經絡解密卷五：雙太陽健美組合，人體背景最雄厚的護衛官－小腸經＋膀胱經

●小腸經與膀胱經同為太陽經，手足同名經在頭面交接，經氣相通，能夠互相支援，全然地包覆人體背部避免風寒侵襲，是最堅實、背景最雄厚的防護牆，也是守護健康的第一道防線。
●泌別清濁的受盛之官，津液藏焉的州都之官，化身武功高強的雙太陽護衛！
●想學中醫、認識中醫的全人觀，一定要從經絡入門。本書教你一窺經絡秘徑！

小腸經屬於太陽經，循行從手臂外側連結至肩膀及肩胛骨，也循行於面部五官，善於觀察和收集資料，提供心臟最忠貞厚實的保護，成為心之禁衛軍。小腸經是心臟的幕後英雄，具有太陽般溫暖熱情、無私給予的特質。就如小腸經影響的經血，向上變化為乳汁，用來哺育另一個生命體。小腸也是人體最大的淋巴庫，含有大量的免疫細胞，這些淋巴組織在免疫防禦與腫瘤細胞播散中都具有 重要的作用。

外剛內柔的小腸經就像花木蘭，它也是許多愛美女性想一窺奧秘的，因為蘋果肌所在區域正是小腸經所經之路，還有防老回春的養老穴，不但善於治療急性病症，老化相關疾病以及肢體旋轉問題，都是我們平日可以善加運用的保健穴位。

膀胱經是人體最長最大的防禦系統，主要分布在人體背部，從頭到腳，是抵禦外來邪氣的重要防線。因為經絡循行路線最長，穴位最多（共67穴），不僅成員龐大，而且個個身懷絕技，所以膀胱經系統在治療疾病上完全可以不假外人，一直是專業中醫師和民俗療法喜歡應用的經絡，只要在頭部、腰背及小腿施治，就能達到全身治療的效果。厲害的膀胱經其循行範圍就像勇猛的鱷魚，內心卻很溫柔，不僅護衛腎經，而且默默地在身後保護著人體。

中醫認為太陽經主一身之表，是人體抵禦風寒暑濕等邪氣入侵的第一道門戶，就像房子的外牆保護屋內重要器官。小腸經與膀胱經同為太陽經，為手足同名經，經氣本來就能相通，加上背俞穴和募穴位置相鄰，能夠互相支援，全然地包覆人體背部避免風寒侵襲。手太陽小腸經與足太陽膀胱經宛如太陽般地守護人體，這雙太陽的組合，成為人體最堅實的防護牆，也是「背景」最雄厚的經絡。

沈邑穎 醫師
古典針灸派傳人，專長中醫經絡研究。現任關山慈濟醫院中醫科主任、慈濟大學臨床助理教授、經絡磐石團隊召集人。

從小就非常喜歡傳統文化，大學參加針灸社，從此愛上中醫。MBA留學期間，觀察到傳統中醫學深厚哲理中所蘊涵的前瞻性與發展性，決定棄企管轉中醫。師從台灣針灸四大派「古典針灸派」周左宇老師，秉持師訓以傳承和發揚經絡為終身職志。

一直懷念童年在大自然中翻滾的歲月，喜歡簡單的生活與純樸的人們，也掛心偏遠地區醫療資源的不足，2011年告別台北，來到好山好水好人情的花東地區，終於回歸自然，歡喜成為「小鎮醫師」，守護在醫療最前線，以實踐中醫天人相應的「全人醫療」。
著有《古典經絡針灸大家：周左宇醫道精要》、《中醫護好心》、《經絡解密˙卷一》、《經絡解密˙卷二》、《經絡解密˙卷三》、《經絡解密˙卷四》。

導讀
十二經絡中的雙太陽：手太陽小腸經與足太陽膀胱經
手太陽小腸經與足太陽膀胱經都是太陽經，屬於手足同名經的兄弟經絡，其循行部位和功能有相似之處，也保有各自的特色，兩者相輔相成，成為人體背部重要的經絡系統。 小腸經與膀胱經都屬於十二經絡循行的第二團隊「聚餐團隊」成員，介於心經與腎經之間，為聚餐團隊第二及第三條經絡，分別旺於未時和申時，也就是下午1點到5點之間。 太陽經與少陰經為表裡經，因此手太陽小腸經配手少陰心經，足太陽膀胱經配足少陰腎經，雙太陽經系統是心腎兩臟專屬的護衛官，軀幹的分布重點都在於保護心臟與腎臟。太陽經主要循行人體陽面後線，涵蓋面部、頭項，上肢、肩背和下肢。肩背部循行重點在守護心與腎，頭面部循行於眼睛與耳朵附近，成為心腎的耳目。
