肌膚回春【體質逆齡篇】：三代中醫教你淨化體內啟動修復力，降火排毒、疾病自癒，皮膚自然回春！

比起進補，臺灣人更需要排毒！
清熱過生活，
不只凍齡、更可以回春！

色斑紋腫垂、紅癢鬱怒累，
中醫皆有解決之道

◆ 皮膚總是有問題，你可能有「三毒二債」！
住在亞熱帶與熱帶之間的臺灣，我們多屬濕熱體質，加上高熱量飲食與長時間工作，容易在體內累積「三毒二債」。本書將說明「三毒二債」對五臟火象的影響，幫助讀者了解皮膚病的後天因素。
◆ 用膚質檢測表，找到問題根治方向
乾性皮膚是對水分利用不佳、油性皮膚是火熱象過度表現，想維持健康肌膚，需將體質往中和方向調整。本書歸納五種膚質的外在表象，並說明根治方向，也收錄自我體質的寒熱檢查表。幫助你正確判斷自己的皮膚、體質屬性。
◆ 做對生活習慣，養出無畏寒熱好體質
不正確的生活模式會在體內累積毒素，導致五臟火的失控，產生皮膚問題。本書將分享在日常中，該如何調控冷熱、穩定體質；從洗澡、運動到三餐飲食，澈底清除體內的病根，就能使肌膚自然回春。

【 關於本書 】
本書並非教你保養肌膚，而是要幫助你擁有真正年輕、乾淨的膚相。因為所有的皮膚病，都是由於體質出問題而顯現於外的徵象。
讓肌膚回春的第一步，就是檢視自己的日常，是否有不良的生活飲食習慣，導致體內累積毒素。只要了解自己是否犯了「三毒二債」，就能夠踏上調整體質的正道，皮膚問題也就能往正確根治的方向前進。

施丞修

傳承外公、母親，來自三代中醫世家，行醫二十餘年，尤其擅長望診治療皮膚及其他慢性疾病。疫情期間不脫口罩，藉由身體其他病徵，仍能正確診斷，開出精準的藥方。
 
治療皮膚病採用「不治之治」的觀念，皮膚的病症，舉凡各類慢性皮膚病症、黑斑、青春痘、暗沉、皺紋等，皆是因為五臟六腑失調所引起，所以施醫師不直接治療皮膚病的症狀，而是專注於調理惡性體質，讓體內細胞年輕化並產生自癒力，接著自動修補好身體各處的異常部分，甚至達到病癒與根治，肌膚自然會隨著身體好轉且年輕化而改善。
 
以「藥，愈吃愈少」、「病，愈治愈好」為座右銘，致力於幫助病人擺脫長期藥物控制，用自然的方式恢復身體健康。

現任：
施丞修中醫診所院長
臺灣中醫皮膚科醫學會監事長
中華黃庭醫學會理事長
臺灣中醫師同德醫學會名譽理事長
新北市中醫師公會監事長

學歷：
輔大應用科學與工程研究所生物醫學博士候選人
廣州中醫藥大學博士
中國醫藥大學結業
91年中醫師特考及格

著有：《肌膚算病【望診護膚篇】》

前言
這是一本教導「讓皮膚變健康」的書，皮膚恢復健康自然會變得光澤細緻而漂亮，且不易再發生皮膚問題。膚況不好、乾燥或常常發炎便容易比同齡人顯老、顯憔悴，臨床上有太多病人因為治癒了皮膚問題，外顯年齡因此下降了許多，「回春」的效果就此顯現，但這不是神奇，只不過是「療效」罷了。
回春不一定可以逆齡到幾歲，例如四、五十歲的年紀，即便膚況回春，也不一定能看起來像三十多歲，回春的程度還是跟皮膚病治癒的程度、個人的生活控管，有很大的關係。不過，確實照本書的執行方式來治療皮膚病或保養肌膚，對於某些長久被膚況困擾的人來說，會有很大的改善；當執行地愈澈底，病根就愈有可能完全被療癒。特別是對慢性、長期、嚴重的皮膚病患者來說，跟著本書的腳步去追溯疾病的起源，並且一步步地逆轉回去，最後可能會讓人產生一種「原來我過去的生活是皮膚差的禍首！」恍然大悟之感。
在臺灣及亞熱帶、熱帶等，涵蓋廣大華人居住的地區，因為氣候的因素，加上華人天性「努力爆肝」的民族性，「肝火大」與「肝質不好」成為普遍常態，也是皮膚異常的大宗。對大眾來說「爆肝」常是一種情緒、一種憤怒、一種疲憊、一種身體異常又查不出的感受，但對中醫來說，「情志病」、「肝氣鬱結」、「肝鬱化火」、「怒氣傷肝」、「肝主色」等卻是明明白白透過「望聞問切」可看到的真相；每天在診間，中醫師皆能藉由這些徵兆來診治每一位患者；當中醫已歷經了三千年的生死考驗，這些累績的理論與臨床經驗，在療養上有效率地重複著，中醫就不只是虛無飄渺的「吃草藥養生」這麼粗糙模糊的概念，而是轉化生機的良法。
皮膚問題，輕則可以用中醫的「肺主皮毛」或是濕疹「脾虛而濕」來治療，但這類輕症大多只是皮膚初期的一些小毛病，即便擦西醫，甚至不擦藥也可能自己好；但如果是難纏的皮膚問題、膚質長期不好及「類固醇成癮症」，就必須考量「肝系功能不好」的可能性。以往，「肝不好」、「爆肝」只是模糊的概念，然而本書就是要把大宗「肝系皮膚問題」及其他常見體質皮膚病況說清楚，還給這些辛苦的爆肝患者一個清楚的藍圖，到底「肝苦心情也苦」是什麼意思！？還有，如何還給自己一個好膚質、一個好命質？且待我在書中娓娓道來。

