與其等待死亡，不如創造奇蹟(電子書)

長生不老夢難圓

隨著年齡與日俱增，人體內的細胞開始背叛我們。
若能揭露老化之謎，或許科學家能讓我們活得較健康且長壽。

撰文╱寇克伍德（Thomas Kirkwood）
翻譯╱涂可欣

■人類的平均壽命不斷延長，有些科學家開始思索，這個趨勢會一直持續下去嗎？
■不是所有的生物都會老化，一些研究指出，或許我們可以透過藥物或改變飲食，來減緩代謝或控制老化的基本過程，從而延長壽命。不過，所有聲稱可延年益壽的策略，都未經過證實。

如果我們對生命如何結束擁有自主權，可以計畫怎麼度過最後幾週、幾天、幾小時和幾分鐘，你會怎麼做？你會不會到最後一分鐘都還盡力維持良好身材，然後很快死去？很多人都說他們會選擇這樣，但我卻看出了其中的矛盾。如果你在這一秒鐘感覺很好，最不希望的就是下一秒倒地死去，而且對愛我們的家人和朋友來說，你的驟逝將是突來的悲痛、殘酷的損失。另一方面，面對長期拖延的絕症，或眼見所愛的人逐漸陷入失智症的黑暗中，卻是更可怕的夢魘。

我們往往避談生命的結束，但偶爾思考一下這樣的問題卻是健康的，我們需要樹立正確的醫學政策和研究的目標，並了解科學對避免死亡能有多少幫助。


越來越長壽

人們經常說，祖先能夠平靜看待死亡，是因為他們看多了。不過才100年前，西方世界的預期壽命比現今短了25年，這是因為許多兒童和青少年由於各種原因而早逝，1/4的幼童在五歲生日前因感染夭折；少婦常死於生產的併發症；一名年輕的園丁甚至可能只是被荊棘劃傷就因敗血症而去世。

這100年來，衛生設備和醫療照護的進步，大幅降低了幼年到中年人的死亡率，大部份的人都在晚年辭世，人類整體的平均年齡比過去老。全世界的預期壽命仍持續增加，較富裕國家的人民預期壽命每天延長至少五小時，許多開發中國家以更快的速度趕上。今日最主要的死因就是衰老和老化帶來的各種疾病，像是導致細胞分裂失控的癌症，或反過來因腦細胞過早死亡的阿茲海默症。

1990年之前，人口統計學家還很有自信地預測平均壽命增加的歷史趨勢很快就會停止，許多研究人員相信，老化是無法改變的，因為在生物運作機制中有一個內建的死亡時鐘。

沒有人預見後來平均壽命仍然繼續升高，讓主政者和計畫官員大感意外，科學家還在適應「年限並不是固定值、平均壽命還未到達極點」的觀念。因為一些還未完全釐清的原因，人類平均壽命不斷改變、延長。高齡者死亡率降低，讓人類的預期壽命成為一大未知數。如果普遍認定的人類老化概念瓦解的話，會留下什麼？科學對於老化究竟了解了多少？

接受新觀念並不容易，科學家畢竟也是人，關於老化，我們成長時也都抱著一些先入為主的想法。幾年前，我們一家在非洲駕車時不小心撞死了一隻山羊，當我向六歲女兒解釋發生了什麼事時，她問：「是小羊還是老羊？」我很好奇她為什麼想知道，她回答：「如果是老羊，就不會那麼可憐，因為牠本來就沒有多久可活了。」這讓我印象深刻，如果是在幼小時就對死亡形成如此複雜的看法，也難怪現代科學會難以接受「我們過去對老化的了解大部份都錯了」的實情。

要檢視目前對老化控制因子的看法，得先想像一下生命結束時的情景。當軀體吐出最後一口氣，死亡降臨、生命結束時，身體大部份的細胞其實都還活著，它們不清楚剛剛發生了什麼事，仍盡責地執行著自己的功能，並未終止維持生命的代謝活動：吸收環境中的氧氣和養份，轉化為能量，製造並帶動蛋白質（細胞的主要運作組件）及其他細胞組成所需的活動。

【欲閱讀更豐富內容，請參閱科學人2010年第104期10月號】