臨床語言學與神經語言學

第二版序：

十年來神經語言學相關的研究進展不少，所以我們決定再版修改並補足第一版的缺失。現代臨床科學強調跨領域的連結，特別是與人相關的學科，更重視從「全人」的各個面向來探究與衡量。本書從神經語言學開啟進入臨床語言學的一扇窗，延著神經醫學的基礎路徑，帶出聽覺、聲學、語言學、神經心理學，再循序漸進的帶領讀者深入語言病理學的失語症領域。讀者可細細的品味 這不僅是一本有關失語症的教課書，也是一本可以帶領你我重新再審視，有關 從兒童到成人語言病理學的重點學理連結到臨床的參考書。

本書是目前少數針對中文失語症繕寫的教課書。不僅從語言學開始探究，更加入神經影像醫學的佐證，相關閱讀與書寫能力與認知測驗的解釋，說明失 語症的合理診斷分類。以鑑別診斷為依據再延伸說明如何治療，除了說明傳統 語言治療更涵蓋藥物治療、與特殊治療法。

高度專業的臨床語言病理學在不同的國家和不同的語言系統，有其獨特的面向，就英語系的語言病理學研究失語症的結果，不一定能解釋華語失語症的問題。本書希望能以抽絲剝繭的學理分析，深入淺出地運用中文書寫，綜橫古今引經據典的實證範例，以熱門時事為例，以貼切零距離的範例，帶領讀者從外文的研究結果連結到華文語言障礙的表現，綜合語言學、語言病理學、神經心理學、神經醫學、影像醫學等跨領域的探討，將各領域搭在一起緊密聯結， 增加中文閱讀者快速吸取國內外古往今來此專業領域的發展。

對失語症有興趣，想要深入探究的專業人士，或是想要快速全面了解神經 語言學相關知能的讀者，這會是首選的書籍；對於在學的學生想要統整語言病 理與語言治療的學理知識，這也是引領窺其全貌精華的寶典。作者也藉由本書，期許國內語言病理學相關領域與臨床語言治療師們，能夠發展華語失語症評估工具，在文中也提示了許多可以深入探討的研究方向與主題，此可作為有心研究者規劃接下來的研究議題之參考書目。

池育君 助理教授
中山醫學大學語言治療與聽力學系
張綺芬 語言治療師
國立臺灣大學醫學院附設醫院
復健部 語言治療技術科 主任
陳仁勇 醫師
羅東聖母醫院／澎湖惠民醫院