前言

第１章 概論篇(1)：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質的關聯性
二、皮膚問題高達七成與火熱象相關
三、寒性皮膚問題僅三成，與熱症不同處在於……
四、色斑紋腫垂，反應機能老化下降
五、皮膚病不只是皮膚的病，好膚質源自好體質
六、體質愈中性，對冷熱適應性愈強、膚況愈穩定

第２章 概論篇(2)：所有疾病都是過老化造成的，肌膚回春才是根治
一、現代人早老程度約十～三十年
二、體質正常化還原自癒力
三、回春相：全身膚色均一、膚質緊緻、容光煥發
四、微整形局部失敗可從體質救

第３章 概論篇(3)：中醫沒效？其實是寒熱體質誤判太多
一、錯判寒熱並不少見
二、臺灣人多數為寒熱夾雜體質
三、自我寒熱體質評估表──「+1-1」法

第４章 病因篇：三毒二債與五臟火的失控
一、肝系情緒品質，是掌權大將軍
二、引發皮膚病的「先天因素」與「後天因素」
三、後天因素：三毒之壓力毒
四、後天因素：三毒之食毒
五、後天因素：三毒之藥毒
六、後天因素：二債之睡眠債、休息債
七、壯火過旺反傷身
八、五臟壯火與症狀
九、三毒二債放大五大病理火

第５章 療程篇：找對中醫師，打破三毒二債的共犯結構
一、中醫師、患者各自的清熱任務
二、如何找到合適的中醫師？
三、施醫師於診間常遇到的病患疑問
四、如何破除三毒二債的共犯結構？
五、如何確定已根治不再復發？

第６章 生活篇：處處有寒熱，體質隨時調
一、體感溫度超過二十八度，過敏發作機率大增
二、夏天、冬天常犯的寒熱失誤
三、正確運動、洗冷水澡，練出不畏寒暑好體質
四、我被少林寺啟發的一日一餐
五、不必過度強調營養
六、鑽石、倒三角與菱形飲食法
七、外食族實用的火鍋養生法
八、止癢保濕外用品介紹

