女人的中國醫療史：漢唐之間的健康照顧與性別(修訂三版)

 求孕，求男，求好男；養胎，安胎，祈順產。

古代女性承擔了生育的重任，卻沒有解釋生育的權力。

在男性書寫的歷史中，我們仍能從中挖掘溫柔的力量。

房內是一位富貴之家的孕婦，獨自半蹲地架在衡木上生產。房外則是她的公公，陪同來助產的高僧，隔著窗戶教她調息。西元六世紀一個不可思議的分娩故事，先後經兩位士大夫抄錄和轉載。這些男性醫學專家對產婦和助產婦的評價，透露了什麼樣的身體觀與性別觀？遭到品頭論足的女性，又表現了哪些醫療照顧上的能力與特色？為了回答這些問題，本書從生育文化入手，介紹求子、懷胎、分娩的方法，乃至避孕、墮胎的手段，藉由重建各種醫方及其論述，說明中國婦科醫學逐漸成熟的過程。接著，以乳母與產婆為範例，進一步探討女性作為照顧者，乃至醫療者時，所面臨的待遇、評價與挑戰。最終，期望在一千五百年後的今天，從性別的角度，重新回顧女性參與生老病死的歷史。

李貞德

國立臺灣大學歷史系學士、碩士，美國西雅圖華盛頓大學歷史學博士。曾任美國哈佛大學燕京學社訪問學者、日本國際日本文化研究中心外國人研究員、國立清華大學歷史研究所教授兼所長。現任中央研究院歷史語言研究所特聘研究員兼所長。研究取徑與焦點，主要是從性別角度探討傳統中國的醫療文化與法律制度，最近則將視野擴大到近代臺灣與東亞世界。

【溫柔推薦】(依姓氏筆畫排序)

衣若蘭 / 臺大歷史系教授

吳嘉苓 / 臺大社會系教授

諶淑婷 / 生育改革行動聯盟理事長

修訂三版序

拙作2008年初版，數刷之後，於2020年大疫中幸得再版，近日不僅跨海發行簡體字本，更欣聞即將三版。「漢唐之間的健康照顧與性別」，如此邊緣而遙遠的主題，浩瀚史海中的微波小浪，竟能持續引起讀者興趣？想來，女人參與生老病死的歷史，確實是個經久彌新的課題。

鑽研此題三十年，益發確認學海無涯。當年初探時，年輕氣盛，偶有一得，便放言高論，加上學術發表的壓力，更是經年累月振筆疾書，投審修刊不遺餘力。書成之後，幾經增刪，每每喟嘆人非聖賢，即使小心翼翼，依舊疏漏難免。而今改版，除感榮幸，更覺慶幸：小自遣詞用字，大至引證推論，各類缺失，可再稍獲修訂。

三十年間，時移世變，學者研究的重點也頗有轉易。最初涉獵時，性別與醫療的歷史研究方興未艾，唯多環繞最顯而易見的女體功能—生育—作論。本書以求孕助產破題，先從性別化的身體觀分析中國婦科醫學之濫觴，繼則自母嬰攝護延伸討論健康照顧中的性別意涵。如今回顧，彼時的選題和取徑，固然呼應學研創新的走向，卻也反映人生階段的關懷。三十年後，臺灣已成高齡社會，現時當下的老人醫護刻不容緩，傳統知識與經驗的性別考察也漸露頭角。一千三百年前武則天的問候語彷彿在耳邊響起：「天后召文獻夫人曰：『年老抱疾，幾女在旁？』對曰：『妾有男及婦，殊勝於女。』」撫今思昔，不禁莞爾。

二十一世紀臺灣的熟齡大女學者，下無男婦，上有老母，共同生活戶的長照任務，若非孝悌手足分工、專業居陪員相助，絕對無法蠟燭兩頭燒而微光不滅。果然，研究終需落實於人生之中，才有趣味。

謹以此序祝賀母親曾桂香女士九秩榮壽，並向所有居家照護者致敬。

2024年10月於溫州街

修訂三版序

道教與中國醫療傳統的密切關係，學者論述已相當豐富。男性高道如葛洪、陶弘景等固以熟諳醫藥聞名，在中國醫學史上地位顯著，漢唐之間修道之人識藥行醫者亦不一而足。女性道徒服食煉丹，識藥似為必然。唐令亦顯示女冠確實為人治病。杜光庭(850-933)《墉城集仙錄》記載東晉天師道女祭酒魏華存，幼即好道，「常服胡麻散、茯苓丸」，修仙過程中又多次獲神仙傳授散丸諸方，或為「去疾除病」，如「甘草穀仙方」，或為升仙，如「遷神白騎神散」、「石精金光化形靈丸」等，可謂女性修道與醫藥知識交涉之重要代表。然而，道教傳記中女性為人療疾者，似多為神仙。如女仙麻姑「以一符傳授蔡經鄰人陳尉，能檄召鬼魔，救人治疾。」而六朝鮑姑則在唐代以後以女仙形象屢救人疾（見下鮑姑的討論）。女仙傳記之外，六朝道教經典如《真誥》中亦錄女仙授藥事例多則，或如紫薇夫人教授服朮養生之法；或如昭靈李夫人出用按摩耳鼻之法；或如滄浪雲林宮右英王夫人教以按摩與祝法配合，以保無疾；或如中候夫人以針灸救手疾等。道教既有煉丹傳統，女性修行者又有女仙作為模範，女道行醫當頗普遍，可惜目前史籍所存之例不多。《道學傳》曾錄南朝暨慧琰施符治病一例：

暨慧琰，昊興餘杭人也。幼出家，為比丘尼，後捨尼為女道士，遂入居天目山，斷穀服食。人有疾急施一符，莫不立愈也。

相較之下，女巫從事醫療的故事卻歷漢魏六朝而不衰，並且非僅專門從事婦科方面的工作。除前引南朝聖姑和北魏女巫為人求子之外，少數見諸史籍的女性巫祝，或療疾疫、或拔箭鏃、或治消渴、瘡傷、溪蜮之毒，治病能力不只一端，療疾之法不僅用草藥，其病人也不限於女性。

東漢末閩中人徐登，據說本是女子，化形變為男人，精通巫術，和操越方的東陽人趙炳相遇時，正好遭逢兵亂，疾疫大起，兩人便相約共同以醫術治病。35徐登能以巫術治療疾疫，顯然原來即為女性巫醫。雖然他與趙炳各表演了一段特異功能（登禁溪水，炳禁枯樹），但他治病的方式卻不得而知。曹魏明帝青龍三年(325)，則有壽春農民之妻，自稱是天神派來保衛皇室，號為「登女」，教人飲水治病，或者洗滌瘡口，據說痊癒之人眾多。魏明帝不但為她在後宮立館，下詔稱揚，並且還曾將此具特殊功效的水賜給臣子卞蘭。卞蘭當時為消渴症所苦，明帝派人送水給他，他卻不肯飲用，宣稱治病應當以方藥，怎可相信巫女之水！史載明帝聞言，臉色大變，而卞蘭堅持不服，最後渴症益發嚴重，以至於死。不過，數年之後，明帝患病，飲水無效，終究還是殺了這名已婚的巫女。