序言(Preface)
由於嬰兒潮世代的開始老化，醫學美容皮膚科領域即迅速成長。雖然許多皮膚科醫師均在執行醫學美容治療，每年花費在保養品的金額動輒數以百萬美元計，有關此領域所發表的研究仍相當匱乏。我撰寫此書的動機，正是因為當我針對醫學美容領域進行備課及寫作時，很難找到不具爭議性的參考資料。不幸的是，在醫學美容科學家所進行的研究中，大部份都屬於企業的私有資訊，不與醫界及其他保養品專業人員共享。結果造成每家公司或是醫學美容科學家必須各自「重新發明輪子」。我的目標是以這本書創造一個連結，讓皮膚科醫學與保養品科學領域之間資訊的流通更為順暢。本書設計為協助醫學美容皮膚科醫師取得多種保養品及治療方法的資訊。它亦能幫助保養品化學家瞭解醫學美容皮膚科醫師基本執業情形。此外，本書可填補美容師等專業人員瞭解患者或客戶所應使用的成份，以及人們在市面上所購買的產品究竟為何之間的資訊落差。本書亦能協助從業人員回答客戶∕患者所詢問有關護膚產品的問題以及其科學效度。我期盼本書能鼓勵醫學美容皮膚科醫師、保養品科學家與美容師堅守立場，使用經學術研究驗證的產品與治療方式。藉由這種共同努力，我們能保持此迅速發展、令人感到興奮之領域完整性。
基於多種理由，有關在醫學美容皮膚科領域的研究均應受到鼓勵。顯然地，保持這得來不易之皮膚科學領域的完整性至為重要。此外，在醫學美容皮膚科領域所得到發現亦能對皮膚科其他領域有所助益。舉例來說，有關抗氧化劑之抗老化的效果，可增加我們對皮膚癌之化學預防技術的瞭解。亦可能使痤瘡、白斑與其他色素疾患之療法得已進展。事實上，很有趣的例子是VaniqaTM，它原是設計用來使女性臉部毛髮生長趨緩的藥膏，進而促成了治療非洲主要死因之睡眠症 (African Sleeping Sickness) 之靜脈注射藥物的出現。若非Vaniqa因屬於美容治療而擁有大量的財務預算，這種救命的藥劑可能就沒有問市的機會了。基於許多原因，都應鼓勵所有的藥廠、醫療機構以及保養品廠商針對他們的產品進行深入的研究。
雖然保養品廠商針對保養品對於皮膚的效果進行大量研究，但大部份的數據仍屬私有，並未公開發表或與其他學界人士分享。造成這種現象的原因很多，其中最主要的還是基於廠商間的競爭，以及想成為某「神奇產品」首度公開者的慾望。但是，這個問題卻更為複雜。FDA對於藥物及保養化妝品有不同的定義。保養品毋需FDA核准，所以不必進行實驗研究。此外，保養品是由開發出來的廠商自行登錄即可。但是，藥物在得到FDA的核准前，必須經過多年的昂貴臨床試驗，以驗證安全性及效度（見第28章）。這種差異性使廠商更不願意公布他們的研究數據，以免使其產品被歸類於藥物。
保養品缺乏公開發表的研究數據，迫使醫師、美容師以及外行人只能自業務員及公司的行銷部門得到有關產品配方的資訊。整體而言，其中許多錯誤資訊降低了保養品的可信度。由於愈來愈多的皮膚科或其他科醫師已從事所謂的「醫學美容」，必須讓醫學美容皮膚科醫師在執業時，能根據實證醫學進行有效的治療，而非隨著市場行銷炒作起舞。本書篩選了保養品與治療方式對皮膚與外觀的影響之相關知識。仍待進行研究的數量相當驚人；不過，此為一個新的領域，且回饋相當豐厚。我鼓勵所有人，一同加入這個可改善皮膚外觀之科學方式的行列。
Leslie Baumann, MD
「勿為你工作的渺小及所得報償
甚少而擔憂。切記即使是高聳
的橡木，當初也如同你一般僅
是顆微小的種籽。」
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