保證把病人醫死的醫生，竟然還做了三十年

許禮安醫師 圓滿安寧療護三十年紀念
 
☆ 安寧療護是崎嶇人生旅途中，撫平傷痛的乳液！
☆ 安寧療護是生命末期身心痛苦時，療傷止痛的解藥！
☆ 安寧療護是人生病苦中，如遭逢跳電時的手電筒，照亮黑暗時光！
☆ 安寧療護可以讓末期病人安樂活，根本不需要討論安樂死啊！
☆ 你應該要學習安寧療護，讓我們一起陪伴末期病人「善生」和「善別」，
將來才有可能讓自己和親人順理成章而得「善終」！
☆ 「安寧療護」是人生最後一趟遠行，在上路之前的陪伴與告別。

◎ 推廣安寧，讓每個人有機會好好告別！
沒有任何一個正常人會願意接受死亡和面對死亡。
臨終三件大事：交代後事、完成心願、了結心事。
千萬不要等到臨終昏迷，什麼事都做不了，
應該趁現在還健康、還清醒的時候，
就趕快去做這三件事：交代後事、完成心願、了結心事。
◎ 我們一直在追尋更好的「死亡之道」！
安寧療護最重要的工作不是：讓病人面對死亡、接受死亡。
我們真正與實際能做的工作，只是「陪伴」而已，
陪伴他們走過這段艱辛的日子。

■ 安寧療護重點是善生善別而不是善終
既然「善終」沒有必然達標的SOP（標準流程）可以遵循，我們應該是陪伴末期病人，做好疼痛控制與症狀控制，身體照顧好之外，還有心理、社會、靈性的困擾，要想辦法去化解恩怨情仇（忘掉怨與仇，記得恩和情），完成臨終三件事：交代後事、完成心願、了結心事。讓病人在死亡來臨之前，可以好好的活著。
還要引導家屬和病人好好的「道別」，加上道謝、道歉、道愛，就是「四道人生」。家屬有預期的悲傷，因為親人即將離開人間；病人也有預期的悲傷，因為即將離開親人和世界。至少要來得及說再見，而不是不告而別。讓家屬多來陪伴病人，安寧志工說：「有陪伴，就比較不會有遺憾。」因此，我認為：要先「善生」與「善別」，而後才能「善終」。
【內容介紹】--------------------------------------------------------------------------------------〈
安寧療護是末期病人的紓困方案
今天12月5日週六一早，老婆開車載我到嘉義南華大學，全天參加「第十七屆現代生死學理論建構學術研討會」，本屆主題配合時勢是「疫情之下之紓困政策與生死反思」。我在下午大約四點的第二場論文發表，用15分鐘報告兩萬字的論文：〈疫情考驗下的生死教育與生命思考〉。
佛光山寺副住持慧開師父在下午一點半到兩點半，專題演講「從因緣法觀全球疫情：新冠病毒疫情下的生死省思」，引發我的某些想法，所以開放提問時我就舉手發言回應。我平時就習慣「胡思亂想」，偶爾參加研討會更是可以刺激思考，除了現場「搶麥」發表感想之外，還可藉此機會寫成文章分享。
「病毒」其實是地球對付人類的免疫力！
我很早就認為：以人類為主體，「病毒」是來消滅人類的「壞東西」。例如：這次「新冠（武漢）肺炎」，全球已經超過六千六百萬人確診，死亡則是超過一百五十萬人。但是，假如以地球為主體，人類卻是破壞地球的元凶，而「病毒」其實是地球的「免疫力」。
好久以前，我看過某部「典型好萊塢電影」的預告片，就是外星人入侵地球，想要消滅人類，地球英雄起而對抗外星人，地球英雄當然會質問外星人：「為何要來消滅地球人？」外星人講了一句令我印象深刻的回答：「因為不消滅人類，地球將會毀滅！」
所以，外星人其實是要來拯救地球！「人類」對地球而言，反而才是那個必須消滅的「壞東西」。今年的「新冠肺炎」疫情讓我們看到新聞：把人類關起來（居家檢疫或隔離），都市的「野生」動物就可以出來逛大街；經濟蕭條，製造污染的工廠停工，空氣反而變乾淨，終於可以看見藍天白雲。
「防疫措施」導致新的環境問題與困境
「新冠肺炎」初期，政府宣導大家不用急著戴口罩，可能是因為口罩存量不夠，必須優先提供給醫護人員使用。等到「口罩國家隊」讓口罩產量大增，當大家都有口罩可用時，才開始宣導人人戴口罩。可是，很多人亂丟用過的口罩，卻增加傳染風險與更多的環境污染，就算不亂丟，還是會增加垃圾和廢棄物而污染環境。
另一個重要的「防疫措施」是「勤洗手」，勤洗手當然免不了要多用水，必然會增加用水量，除非沒水可用時，不得以才會用「乾洗手」。可惜，今年「風調雨不順」，颱風竟然都沒進來台灣，還沒到年底就開始鬧水荒。為了防疫，大家還是必須勤洗手，政府不敢宣導節約用水，於是只會讓缺水更嚴重。
因應疫情導致的交通旅遊業的不景氣和餐廳飯店業的蕭條，政府啟動「紓困方案」，看身分資格發放各種補助，除了全民發送「振興三倍券」之外，政府搶發、大眾搶領「安心旅遊國旅補助」、「藝FUN券」、「農遊券」、「動滋券」、「浪漫客庄旅遊券」等來刺激消費。俗話說：「羊毛出在羊身上」，政府撒錢，有領到的人都很開心，卻沒想過政府的錢都來自人民繳的所得稅，下一步可能就是「加稅」！
本來餐飲業已經開始減少使用「一次性餐具」，卻因疫情而死灰復燃，增加的垃圾不只是口罩而已。北部雖有下雨，卻沒下在水庫集水區，缺水導致各縣市陸續停止稻作灌溉。台灣經濟還沒蕭條，但是全球經濟衰退必然影響台灣。為了解決眼前「燃眉之急」的問題，卻不幸製造更多的新問題，或至少埋下未來新問題的導因與伏筆。
「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！
有人說：「末期病人活著很痛苦，所以當然要贊成安樂死。」我問：「有些人還沒末期就已經活得很痛苦，請問該不該把他安樂死？」末期病人活著很痛苦，不是直接用「安樂死」把他弄死，而是應該想盡辦法幫他解除痛苦，這就是「安寧療護」。
對於「新冠（武漢）肺炎」導致經濟困難的民眾，政府需要補助與救急，於是就啟動「紓困方案」。我到現在沒看到有人反對「紓困方案」，有錢有好處，不管是現金補貼或是三倍券，不拿白不拿。沒人會說：「既然經濟困難，活著很痛苦，當然贊成給他安樂死。」
因此我要說：「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！假如你贊成「安樂死」，就不該接受「紓困補助」；假如你接受「紓困補助」，就不應該贊成「安樂死」。結果大多數人都接受紓困補助，但是網路調查卻有八成贊成安樂死，這就是台灣的「邏輯教育」失敗！
如果你認為：疫情導致人民的經濟困境，政府本來就該啟動「紓困方案」，當然不能任由他「自生自滅」，或是眼睜睜看著窮人餓死，甚至直接下手把他「安樂死」吧！同理可證，病人因疾病末期而導致「身體、心理、社會和靈性」的痛苦和生命困境，政府應該啟動「安寧療護」這種「紓困方案」，讓末期病人在「自然死」發生之前就能夠「安樂活」，而不是用「安樂死」把人給解決掉！
遇到各種生命的困境，不去解決問題，卻打算直接解決生命，這是腦袋和心都壞掉才做得出來的事情。就像我常開玩笑說：「有些機構根本不想解決問題，所以只要解除掉那個膽敢提出問題的人，就可以繼續假裝機構都沒有問題，而我就是那個被機構解決掉的人。」因此我認為：如果你不了解「安寧療護」和「安樂死」的區別，根本就沒資格贊成「安樂死」！