附錄：給想更深入了解皮膚病的人
一、體熱有十種，清熱方法各不同
二、結論：恢復水火平衡是皮膚病根治重點

後記
作者簡介

第一章 概論篇1：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質關聯性
拿起本書閱讀的讀者，應該有大部分是被肌膚問題困擾許久、無法根治的人，我要告訴大家的是，膚質敏感未必是件壞事，因為膚質敏感也表示會「快速反應」環境及體內的變化，換個角度想，這樣的膚質可以幫助我們趨吉避凶。在臺灣這海島型偏濕熱的環境裡，身體散熱較為困難，有些人的皮膚就會演變為敏感性、過敏性膚質，除非搬離這樣的環境，否則就要讓身體能適應這樣的環境氣候。
膚質與體質有其先天性，皮膚敏感的人通常體質也比較敏感，且以熱性居多。相對於另一種「鈍化體質」，鈍化體質的人反應不敏感，身體表徵比較不會即時反應體內狀況，所以也不容易從望診中看出來，也就是說即便體內有變化、有疾病，肌膚也不一定會顯現。長期來看，鈍化體質反而容易縱容疾病的發展，我所看過的癌症病人中，多數是屬於鈍化體質，而也常有癌症病人發現罹癌後，問的第一句話都是「為什麼是我？我連感冒都很少！」這，就是敏感、鈍化體質的差異。
先天三膚質＋後天兩膚質
大家都知道先天的基本膚質可概分為油、中、乾性三大類，在詳談之前，我希望讀者知道一個觀念，那就是──「先天膚質本屬哪一類是由基因決定的，即便體質調理得再好，也不可能將原本的油、乾性膚質，調整成完全的中性『膚』質。不過，當體質狀態愈接近中性『體』質，膚況也會相對愈好，此時油性膚質出油較少，乾性膚質也會相對滋潤，這是大家可以在後天繼續努力的目標。」也就是說，維持健康身體、美麗肌膚的原則是，將體質往中和的方向調整，然後再用外在保養的方法來維持膚質。
先天膚質會受到後天保養的因素，改變其表現程度。一般後天膚質的歸納方法，除了乾、油、中性，還會再加上混合性和敏感性肌膚共五種。這五種膚質，除了理想型的中性膚質，在虛弱化時有機會惡化為寒性體質之外，其他四種都與火熱之象的「熱性體質」有很大的關聯，所以皮膚惡化的熱象表現，對於我們掌控膚況、體質來說，是重要的觀察指標。
從皮膚的狀態與結構來分析，所謂「理想的肌膚」就是「油水平衡」的皮膚，結構上，皮膚形成的表皮障壁具有保水功能，有賴於脂質層的保護及角質層的穩定。在中醫方面，皮膚要水嫩而不油膩就還要加上「寒、熱」的概念，「寒熱平衡」必定「油水平衡」。偏寒的體質因為熱能少體液循環差、血液與水分流動效能不佳，皮膚就比較容易怕冷、蒼白或乾燥，但不易發紅、發熱、暗沉；而後者就是熱性體質的常見症狀。
中性皮膚：天生麗質？還是鈍化體質的「假美膚」？
中性皮膚就是恰恰好的皮膚，是最為穩定的膚質，水火平衡下肌膚不油、不乾，皮膚富彈性有光澤，不冷不熱、不因寒而感冒、不因熱而發炎。但須注意的是，即便先天再優良的膚質，不能驕縱而放任，後天的不當干擾因素也會打破水火平衡最佳狀態，迫使膚質改變。
特別若是鈍化體質所擁有的中性皮膚「並非真相」，而是不反應；當體質惡化到必須反應的程度時，膚況會突如其來地變差、膚質改變，不過其實也非突然，乃是先前不反應之後放任累積爆發的惡果。
乾性皮膚：對水分利用不佳的體質
乾性皮膚多屬於「陰虛燥熱」（又稱陰虛火旺、陰虛陽亢）或「氣陰兩虛」體質。
其中陰虛燥熱的人，由於喝的水不能完全進入細胞被利用，也無法完全平衡身體的熱，因此，除了乾的感受明顯之外，還有身體或皮膚發熱的感受，形成又乾又熱的膚象，膚況差時易產生乾皮與脫屑甚至裂傷現象。臨床表現形式上，輕則類似更年期婦女的手足心熱而皮膚乾，重則如口乾、目澀、皮屑與皺紋多，最令人難受的就是「乾眼症」與「乾燥症」了。
而氣陰兩虛者則是「陰虛燥熱」再加上「氣虛」無力表現，體內黏膜與外皮膚都較乾，皮膚甚至像消了氣的熱氣球，沒有彈性且皺紋多。
這兩種屬於「陰虛」的乾燥膚質，在冬天都是相當難受的，特別是臉部及四肢末梢，經常會因膚表受寒、毛細孔收縮、血液循環難以到達，加上衣服穿得多使體內悶熱，導致水分更容易喪失，也就是身體本來就較缺水又容易發熱，體熱更消耗體內水分，使得皮膚更加乾燥，更容易出現大範圍搔癢發疹甚至乾裂。冬季癢便是屬於這一類體質的好發病症，這兩種體質也是我經常說的，容易出現在冬季的「外寒內熱」體質。