推薦序 iii
第二版序 vii
Chapter 1 神經語言學簡介
1.1語言的魅力與結構 4
1.1.1 語言的魅力 4
1.1.2 語言的結構 6
1.2大腦的神經結構 9
1.2.1 腦的階層結構 10
1.2.2 大腦部位的區分 12
插曲1-1 情緒和語言的化學 16
本章結語 19
Chapter 2 臨床語言學
2.1語音學與音韻學 22
2.1.1 語音學 22
2.1.2 音韻學 30
2.1.3 語音學與音韻學之臨床應用 34
2.2語意學 38
2.2.1 詞彙的意義 38
2.2.2 詞彙的聯結網絡 40
2.2.3 語意障礙 45
2.3語法 49
2.3.1 詞類 49
2.3.2 詞序 53
2.3.3 詞綴與詞形變化 56
2.4語用 59
2.4.1 語用學之理論 59
2.4.2 語用障礙之表現 62
2.4.3 腦傷患者語用障礙之研究 64
插曲2.1文字殺人事件：濫用語言的力量 65
2.5認知語言學 67
插曲2.2 蜜蜂的舞蹈與人類的語言 69
本章結語 71
Chapter 3 語言溝通的神經心理學
3.1聲音與聽覺 74
3.1.1 聲音的各種特性 74
3.1.2 聽覺系統及神經傳導路徑 76
3.2發聲、構音與說話 83
3.2.1 運動神經系統的連結與運作 83
3.2.2 發聲與構音的生理及障礙 84
3.2.3 發聲與構音的肌肉與相關結構 88
3.2.4 口語表達的機制 91
3.3語言溝通的神經心理學 91
3.3.1 由思維到言語：語言的編碼過程 92
插曲3-1 語誤的心理和生理 98
3.3.2 由語言到思維：語言的解碼過程 102
本章結語 107
Chapter 4 失語症
4.1 傳統醫學主流的失語症分類 110
4.1.1 失語症分類的神經學模式 110
4.1.2 傳統九種類型的失語症 113
4.1.3 臺灣失語症類型的研究 119
插曲4.1 布洛卡失語症的歷史事件 120
4.2 Luria的失語症分類 124
4.2.1 神經心理學模式 124
4.2.2 六類失語症 128
4.3 Jakobson的失語症研究 132
4.4失語法症 138
4.4.1 語法模組理論 138
4.4.2 非模組理論 139
4.4.3 漢語失語法症 141
4.5 特殊類型的失語症 148
4.5.1 手語失語症 148
4.5.2 交叉型失語症 150
4.5.3 雙語的失語症（或多語的失語症） 151
本章結語 153
Chapter 5 語言障礙的評估
5.1語言及認知測驗 156
5.1.1 臨床失語症評估 156
5.1.2 標準化的語言障礙測驗 156
5.1.3 單項語言測驗的判讀 160
5.1.4 語用的評估 167
5.1.5 非語言功能測驗 170
5.1.6 失用症的評估 175
5.2神經影像研究 178
5.2.1 腦部結構與失語症的研究 178
5.2.2 腦部電刺激研究 185
5.2.3 神經功能影像研究 187
5.3 失語症個案討論 196
5.3.1 Broca 型失語症個案 196
5.3.2 Wernicke 型失語症個案 200
5.3.3 全失型失語症個案的恢復過程 201
本章結語 204
Chapter 6 語言障礙的恢復與治療
6.1 失語症恢復與治療的原理 206
6.1.1 失語症恢復的過程與機制 206
6.1.2 影響失語症恢復的因素 209
6.1.3 失語症治療的神經學基礎 211
6.2 藥物治療 213
6.2.1 乙醯膽素 213
6.2.2 多巴胺致效藥 214
6.2.3 中樞神經興奮劑 215
6.2.4 Piracetam 215
6.2.5 Amatadine 216
6.3傳統的語言復健 217
6.3.1 口語表達之訓練 217
6.3.2 口語理解的訓練 220
6.3.3 旋律語調治療法 222
 插曲6-1 音樂、語法與大腦 224
6.4其他理論及療法 228
6.4.1 語用學 228
6.4.2 非語言的溝通方法 229
6.4.3 語言障礙的社會理論 231
6.5神經電刺激及神經調節療法 233
6.5.1 經顱電刺激的臨床應用 234
6.5.2 經顱磁刺激(TMS)於失語症的治療 237
6.5.3 經顱直流電刺激(tDCS)於失語症的 治療 239
本章結語 240
Chapter 7 語言障礙的恢復與治療
7.1運動言語障礙 242
7.1.1 吶吃的分類及特徵 243
7.1.2 言語失用症 248
7.1.3 運動言語障礙之評估 249
7.2失智症 253
7.2.1 阿茲海默病 254
7.2.2 額顳葉失智症 255
7.2.3 血管性失智症及其他失智症 257
7.2.4 原發型進行性失語症 257
7.2.5 失智症之語言及認知功能評估 259
7.2.6 失智症之語言及認知功能治療 260
 插曲7-1 《修女研究》的啓示 261
7.3右腦傷與語言障礙 265
7.3.1 語言功能的側化 265
7.3.2 右腦特有的認知功能 265
7.3.3 右腦的語言功能 267
7.3.4 漢語與左右腦之關係 269
本章結語 270
Chapter 8 閱讀及書寫障礙
8.1文字及書寫 275
8.1.1 文字的產生及演化 275
8.1.2 漢字的發展及特點 282
8.1.3 漢字在亞洲的興衰 286
8.2閱讀與閱讀障礙 290
8.2.1 依臨床及腦傷部位之失讀症
 分類 290
8.2.2 閱讀的神經心理學模式與失讀症
 分類 291
8.2.3 日文與韓文的失讀症研究 296
8.2.4 漢字閱讀障礙 299
8.2.5 閱讀障礙的評估 304
8.3書寫與書寫障礙 305
8.3.1 依臨床及腦傷部位的失寫症分類 306
8.3.2 書寫的神經心理學模式與失寫症分類 307
8.3.3 日文與韓文的失寫症研究 312
8.3.4 漢字書寫障礙 313
8.3.5 書寫障礙的評估 318
本章結語 319
後記 320
中文參考文獻 321
英文參考文獻 325
索引 336