許禮安醫師
1965年出生，目前暫居高雄市。
學歷：
高雄醫學院醫學系醫學士
東華大學族群關係與文化研究所社會科學碩士
經歷：
國防部陸軍第八軍團司令部 軍醫官兼法醫官
花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任
花蓮縣醫師公會 理事
屏東美和科技大學 兼任講師
社團法人台灣世界愛滋快樂聯盟 理事
台灣安寧緩和醫學學會 理事
現任：
高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長
衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師
台灣安寧照顧協會 理事
高雄醫學大學【生死學與生命關懷】兼任講師
北高雄社區大學兼任講師
彰化社區大學兼任講師
作品：
《心蓮心語—安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札—在心蓮病房的故事2》、《我還活著—在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在—在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事—許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、
《橫跨生死長河—病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療護》、
《人生，求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事—安寧療護故事集》、
《安寧療護的100個小故事》、《許禮安談生說死》、《我對安寧療護的顛覆思考與經驗談》、《許醫師，有沒有可以學習怎樣活得健康的書》、《我們只是暫時還沒死》
許禮安手機（安寧諮詢專線，24小時開機）：0955-784-748
許禮安e-mail：
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代序：我圓滿要在安寧療護待三十年的發願
/第一部分/安寧療護與觀念澄清
食道癌新聞與安寧療護
從老小融合談孤獨老與孤獨死 
病人自主權利法的病情告知
接受安寧療護可延長壽命
預立醫療指示的美台差距
醫護人員的無知詐騙民眾
關於「未完成」的悲傷
安寧療護重點是善生善別而不是善終
安寧療護絕對不是放棄治療
安寧療護會耗費醫療資源，應該安樂死？
關於「推廣靈性關懷計畫」的省思
血液腫瘤科說現在不適合安寧療護？
關心病人身心靈，就罰寫護理紀錄？
先求有安寧病房，再講究照護品質 
安樂死簡單省事又省錢
安寧療護是末期病人的紓困方案
以病人為中心卻聽從家屬
關於疼痛控制的故事
預立醫療照護諮商觀念兼談「安寧緩和醫療條例」與「病人自主權利法」
斷食不一定能善終 
談安寧療護的善終迷思
安樂死合法？亂搞！
幫你安樂死？幼稚！
生死學課後關於安樂死的思考 
/第二部分/安寧療護的訪談記錄
中元節和小虎文談生死與安寧療護 
不想做完死亡套餐再死！這張你一定要簽！
《小世界新聞網》―許禮安談安寧療護
長庚科大醫師節講座―提問與事後回應 
自助吧，康琪祥錄音訪談―許禮安醫師回應 
高雄廣播電台，安寧療護的醫病溝通―訪談許禮安
警廣高雄分台―從繪本談生死教育 
推廣安寧療護的初衷與夢想―醫護教育與人文陶養
附錄
 
許禮安醫師簡歷