雙太陽健美組合
小腸與膀胱兩腑在功能上有相似處，如小腸為受盛之官，膀胱為州都之官，都與津液代謝有關。而小腸的泌別清濁，膀胱主一身之表及為諸陽主氣，則另有特色，後文會詳細介紹。 雙太陽經脈系統也各有特色，如小腸經系統與防禦和美麗有關，因此我稱它為「花木蘭」經絡，還與肢體的旋轉活動相關；膀胱經系統是非常健壯陽剛的防禦系統，個人推論其經絡分布仍保有爬蟲類的特質，因此稱之為「鱷魚」經絡，與肢體的屈伸活動特別相關。結合手足太陽兩經的特色就成為現代人最夢寐以求的「健美組合」。
人體背景最雄厚的護衛官 小腸配合心臟五行屬火，膀胱配合腎臟五行屬水，水火相異的特質，並不影響這對手足同名經兄弟之間的感情。兩經分布在身體和上下肢的背面，心腎深藏人體深處也偏於背部。 中醫經典《傷寒論》指出少陰病最多死證，亦即若未處理好屬於手足少陰的心腎問題容易致命。因此雙太陽經就以背部為主要部位來保護重要的心腎兩臟，並協助其維持生理功能： 小腸經為了保護心臟，強力分布在肩背部，膀胱經為了保護腎臟（腎主骨主髓，腦為髓海），強力分布在腦部和腰背部，成為人體循行最長也是穴位最多的經絡系統。手太陽經與足太陽經宛如太陽般地守護人體，成為人體背景最雄厚的護衛官。

 

十二經絡中的雙太陽：手太陽小腸經與足太陽膀胱經 《經絡解密 》導言 小腸經總論 外剛內柔的花木蘭 一、小腸腑的特色 1.小腸是受盛之官 2.小腸經功能：化物出焉 【泌別清濁】 【小腸主液】功能之一：利小便以實大便 【小腸主液】功能之二：濡養組織器官與關節 中醫師不傳之祕：痛風與小腸的關係 二、小腸經系統特色 1.小腸經古稱「肩脈」 2.太陽主一身之表，護衛君主 三、小腸經的合作關係 小腸與心的關係〜從屬護衛 1.小腸經是護主心切的禁衛軍 2.與心同行的好婦友 胃 小腸 大腸的關係〜吸收血津液一條龍 1.小腸與胃的關係〜營養再吸收 2.小腸與大腸的關係〜津液及糟粕 3.小腸與大腸協助人體氣血運行 小腸與膀胱的關係〜水務及防禦 小腸與脾的關係〜水精輸送 小腸與腎的關係〜隱性關係 小腸經四大系統 一、小腸手太陽之脈（經脈） 手太陽小腸經─循行特色 文武兼備的小腸經 1.上肢部的「手刀」路線 第一個關節處：「上踝中」 彎曲而行，善於控制旋轉的「養老穴」 第二個關節處：「出肘內側兩骨之間」 「後溪穴」連結小腸經和督脈 第三個關節處：「出肩解，繞肩胛，交肩上」 小腸經上肢部解密： 重點在肩胛骨，屬於心臟保護結構 2.胸腹部的「御膳房」路線 竹葉的功效與小腸經特質的關係 小腸經胸腹部解密： 主要與營養的吸收和輸送有關 3.頭面部的「耳目」路線 頸部和面部四穴： 天窗穴、天容穴、顴穴、聽宮穴，個個身手不凡 鼻旁路線也是小腸與心的反應區 小腸經頭面部解密1： 頭面部循行特色與其為心的耳目有關