油性皮膚：是火熱象過度表現的體質
油性皮膚偏「火熱」體質，屬於體內熱量代謝過速的膚質，因火熱質會加速代謝，促使體熱生成。火與熱雖有呈現方式與部位上的差異，但多數皮膚狀況不佳者都有火熱並存現象。在這裡讀者可以想像成火在燃燒產生熱氣，如同運動的時候代謝會增加，身體會發熱臉會發紅，但過度運動的時候會變為發炎。而油性肌膚者在平時就偏向火熱現象。
火勢過度反應在膚質上往往會有兩種發展的可能性，其一是現在所談的「火勢逼油外出」的油性膚質，其二是上述所談乾性膚質中，屬於熱灼津液的陰虛燥熱、又熱又乾的類型，這兩種都與火熱象有關。所以並不是只有出油膚質才屬於熱性（實熱），乾性膚質也可能是熱性體質（虛熱）。
然而，油性膚質因熱迫油出的現象顯著，因此，熱的來源是居於主導地位，也就是若能適當控制或減少熱的來源，油性肌膚也可以轉變成細緻光滑有彈性好肌膚。施醫師就是好例子，即便每日只吃一餐，攝取的熱量極少卻還是熱性體質，臉上皮膚容易出油，甚至每次洗臉都要兩次，但年輕時頭皮與臉部常長膿瘡搔抓出血，及經常使用妙鼻貼來拔除粉刺的問題，現在都不會發生了。所以，控油的重點是控熱。
混合性皮膚
顧名思義，「混合型」肌膚是乾、油性同時存在的膚質，體質上是上述陰虛燥熱（虛熱）與火熱上炎（實熱）兩者兼有的體質，講得白話一點，就是又油又乾的膚質。在外顯型態上，可以分成「膚內油膚外乾」、「臉油＋四肢乾」、「T字油＋兩旁乾」等類型，以及少數「外油＋內乾」的虛實夾雜表現（如更年期）；甚至身體深層內熱，再間接造成細胞嚴重缺水、極度口乾舌燥喝水不能解渴，火熱向上炎燒、臉上皮膚極為油膩或容易發炎等等，這些都屬於混合型肌膚的可能型態。
混合性膚質保養起來較為不易，膚質調整上相對地也複雜許多，這類型也是中醫師最不易拿捏恰當的類型，提醒民眾在看診時，就請多多體諒中醫師前幾次看診的不準確性了，病人也要更為遵守中醫師的叮嚀與囑咐來進行療程。
敏感性皮膚：惡化後膚質
敏感性膚質是上述四種膚質又進一步「惡化型」的膚質，相當容易被某些物質刺激，從不舒適感轉而發病，引發劇烈搔癢感。在發病的急性期時，通常是乾、油性同時表現，但因更容易被刺激，膚況表現得更油、更乾、更紅、熱、癢且劇烈；在慢性期發炎趨緩時，多數亦為混合性的惡性膚質表現，但時有中性膚質的過渡，會容易誤以為即將好轉，不過一旦觸碰到禁忌又是問題連環爆，所以許多慢性長期皮膚問題難以治癒、總是反覆發作的人，經常是既混合型又極具敏感性的膚質，時好時壞無法根除。
敏感型膚質除了對特定物質或飲食敏感外，也會因壓力、體質變化或睡眠等因素，「降低了（皮膚對生活環境的）適應性」。舉例而言：
1. 以前吃海鮮沒問題，在一次皮膚過敏後，今後吃海鮮就會過敏了。
2. 以前大掃除灰塵多也沒問題，現在粉塵多些，皮膚就搔癢難耐。
3. 過往寒溫變化只是搔癢幾天就能適應，近年卻成為嚴重的濕疹。
4. 洗手與酒精消毒是好的衛生習慣，卻逐漸成為癢疹搔癢的致病因。
5. 蔥薑蒜是食品級養生保健食物，中醫師卻告知我不能再食用了。
以前不會誘發敏感、過敏反應的因素，現在卻會引起不適，是因為體質、膚質都惡化了。我們在前面提過，諸如老化、生病等因素讓免疫系統不穩定時，就可能會發生這樣的轉變，所以當膚質已經進展到敏感型了，顯示需要處理的內在體質問題，複雜度也早已層層堆疊了。
治療方向
不論是油性、乾性、混合性、敏感性膚質都可以藉由調理，調整成更正常健康的膚質。所謂正常健康膚質，雖無法改變天生肌膚油水分布的比例，所以不會因此變成中性膚質，但可以是「對環境適應性良好」的膚質，也就是對環境及飲食有更好的耐受性、良好調適力，且很少再引發皮膚病。
皮膚是人體的第一道防線，膚質穩定就表示皮膚的免疫力良好，即便接觸到病原體或冷熱變化、常見過敏原時，不僅膚況安然無恙，免疫系統的蹺蹺板也相當穩定，身體所有運作一切如常，這就是同時有好體質與好膚質的理想狀態。而中醫治療皮膚病的角度與目的也在此，是如同大禹治水般疏通不良體質的卡關之處，一層一層地解決問題，非一昧抑制。