偏癱患者的復健治療: 川平式反覆性誘發療法的理論與介入手法

反覆性誘發療法(Repetitive Facilitation Exercise, REF)藉由反覆性訓練來重建及強化神經迴路，對於腦中風、脊髓損傷、末梢神經損傷所造成的動作功能及感覺障礙是相當有利的復健手法。本書一開始先簡潔說明理論基礎，如腦功能定位、隨意肌運動、可塑性、神經芽新生等神經再生和強化機制，接著闡述反覆性誘發療法的治療成效，最後說明其基本治療手法及併用療法。對復健相關領域的學生、醫療從業人員來說，本書是不容錯過的參考用書！

基礎篇
Ⅰ 反覆性誘發療法之理論基礎與背景 2
A 大腦功能定位 川平和美 2
B 自主運動 2
1. 自主運動的動作機制 2
2. 自主運動的中樞動作程式理論與反射理論 4
C 動作學習 5
1「無誤學習」∼對目標神經路徑產生反覆性的神經衝動 5
2. 藉由神經衝動傳導提升突觸的傳導效率與強化組織連結 8
D 可塑性的證明 11
E 功能恢復的機制與可塑性 11
1. 大腦可塑性 11
2. 非損傷大腦的機能再建構 12
F 可塑性的機制 13
1. 神經芽 14
2. 去遮蔽化 15
G 偏癱肢體恢復與神經誘發療法的問題點 15
H 促進偏癱者麻痺肢體恢復的 4 項重要觀念 16
I 反覆性誘發療法的療效 下堂薗 19
1. 偏癱上肢的治療成效 19
2. 偏癱者的軀幹治療成效 22
3. 偏癱下肢的治療成效 22
J 以反覆性誘發療法為主軸之併用介入療法 23
1. 併用療法的理論基礎 野間知一 23
2. 神經肌肉電刺激 23
3. 震動刺激 26
4. 配合持續性電刺激 / 震動刺激的併用療法 29
5. 經顱磁刺激 29
K 針對視覺缺損者的反覆性視覺刺激療法 川平和美 30
臨床應用篇
川平和美
Ⅱ 反覆性誘發療法的原則與基本手法 38
A 反覆性誘發療法的原則 38
B 反覆性誘發療法的基本手法 38
C 自主動作的實踐 38
D 患側麻痺肢體的改善（協同動作的分離） 45
E 痙攣控制的原則 45
Ⅲ 治療計畫的制定 46
A 包含反覆性誘發療法在內的治療計畫訂定上的注意事項 47
B 維持個案專注力的技巧 48
1. 偏癱上肢的治療內容與注意事項 48
2. 偏癱手指的治療內容與注意事項 49
3. 偏癱下肢的治療內容與注意事項 49
C 反覆性誘發療法的治療目標 49
1. 患側麻痺肢體的動作恢復 49
2. 上肢的功能性恢復目標 50
3. 下肢的功能性恢復目標 51
Ⅳ 上肢的反覆性誘發療法 52
A 上肢動作療法的原則 52
B 基本的治療手法與肩部疼痛的預防 53
1. 肩關節屈曲與操作手法 53
2. 抑制手指、手腕屈肌痙攣的操作手法（仰躺姿） 56
3. 提升目標的神經路徑興奮程度的操作手法 59
C 上肢動作訓練的介入步驟 60
D 肩關節的誘發療法 63
E 上肢整體的誘發手法 78
F 手肘動作的誘發手法 86
G 手部關節的誘發手法 95
H 手指的誘發方式 102
Ⅴ 下肢的反覆性誘發療法 132
A 下肢的運動治療原則 132
B 基本的治療手法 132
C 下肢運動治療的進行方式 139
D 髖關節誘發療法 139
E 整體下肢的誘發療法 148
F 膝關節的誘發療法 154
G 踝關節的誘發療法 158
Ⅵ 善加利用患側下肢的步態訓練 164
A 站立平衡訓練 166
1 目的 166
2. 站姿平衡不佳的個案之治療方式 166
B 下肢穿戴輔具與拐杖 170
1. 下肢穿戴輔具的選擇 170
2. 拐杖的選擇與使用方式 170
3. 增高健側下肢 170
C 步態訓練 174
1. 步態訓練 174
2. 臀中肌步態、剪刀式步態的輔助手法 174
3. 上下樓梯的輔助方式 174
Ⅶ 合理的基礎動作（翻身、起身坐起、坐到站、坐下） 191
總結 207
A 神經肌肉骨骼誘發療法 / 反覆性誘發療法的未來的課題 207
B 反覆性誘發療法的目標與方向 207
C 結論 208
索引 209