小腸經的雙V循行路線與《卷四》經脈、經別有關連 小腸經頭面部解密2： 臉部回春的秘密―向上提拉肌肉 小腸經頭面部解密3：顴骨的健康學和面相學 顴穴位置及針法 手太陽小腸經─病候 1.循行所過的肢體部位： 上肢循行部位的疼痛和面頰、下頷的腫脹疼痛 2. 頭面五官科：以耳目病為主，耳病是重點 3.小腸經主液之所生病 中醫師不傳之祕：肩胛骨對於人體的影響 中醫師不傳之祕：胸痺與小腸經的關係 中醫師不傳之祕：太陽經主表證的特色 二、手太陽之正（經別） 肩腋心腸線 小腸經別在胸腹部的隱形道路 中醫師不傳之祕：「胞脈」意涵和相關病證 1.「胞」的定義 2.「胞」的病變反應區 3.與「胞」相關的病證：分為血病與水病兩大類 4.與「胞脈」相關的病證〜「倒經」 中醫師不傳之祕：癥瘕積聚與婦科的關係 中醫對於「癥瘕積聚」的概念 腸覃及石瘕 三、手太陽之別（絡脈） 小腸絡脈─循行特色 支正絡肩 小腸絡脈─病候 中醫師不傳之祕：支正穴的秘密 四、手太陽之筋（經筋） 小腸經筋─循行特色 上肢部（路線104） 頭面部（路線507） 小腸經筋解密：本經筋在頭部及五官的循行意義
小腸經筋─病候特色 小腸經四大系統循行特色 保護心臟的禁衛軍 剛柔並濟的花木蘭特質 中醫師不傳之祕：乳突外張的臨床意義 中醫師不傳之祕：「落枕」的中醫臨床概念 中醫師不傳之祕：小腸經隱藏人體頭頸及手臂的旋轉關鍵 中醫師不傳之祕：養老穴善於處理身體旋轉與老化問題 小腸經的保健 一、平日的照護 二、小腸經常用保健穴位 重要穴位及主治功能
疏通龍骨和肩背的後溪穴 喚醒小腸經主液的腕骨穴
防老回春和控制旋轉的養老穴
善於提拉和鬆項肩的顴髎穴
多穴合作療效更佳
1.改善胸背痛和胸痹的正支穴+肩臑穴
2.乳腺一條通的少澤穴和前谷穴+肩臑穴
小腸經的人生哲學 一、小腸腑功能教導我們的人生哲學 受盛之官：受納包容，豐盈飽滿 泌別清濁：理性分析，悲智雙運 化物出焉，忍耐待時，溫婉含蓄 二、小腸經循行教導我們的人生哲學 太陽特質：溫暖熱情，無私給予 手刀、肩脈、心之耳目及旋轉結構： 文武兼備，外剛內柔
膀胱經總論 假如我們還是一隻鱷魚…… 一、膀胱腑的特色：州都之官 1.中醫稱膀胱為「水腑」 2.膀胱藏津液與氣化，功能失常易有頻尿、尿失禁問題 3.膀胱氣化所司，還包括汗液 4.膀胱在面部對應的位置為「人中」 二、膀胱經系統特色：人體最長的經絡 1.為什麼這麼厲害的經絡會成為「足太陽膀胱經」？ 2.「足太陽經」的威力 全面包覆背部，主一身之表，護衛全身 為諸陽之氣 與肺經共管皮毛和衛氣 3.足太陽膀胱經循行特色 面部五官特別重視眼睛與鼻子 從頭頂入絡腦部，與神智有關 腰背部有五臟六腑及任督二脈的背俞穴 膀胱經主筋之所生病 4.足太陽膀胱經系統的重要性 三、膀胱經的合作關係 膀胱與腎：表裡配合關係 膀胱與肺：護表與津液關係 膀胱與三焦：水道、毫毛腠理及原氣關係 膀胱與肺腎三焦：氣機與津液 膀胱與心：主表關係 膀胱與小腸：同名經與泌別清濁關係 膀胱經四大系統 一、膀胱足太陽之脈（經脈） 足太陽膀胱經脈 循行特色 1.頭面部的「啟動衛氣」路線 1-1起於目內眥，上額，交巔 1-2其支者，從巔至耳上角 1-3其直者，從巔入絡腦＆1-4還出別下項 「巔」的部位及「從巔入絡腦」 還出別下項，循肩髆 解密：膀胱經頭面部循行的其他奧秘 2.腰背部的「臟腑黃金路線」 膀胱經腰背部循行的三項特色 特色一：腰背部分為「內側」與 「外側」兩條路線 特色二：在腰部另外分出「體腔內部路線」 特色三：從臀部到下肢又分為 「膀胱經本線」與「膀胱經側線」 膀胱經脈三大循行特色：成就膀胱經對於人體的四大貢獻 貢獻一：主一身之表，與肺經共同防禦人體 貢獻二：藏有五臟六腑和相關的背俞穴 精彩的五臟六腑俞穴 與臟腑背俞穴並列的穴位， 可加強相對應的臟腑功能 臟腑背俞穴的定位 臟腑背俞穴的分區特色 貢獻三：腰部的重大任務：護腎為本 貢獻四：臀部的重大任務：傳宗接代 3.