪更多朝向重建導向時，治療便可能出現較顯著的進展，而初步重點在於情感管理、資源開發與深植（Resource Development and Installation ，簡稱RDI）（Korn & Leeds, 2002）、問題解決技巧、找到在某些時段從悲傷中轉移注意力的方法（例如：嗜好、與朋友相聚的時間、看電影或有意義的活動），以及學習新的策略與技巧來應對死亡帶來的轉變（次級壓力源）。
此外，個案可能需要學習一些技巧，來適應新角色並應對死亡帶來的挑戰。瑪格麗特•史崔伯曾表示（Stroebe, 個人通訊，2020.9.11）：「……次級壓力源，即因失落所帶來的變化，必須在幫助人們面對失去摯愛時，一同處理。」這些重建導向的工作相當艱鉅，但這正是處理喪慟經歷時特別需要面對的一部分。 臨床工作者可以找出讓重建導向工作難以進行的阻礙，並針對引發困難的當前觸發因素進行處理。如本書第十四章中EMDR第二階段「準備與穩定」將詳述，個案經過充分的準備、穩定與情感調節後，處理失落引發的創傷（例如初期的情緒衝擊），可幫助個案更適應性地運作。接著，重新處理當前觸發因素，並為每一個觸發因素深植未來場景，可幫助個案應對轉變與新挑戰。早期記憶（例如：與依附相關的記憶）可能是當前困難的根源。當個案能夠在記憶重新處理的過程中擁有雙重察覺，就是這些記憶應該被探索和重新處理的時候了。

案例 1：德蕾莎的丈夫在家中因心臟病發作去世。丈夫逝世六個月後，她開始接受治療。她因目睹丈夫過世而經歷了創傷後壓力症（PTSD）的症狀。德蕾莎有兩個孩子（分別八歲和十一歲），在照顧孩子們與工作之間忙得不可開交。她也悲傷欲絕，對丈夫有著難以承受的思念與渴求，並因失落本身和獨自操持家務所帶來的困難，而感到不堪負荷。治療最初聚焦於情感調節、問題解決技巧（如：依輕重緩急制定一天的計畫），以及時間管理。德蕾莎發現自己很難向朋友和家人求助。她的抗拒源於她感到自己不配接受幫助。她的父母在她五歲時離婚，她之後便一直跟著母親生活。當德蕾莎需要幫助時，她母親經常顯得不耐煩；儘管母親會幫忙，但在幫忙時看起來很生氣。這種互動導致她形成了負向的自我信念：「我不值得」。經過兩個月的情緒調節策略練習後，包括安全／平靜處所、資源開發與深植和呼吸練習，便首先開始對她目睹丈夫去世的記憶進行EMDR 記憶重新處理。接下來的優先重點是協助德蕾莎進行重建導向。辨識並重新處理與「我沒有價值」這信念相關的童年記憶；這些記憶使她難以向他人求助，例如在她需要幫助時母親會對她生氣的記憶。針對當前觸發因素 (例如：不願意請求朋友或家人幫忙照顧孩子，儘管她知道他們會伸出援手)進行治療，並以「能夠請求幫助」的未來場景進行模擬練習。經過這些治療會談後，德蕾莎開始能夠請求朋友和家人的幫助了。重新處理依附相關記憶的結果是，她的自尊感不斷增強（「我是值得的」），而她的情緒調節能力也隨之增強。此外，德蕾莎也變得更善於時間管理，因為她知道自己可以倚靠別人的幫助。隨著進一步的治療，她逐漸更能暫時轉離悲傷，以應對適應所帶來的挑戰。

德蕾莎當時卡在失落導向中，難以暫時放下悲傷，無法擺盪至重建導向並處理次級壓力源。其中一個主要障礙，是她無法請求協助。提供情感調節策略及資源開發與深植增強了她的適應能力，使她能維持雙重覺察，這對於 EMDR 記憶重新處理是很重要的。重新處理失落帶來的創傷後，會談重點便放在幫助她處理次級壓力源，優先目標是讓她能夠尋求幫助。在重新處理了造成「我不值得」這負向信念相關的依附記憶後，德蕾莎開始能夠擺盪至重建導向的工作，也能更好地參與在失落導向的工作中。

