許禮安|高雄市張啓華文化藝術基金會 執行長
蘇益賢|臨床心理師
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【推薦序1】
每天都是某些人的悲傷紀念日
許禮安(高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、衛生福利部屏東醫院家醫科兼任主治醫師、高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師)
曾有癌症末期病人跟我說:「死神從來不放假,就算春節連續放九天,死神一天都沒休息。」從元旦開始,除夕、春節、元宵節、西洋情人節、青年節、兒童節、清明節、母親節、護師節(5月12日)、端午節、七夕情人節、爸爸節、中元節、中秋節、重陽節、教師節、國慶日、世界安寧日(10月第二個週六)、醫師節(11月12日)、聖誕節等,幾乎所有節日都與死亡有關,都是某些人的悲傷紀念日。每天都有人「慶生」,同時有很多人在「送死」;許多人在過成雙成對情人節,同時就有更多人過著孤單與悲傷情人節。
如果是活到很老或因病而死,像孔子在《論語》嘆息弟子所說:「斯人也,而有斯疾也。」(這樣的人,怎麼會得到這種疾病啊),即使無法接受,但在親人久病纏身、臥床多年之後,家屬通常可以當成是親人已經解脫病苦而得到安慰。家屬比較難以承受的是英才早逝或是意外猝逝,尤其是白髮人送黑髮人。二二八「和平紀念日」就是個巨大的悲傷紀念日,是台灣社會精英死於非命的歷史傷痕與慘痛忌日,於是我決定在今年二二八的三天連續假期完成這篇推薦序。
根據衛生福利部統計:2019年,台灣總死亡人數175,424人,癌症死亡50,232人,占所有死亡的28.6%。2020年台灣總死亡人數173,067人,癌症死亡50,161人,占所有死亡的29.0%。這兩年台灣每年死於癌症都突破五萬人,因此大約每三到四人死亡就有一人是死於癌症。我用這最新統計來計算:台灣平均每天死亡大約480人,其中每天有137人死於癌症。對每天的死者來說,這天就將成為往後的每一年,他(或她)的親朋好友的「悲傷紀念日」。
我一向認為:悲傷不是需要解決的問題,而是需要時間去完成的過程。外國人說是「未解決的悲傷」,於是悲傷就成為某種問題。我說應該改稱「未完成的悲傷」,依照安寧療護強調「尊重自主權與個別差異」,必須由當事人決定要用多少時間去完成。每個人活在世界上,即使闔家平安,正常依序著生、老、病、死,我們總有一天會成為「成年孤兒」,父母將會離開人間、離我們而去。古人說:「大孝終身慕父母」,父母親過世的悲傷,對孝子孝女而言,甚至永遠無法完成,理當到死為止。
不論是疾病或意外導致的生離死別,悲傷總是不請自來的「不速之客」。我說:「因為有愛,所以悲傷。」當你愛得越深刻,被命運所迫而離別時,悲傷就會越強烈越持久。現代工商社會講求「快速致富」,醫療體系尋求「快速有效」,連飲食都是速食文化「得來速」,悲傷卻沒有「速成班」,可以讓人「急急如律令」地藥到病除。悲傷者不僅不需要被迫「趕快」恢復正常,甚至不需要恢復到他人所謂的「正常」;就像我認為憂鬱狀態才是我的正常,我就不會被他人強迫(情緒勒索)要趕快恢復快樂。
悲傷光是情緒反應就超過十種,不是只有哭泣落淚而已。最強烈的悲傷是「麻木不仁」,這是心理防衛機轉,打擊太過強烈,一時無法反應,就演出「一二三木頭人」,如果沒機會哭出來,到死都只是「木頭」,而非一個「人」。轉向的悲傷則是憤怒,我說:「憤怒三支箭:射向醫護人員,就是醫療糾紛;射向親人,從此家人變路人;射向自己,導致自殘自殺。」悲傷的情緒反應還有:悲哀、愧疚感與自責、焦慮、孤獨感、疲倦、無助感、驚嚇、苦苦思念、解脫感與輕鬆等。
我常說:「敢哭敢笑才是真人。多數人都在扮演假人:只敢在社交場合假笑,不敢在眾人面前真哭。」我們或許可以藉由這本《你不在,悲傷的我這樣生活》,創作個人私密的悲傷日記,來宣洩現實生活中不被允許,或無法公開流露的悲傷情緒。悲傷是包括「身、心、靈」的「全人」狀態,就算活得「失魂落魄」都是正常,如同「新冠肺炎」染疫的後遺症:「腦霧」(本書說「日常迷霧」)。當別人要求你「不要再哭了」,你必須寬容對待自己,允許自己可以安心自在、盡情地悲傷。