下肢部的「高手如雲」路線 大腿部位：從臀部到膕窩分為「膀胱經本線」與「膀胱經側線」 小腿及足背部位：單線且外偏的路線 足太陽膀胱經脈 病候 二、足太陽之正（經別） 膀胱經別―循行特色：胱腎心別線 新增―膀胱與心臟的關係 加強―腎臟與心臟的關係 三、足太陽之別（絡脈） 膀胱絡脈 循行特色 膀胱絡脈 病候 中醫師不傳之祕： 膀胱經絡穴飛陽穴是治療鼻病的專穴 中醫師不傳之祕：麻黃是肺經與膀胱經共同代表藥 中醫師不傳之祕：膀胱經與夜尿的關係 四、足太陽之筋（經筋） 膀胱經筋 循行特色 1.下肢部 2.腰背部
脊項線
肩上線
腋下線 3.頭面部 舌本線 完骨頄線 鼻眼線 中醫師不傳之祕：鼻眼線暗藏的特色
目上綱特色
頄部特色
鼻眼線與口的關係
中醫師不傳之祕：膀胱經脈病候主筋所生病與經筋的關係 解密：膀胱經筋頭面部循行特色 大面積包覆膀胱經脈頭面部循行
彎曲蜿蜒分布至面部
膀胱經筋 病候 膀胱經四大系統總結 膀胱經的保健 一、膀胱經平日保健法：與太陽同行 二、中醫師不怕治嗽，讀者也可以自保 三、膀胱經常用保健穴位 頭面部疾病配穴 眼病遠近配穴 鼻病遠近配穴 頸項腰背部疾病配穴
頸項病遠近配穴 腰背病遠近配穴
背俞穴疼痛可取該臟腑的經穴治療
慢性腰痛容易在第四、五腰椎之間出現血絡 四、膀胱經系統與好友臟腑系統的相關用穴
膀胱經的人生哲學
附錄:膀胱經背俞穴之部位及排列順序與臨床診治意義

小腸經上肢部解密：重點在肩胛骨，屬於心臟保護結構
小腸經脈從手臂外側連結至肩膀及肩胛骨，成為上半身用來格鬥及護身的最佳「武器」。 練過武術的人都知道，手臂的外側或尺側俗稱「手刀」，是用來格鬥及抵擋他人肢體侵襲的常用部位，為自我保護機制。即使沒練過武術，一旦遭遇攻擊時，基於動物本能，下意識的抬起手臂外側，即是小腸經所經之處，以保護自身，尤其是護住頭部。 一般所說的肩膀包括肩關節，即含前面的鎖骨、側面的肱骨和後面的肩胛骨，小腸經脈是十二經脈唯一通過此區：肩解（肩關節後側）—肩胛骨—肩上（鎖骨上方），不僅從肩關節的後方攀爬到前面，且特別加強肩胛骨部位。肩關節是人體運動範圍最大而又最靈活的關節，生活中大大小小的事都用得到它，此外，它也是人體中唯一被用來背負東西的部位。俗語就借用這個特性，以「肩負重任」來比喻擔綱重要的任務。意思再一轉，當我們稱讚一個人有責任感，願意承擔責任，就會說這個人「有肩膀」、「有擔當」，是可以信靠的人。 小腸經脈在上肢部的循行重點是肩胛骨，它是上背部最強大的骨骼，除了與大腸經一起「肩負重任」，扮演吃重的角色外，也是從背部保護心臟的重要結構。
中醫師不傳之祕：太陽經主表證的特色