過度專注於重建導向
那些卡在重建導向的個案（如逃避型依附者）會避免面對失落帶來的情緒衝擊，因而可能需要逐步接近與死亡相關的想法和感受。治療師可依個案需求教導情感管理策略。另外，也可依照個案的步調來探索與所愛之人的關係史、對摯愛的回憶，以及所懷念的內容。探索並重新處理與逃避型依附風格形成相關的過去記憶，至關重要。例如，由於與照顧者的負向互動或被疏忽照顧，兒童可能學到封閉情感、逃避且不表達情緒和需求，是最好的生存策略。此外，讓個案想起逝者的提示物也可能會引發個案難以承受的強烈情緒。在經過充分的情感調節後，便需對觸發痛苦情緒的情況、人物或處境進行重新處理，並接續深植未來場景以促進適應性行為。

案例 2：傑夫的母親久病後去世。五個月後，二十七歲的傑夫開始接受治療。傑夫在經驗和表達他的感受方面有困難。他描述他讓自己很忙，忙於處理母親的遺產，包括整理她的房子以備出售和處理一些法律事務。每當他想到母親時，便會變得很傷心，但他就迅速再找些事情來做。然而，他注意到自己開始頻繁地感到身體疼痛，而這些疼痛似乎都發生在想起母親或被提醒起母親時。傑夫說他的父母自幼強調他應該要獨立，並自己解決問題。因此，他在成長過程中感到很孤單，而當遇到痛苦時，他學會只能自己一個人應對。他也會在壓力大的時候暴飲暴食。他提到他總是有困難表達情緒，而這也影響了他的戀愛關係。與他交往的女性經常因為感覺他情感投入不足而與他分手。治療初期主要在傾聽傑夫描述母親的病、她的逝世及他的反應。治療師溫和地與他探索情緒，也接納他的反應程度。治療的初期教導個案安全／平靜處所和呼吸練習來處理緊繃。三個月後，傑夫能夠描述他童年痛苦的層面。小時候，他試圖獨自解決問題，如父母對他的期待。可是，許多時候他其實並不清楚該如何是好，並感到無能為力。他也感到孤獨，並學會透過讓自己忙碌來應對痛苦。治療中的一個關鍵時刻是當傑夫觸及一段痛苦的記憶，在他十歲時，足球教練告訴他的母親他有體重的問題。他的反應是：「為什麼我的母親不是那個注意到這個問題並幫助我的人？」傑夫在揭開這段記憶時流下了眼淚。在隨後的一次會談， EMDR的處理工作就從這段記憶開始。在這些療程後，傑夫越來越能夠經驗和表達情緒，包括他對母親離世的悲傷。EMDR療法也用於重新處理與母親離世相關的痛苦時刻（例如：母親受苦的時刻、他知道母親快要去世的時刻，以及她去世的那一刻）。治療的進程是運用EMDR重新處理童年記憶、較近期的困擾記憶、當前觸發因素，並為每個觸發因素深植未來場景。他持續變得越來越能自在地經驗和表達情緒，這在他的社交生活中也表現出來，傑夫變得更能夠與他人溝通，並建立更使人滿足的關係。

這個案例說明了逃避型依附風格能如何干擾失落導向和重建導向之間的擺盪。傑夫被卡住在重建導向中，過度專注於處理與母親逝世相關的事務。他過往一直很難表達和經驗情緒，而他對母親去世的反應也是如此。治療的重點在於逐漸探索他對母親逝世的反應以及他的童年經驗。在與一段痛苦的童年記憶建立情緒連結後，EMDR治療隨即展開，導致他逐漸能夠經驗和表達情緒，包含對母親離世的悲傷。

本章摘要
雙軌歷程模式強調在處理與失落相關的壓力源（LO）及因適應失落所帶來的生活轉變與壓力（RO）之間擺盪的重要性。哀悼者需要應對失落帶來的情緒衝擊與暫時擱置悲傷以應對生活實際事務之間來回切換。被困於失落導向的個案可能需要情感調節策略來降低情緒喚起，並在準備就緒時重新處理失落帶來的創傷、當前觸發因素，並深植未來場景。而重新處理與焦慮型依附風格相關的早期童年記憶，也有助於增進擺盪至重建導向及因應生活新挑戰的能力。對於被卡住在重建導向的個案，可能需要緩慢地接觸與逝者相關的情緒和記憶。在此，情感調節策略可能會有幫助。當個案能夠維持雙重覺察並能在情緒中依然能保持意識在當下時，便可以開始重新處理與逝者離世相關的記憶及當前觸發因素，並深植未來場景。此外，重新處理與形成逃避型依附風格相關的早期童年記憶，可能有助個案擺盪至失落導向。