111-02-27(日)酉時完稿/高雄安居
【推薦序2】
看見悲傷、認識悲傷、寫下悲傷…… 就能不再害怕悲傷
蘇益賢(臨床心理師,初色心理治療所副所長;專長為心理治療、職場情緒與壓力調節、溝通效能提升、心理學講座與工作坊。臉書粉專「心理師想跟你說」共同創辦人)
在諮商室中,「情緒」一直是重要的元素。隨著一次次的諮商過程,心理師們陪伴個案走過人生困境。這一路上,個案對於自身情緒的覺察、理解,以及能否適當地接納、應對與調節情緒,更是反映出當事人在困境中成長的良好指標。
與個案工作的過程中,在提到情緒時,我發現「水」與「火」一直常被提出作為一種比喻,像是:情緒如洪水般襲來,又或者是情緒像火山一樣爆發。水與火巧妙的形象,似乎與情緒的屬性不謀而合。我們都聽過「水能載舟,亦能覆舟」這樣的說法,火焰也給人們類似的感受。當你熟悉水火的特性,慢慢能善用它們時,水火就能帶來不少幫助;但當你對它們不熟悉,也不清楚該如何使用時,面對水火就變成了壓力,更可能變得危險。
在諮商前期,個案多半把負面情緒與水火「危險」的一面連結在一起;被情緒壓得喘不過氣、被情緒所困是非常常見的困擾。但隨著諮商過程,個案透過再學習與自我省思,最終都能慢慢理解到「水火」其實也具備實用的一面:負面情緒作為一種生物本能,雖然會讓我們不舒服,卻也同時告訴、提醒著我們各種重要的訊息。
以悲傷為例。在面對失去至親、摯愛的時刻,悲傷、難過的感覺,其實正提醒著我們,慢下來、停下來吧!此刻,你得細心呵護自己心靈受傷的傷口。不過,在現代社會,這種明明再自然不過的情緒,卻時常被人貼上負面標籤。好比出席告別式時,許多人都會順口向喪親者問候一句「請節哀順變」。似乎一個人就連在遭逢親人去世之時,連「哀傷」的空間與權利都沒有,我們必須管控這些情緒,有所節制……這也使得,悲傷之於多數人而言,變成一種陌生而且不該展露的私密情緒。
2019年3月,梅根.德凡的著作《沒關係,是悲傷啊:直視悲傷的真相,練習守護自己與關愛他人的情緒照護指南》(遠流)引進台灣。在此書裡,她帶領著面對各種失去的讀者,理解並尊重失去的歷程,允許自己與悲傷相遇、共處,溫柔而堅定地提醒著正在傷痛中的人們,悲傷是沒有問題的。
至今仍印象深刻,在《沒關係,是悲傷啊!》裡頭提到:悲傷,也是一種愛的形式;若愛不需要解決,悲傷亦然。在面對悲傷時,一心想著「克服它」反而不符合人性。若我們能找到與悲傷共處之道,悲傷便能轉變為一種愛的證明。不管是正處於悲傷歷程中的讀者,或者是正在陪伴悲傷者的關懷者,都能從她細膩且深具同理的文字中,得到療癒的禮物。
非常榮幸能在數年後,看到梅根.德凡的新著作《你不在,悲傷的我這樣生活》在台灣上市。有別於前一本書,本書的定位更「陪伴」一點。在這本工作手冊中,讀者能透過作者溫柔細膩的引導,在紙上這個安全的場域,試著看見悲傷,把悲傷說出來。
唯有看見悲傷,我們才能對它更加了解,更加了解之後,才更可能不會去懼怕它。就像是水火一樣,經由理解、覺察帶來的知其所以,能幫助我們發現:悲傷不是一種需要害怕的感受。
在歐美國家的心理學書籍中,這類工作手冊(workbook)其實非常盛行。有些治療師會搭配工作手冊,鼓勵個案回家後繼續練習,延續諮商效果。更多時候,工作手冊也很適合不一定有時間、有資源接受諮商的民眾閱讀。藉由手冊內文的引導,作者就像是你專屬的悲傷療癒師,每個提問與邀情,都是一帖帖精心設計的良藥。
在閱讀本書時我們需要做的事,就和諮商者在諮商室裡一樣,就是試著信任這個空間,試著表達,試著往自己的內心再多看一點。我們無需擔心自己的感受被貼上標籤、被武斷評價;只因為,每種感受都有其原因,都值得被尊重。我們只需去看見這些不斷變化的感受,與此同時好好照顧自己。
總有一天,每個人都會遇到悲傷。因為陌生而害怕、恐懼或迷惘,都是正常的。但別忘了,試著去認識、看見這些感受,聽聽它們想對我們說的話。同時,在療傷的過程中,維持生活節律,以當下所及的方式照顧好自己。未來有天,這些情緒雖然不會完全消逝,但我們會發現自己能以另一種方式,和這些情緒共處,並且慢慢展開下一步的人生。
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