人體的背部主要由小腸經和膀胱經覆蓋，成為人體防禦機制中很重要的經絡系統。相對於腹部而言，背部屬於外面，陽氣充足，面積又大，有足夠的能力保護身體，好像自然界的太陽一樣，中醫稱它們為「太陽經」，負責維持一身的表氣，防禦外邪侵襲。 外在氣候變化所產生的風寒暑濕燥火等六氣，時時刻刻都圍繞在人體的外層，尤其是背部區域，只要稍有不慎，它們就會趁虛而入，侵襲人體，感冒就是常見的例子。當身處於冷氣房或在風大的地方，如果衣服穿得不夠多，或沒有特別避風，寒氣就會侵入人體而出現流鼻水打噴嚏咳嗽等寒氣束表現象。小腸經與膀胱經同屬太陽經，包覆於人體背側區域，因此中醫在診治感冒時，小腸經和膀胱經這兩條太陽經是很重要的經絡。 太陽經是人體外層的護衛，就像房子的外殼一樣，是保護內臟的重要經絡，太陽經原本的特質就比較堅硬，再加上承受風吹雨打，變得更為僵硬。當外在的風寒邪氣反覆侵襲太陽經，導致氣血嚴重阻滯時，就會產生劇烈的疼痛和肢體活動障礙，所以小腸經病候出現「肩似拔，臑似折」，膀胱經病候出現「衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂」，這都代表筋膜肌肉異常緊硬的痛症。所以中醫師在診治這類痛症時，通常會將外在的風寒等邪氣納入考量，再調節氣機和鬆解緊繃的結構，標本共治，以改善病情。 小腸經循行至頭面五官、肩胛、心、胃和小腸。外在的邪氣入侵時，會影響循行所過之處，如肩胛僵硬、心悸、食慾不振、消化不良、腹痛、鼻塞、耳痛、咽痛等症狀，這些看似獨立的症狀，其實都來自同一個病因。譬如現代的「腸胃型感冒」，中醫師早就知道治療時只須針對主要病因處理，病情就會有所改善，這就是中醫「治病求本」的精神。
中醫師不傳之祕：養老穴善於處理身體旋轉與老化問題
小腸經循行路線上有三個與旋轉有關的結構，如果這些旋轉功能出現問題時，中醫有沒有改善的方法呢？當然有啊！ 由於養老穴所在位置的特殊性，我們常應用養老穴來治療身體的旋轉問題，包括： 1.旋轉不利：指本來該能轉動的部位，出現轉動不順暢的現象，像落枕時頸部卡住而無法轉頭、頸肩僵硬難以轉動、腰部扭傷而無法轉身等等。除了小腸經系統經過這些部位之外，耳後完骨（乳突）位在耳後能讓頭部旋轉的位置，與手部養老穴位在手臂旋轉的位置類似，所以養老穴就成為治療急性腰扭傷和落枕的有效穴。周左宇老師傳有「養老透間使」治療急性腰扭傷的寶貴經驗。還有如經脈病候「肩似拔，臑似折」這類嚴重的肩頸及上臂疼痛，難以活動者，也可選用本穴治療。 2.旋轉過利：指旋轉的頻率過快，例如令人困擾的眩暈。病人通常不會發現自己身體有問題，反而覺得是外面的世界在快速轉動，這就是不該旋轉的地方，卻出現天旋地轉的現象。跟大家分享我個人的親身經歷。幾年前因為趕時間去演講，來不及用餐，演講中多喝了主辦單位提供的茶水，結束後突然眼前天旋地轉，無法行走。此時腦中一直在想有什麼穴位可以馬上止暈呢？靈光一閃，想到位於橈尺骨之間的養老穴，馬上以拇指用力掐穴，眩暈竟然在1-2分鐘左右停止了。此後，依此概念廣泛用在眩暈的病人身上，也建議病人平日自行按壓便能改善。 假如我們還是一隻鱷魚……

記得開始學經絡時，最怕念到膀胱經和膽經，因為這兩條經絡的路線既長且又複雜。這次為了寫書，跟膀胱經再度見面。面對這條經絡在頭面部的盤繞，左思右想，查了一些資料，突然發現：如果將人類進化歷程倒轉，當我們還是一隻鱷魚的話，那就能發現膀胱經的循行路線有其必然性了。
《卷一》肺經中，我們曾從演化角度探討，膀胱經與肺經在生理功能上有密切的合作關係，剛好也能以演化的角度來說明。 門診時，有時檢查病人後跟他說：「膀胱經很緊喔！」病人常會很疑惑地說：「可是我的膀胱很好耶！」此時，我們就會來一節「膀胱經經絡課」。 承接前面介紹過的經絡，大家應該會發現，中醫所說的五臟六腑觀念都超過現代醫學解剖的範圍，膀胱經也不例外，甚至超出更多！
膀胱藏津液與氣化，功能失常易有頻尿、尿失禁問題
膀胱主藏津液與氣化功能，若功能失常，將會嚴重影響生活品質，危害健康。 膀胱的氣化功能失常，在周遭一些年長者身上常會看見，尤其冬天氣候嚴寒時節，體溫相對偏低，膀胱與腎沒有充足的熱能來氣化蒸騰水液，因此會出現頻尿，小便透明且量多的情況，長輩們說這是因為「膀胱冷」的關係，其實是中醫常說的「腎陽虛」，氣化功能不足所致。 若是藏津液功能失常又會如何？當膀胱不再暫存水液，水液一旦輸送到膀胱，既不分辨能否再利用，也不等候完整的氣化功能，馬上轉化成尿液直接排出體外，就會出現嚴重頻尿，甚至尿失禁或尿崩的狀況，整個人都會虛脫，因此《內經》說「水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。」也可以再想像一下，如果人們時時刻刻都要去小解，怎麼會有時間和體力去創造與發展文明呢？ 再如《卷二》大腸經總論介紹過，自古以來中醫就認為二便嚴重失常是危急症。《內經》中，黃帝詢問老師岐伯如何以疾病的虛實來決定死生，岐伯回說：「 五實死，五虛死。 」 五實為脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，都屬於死證。 五虛為脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，也都屬於死證。 「前後不通」及「泄利前後」都是大小便嚴重失調的狀況，「前後不通」是大小便都難出，使得體內無法排除邪氣，氣機阻滯，所以稱為實證；「泄利前後」是小便失禁，大便泄瀉，當然無法留住營養物質，正氣流失，所以稱為虛證。無論是邪氣不出或營養難留，顯示人體氣機嚴重異常，都是病情危急的現象。其中小便異常都與膀胱功能失調有關，《內經》說「膀胱不利為癃，不約為遺溺」，指出膀胱失去通利功能就會出現小便不順暢，甚則閉阻難出；膀胱失去約束功能就會出現小便失禁。 所以不要小看膀胱肩負的尿液貯藏和排泄功能，這可是人體極為重要的生命代謝系統。 精彩的五臟六腑俞穴
不知各位有沒有發現，這些背部穴位名稱常常出現「俞」字？「俞」通「腧」也通「輸」。中醫古代典籍常見這些字互用，它們都代表「穴位」之意，這三個字在本經都以「輸」字來發音。只是背部穴位的「俞」，前面常配有五臟六腑的名字，如心俞、脾俞等，這是在其他經絡穴位很罕見的現象。為何會如此呢？ 我常開玩笑說膀胱經是「背景雄厚」的經絡，簡單的說，因為本經一方面循行路線最長，穴位最多，符合「雄厚」之實；包覆在背部主要區域，符合「背景」之名。 從另一角度來說，人體五臟六腑除了腎臟之外，都位於前面的胸腹部，這就像商場的店家，都會朝向人潮最多的馬路敞開迎接來客，而店裡深處通常庫存貨品以便隨時補貨，重要的財物也會藏在這裡，以免被外人輕易窺探或取得，同時也會在後門加裝安全鎖或警鈴，避免有心人士趁隙鑽入，造成人身安全以及財務上的損失。 五臟六腑就像這些店家一樣，位於人體正面以便對外營業，發揮自身功能，至於人體後面則另有玄機，譬如在人體深層設有特殊機制，以期能發揮三項功能：一是調動氣血以補虛瀉實，就像商店補貨或出清庫存一樣；二是儲藏氣血，就像藏有重要的財物一般；三是保護臟腑，不要輕易受傷害，就像警鈴或防盜鎖具備的防衛功能。 而這個特殊機制就是「背俞穴」！ 聰明的五臟六腑選擇在功能強大的太陽經「腰背內側支脈」，接近自己臟腑的位置，設立專屬於自己臟腑的穴位。同時為了好辨識，除了心包的背俞穴稱為「厥陰俞」穴之外，其他穴位都加上臟腑的名字，例如心俞就屬於心臟，功能與心臟有關；脾俞就屬於脾臟，功能跟脾臟有關。中醫統稱這些臟腑俞穴為「背俞穴」。 以中醫專業說法，背俞穴為「五臟六腑之氣轉輸於背腰部的腧穴」，在小腸經篇章介紹過「募穴」，募穴是「五臟六腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴」，都是內在臟腑將其精氣透露於體表的特定部位，其中俞穴位於背部，特質屬陽，募穴位於胸腹部，特質屬陰。俞穴與募穴都是內在臟腑精氣的呈現部位，所以都能用來診斷臟腑功能以及治療疾病，兩穴並用有著「陰陽屬性相合」及「人體前後部位相對應」的效果，因此傳統針灸配穴法中就有「俞募配穴法」，是歷代醫家愛用的治療方法之一。 背俞穴其實是臟腑位置與功能的縮小版，可借「信箱」及現代手機進一步說明其概念。小小的背俞穴如同五臟六腑設在膀胱經上的信箱，可以透過按壓予以刺激，類似投遞信件給收件者一樣，提供訊息給臟腑以加強功能，就如按壓心俞就能給予心臟適當的推動力。 低調的背俞穴也類似現代手機，手機未啟動時，正面只見一片平滑的表面，此現象與人體背部相同。一旦啟動手機，按壓上面的功能鍵就能啟動相關活動，人體的背俞穴也是如此，只要刺激穴位，就能影響與其相關的臟腑功能。 但人體終究是超級精密的組織，遠勝於信箱或手機，背俞穴不僅被動的接受刺激而已，也會主動反應臟腑功能的異常現象。換句話說，背俞穴兼具診斷與治療的雙向機能，既能反應臟腑狀況，讓醫師做為診斷的參考，並能透過此穴調節臟腑氣血，以達治療目標。
膀胱經平日保健法：與太陽同行 近年有部韓國電影《與神同行》非常熱門，在此借用「與太陽同行」作為膀胱經保健的主要原則。 太陽是萬物熱能的來源，有了陽光，萬物才能生長。膀胱經為人體的太陽，具有太陽般重要功能。膀胱經不僅是防禦外在邪氣入侵的重要保護系統，還在背部安置了五臟六腑的俞穴，讓臟腑得以承受自然界的溫暖陽光，以推動臟腑機能。膀胱經也是腎臟珍藏的腎精之重要運輸通路：當臟腑功能嚴重失調需要腎精滋養時，膀胱經即刻成為宅急便，直接輸送腎精至所需要的臟腑；反之，當臟腑氣血有餘裕時，膀胱經也迅速將這些氣血回收，送給腎臟轉為腎精儲存。如此一來一往，讓人體先天資源與後天資源互相支援、相互補充，是維持臟腑機能運作很重要的機制。 以上膀胱經所擔任的各項任務都需要充足的陽氣方能推動，因此擁有足夠的陽氣讓膀胱經得以持續發揮太陽般的功能，就是「與太陽同行」的要旨。 中醫師不怕治嗽，讀者也可以自保 俗語說：「土水怕抓漏，醫生怕治嗽」，意思是從事建築土水工作的很怕處理房子漏水，醫師則怕治療病人咳嗽，可見房屋漏水跟病人咳嗽都是難治之症。 「醫生怕治嗽」確實讓年輕醫師有心理障礙。記得自己剛開始當醫師時，遇到長期或嚴重咳喘的病人也都存有一股敬畏之心，一定詳加診查，不輕易下手治療。後來歷經兩個案例，才掌握治療這類病症的方法。 頭一例是陪兒子來看病的媽媽，一直沒說自己的病情，直到孩子身體改善，才怯生生問：「中醫可以治喘嗎？」原來媽媽長年喘促，動則喘甚，久治不癒。檢查發現她胸口的胸骨角位置很腫，推測也許跟長期氣喘有關，決定從此著手治療，病人很驚訝呼吸馬上變得順暢。另一案例是經人介紹來就診的中年女性，已經咳了將近一年，非常痛苦。病人一進診間就咳不停，檢查發現背部肌肉很腫很緊，當下決定在背部拔罐。罐子才一接觸皮膚，馬上出現暗紅色痧點，表示氣血瘀滯現象，隨即在顏色最深的痧點處點刺放血，加上拔罐，加強放血。治療完畢之後，咳嗽症狀明顯改善。 為何在背部拔罐或放血可以治療長期咳喘呢？ 答案就在膀胱經的臟腑背俞穴。 臟腑背俞穴是防治「五藏六府，皆令人咳」的好部位 膀胱經背部臟腑俞穴宛如民間的「結市」概念。早期網路購物還沒成形時，同類實體店鋪常比鄰相連，形成一條有特色的街道，就像傢俱一條街幾乎都是傢俱店，一次就能購足所需。膀胱經背部臟腑俞穴也有類似的功能，稱為「臟腑一條街」當之無愧。 《內經》提到「五藏六府，皆令人咳，非獨肺也。」首先，咳嗽屬於呼吸道疾病，主要與肺有關，因肺主皮毛，是外邪入侵的第一道防線，外邪透過皮毛進入肺臟就會引發咳嗽。 其次，由於人體臟腑經絡皆相聯通，功能互相影響。咳嗽初期與肺臟功能失調有關，若沒及時治癒，第一道防線失守，邪氣持續入侵，就會連累其他臟腑，出現咳嗽附加臟腑功能失調的情形。臨床上最常見的是咳嗽持續加劇2~3週後，一咳就會牽引兩側肋骨疼痛，不敢呼吸，難以轉身，有人還因此肋骨骨折。由於肝經分布在脅肋區域，中醫稱這種咳為「肝咳」，治療時除了治肺還須兼治肝。 同理可推，其他臟腑也會出現類似情況。肺經連結胃，咳嗽期間若未注意飲食，食物飲品的寒氣也會循著經絡導致肺寒而加重咳嗽現象。因此《內經》有「五藏六府，皆令人咳」這種精闢論述，歷代以來為臨床醫師治嗽的明燈。 我們依循《內經》這項指導原則，治癒許多久咳甚至喘促的病人。印象最深的是一位八十多歲的婆婆，咳嗽數十年，常誘發氣喘住院，病情反覆，持續加重，西醫束手無策，後來經人介紹來看中醫。 就診時，遠遠就聽到響亮的咳嗽聲，婆婆家人隨侍身邊，一位攙扶伴行，一位捧著衛生紙以便隨時吐痰之用，據說每次出門會用掉2~3包衛生紙。經過中醫治療後，咳嗽及喘症明顯改善，走道上也較少聽到咳嗽聲。婆婆說過去從來不知道也不相信中醫可以治療這麼嚴重的咳喘，早知道就該來看中醫，可以少受些罪。 另一案例是五十多歲的男性，從小愛吃甜食，咽喉卡痰嚴重，每天吐痰上千次，久治不癒，診治後咳痰次數銳減，病人很歡喜，直嘆中醫真的好厲害。 其實只要理解《內經》「五藏六府，皆令人咳」深意，便能體會為何咳嗽這麼難治的原因，既然五臟六腑都會受到牽連，當然要將五臟六腑一併治療才能全面制伏咳嗽。 膀胱經一方面主表，可以治療表邪侵襲所引起的咳嗽，另方面臟腑背俞穴形成密集的「臟腑一條街」，只要在此給予適當治療，就能全面調節臟腑功能。 依據過去的經驗，面對這類病況時，只要病人身體狀況許可，首次治療都先在背部拔罐，若出現暗紅色痧點，表示氣血瘀滯，可以放血；若出現淡紫色痕跡，表示寒氣內聚，可以加上艾灸。此外再配合常規治療，譬如針刺肺經，開立中藥，提醒注意飲食生活起居等細節。隨著每次治療，病情宛如「開門送客」般的持續減輕。 讀者們可以依據《內經》理論，加強背部保暖，如在背部施以按摩、刮痧、拔罐、熱敷、沖熱水澡等，可以預防感冒。若是已經出現咳嗽流鼻水等症狀，照顧背部也許不能全然治癒感冒，但對改善病情也有助益。這也是自古以來，民間療法喜歡在背部按摩保健的原理，不僅有助於強健膀胱經提高免疫力，同時照顧到所有臟腑以自我保健，再度體現「與太陽同行」的好處。