商品簡介
序
自序
近10年來,臺灣老年人口發生了急劇的變化,70到80多歲已變成老年人口的主力,部分原因可能是第二次世界大戰的嬰兒潮,都已經到達老年人的年齡,再加上醫療保健的發達,壽命延長,使得臺灣老年人口在2020年已經到達 16.1 %,而和老年有關的精神疾病,特別是老年憂鬱症及老年失智症,則大幅成長,成為老年精神科門診的主要診斷疾病。
自2011年8月發行《臨床老年精神醫學(第二版)》以來,許多和老年精神醫學有關的新知不斷的蓬勃發展,新而有效的診斷及治療方法,也漸漸地被提出,特別是2014年美國APA提出了DSM-5的診斷分類手冊,大大地改變了失智症的分類及診斷。而一些新上市的精神藥物,經過研究後也證實,對老年憂鬱症及失智症產生了決定性的改善效果,特別是美國FDA在2021年6月7號核準阿茲海默症根治的藥物―Aducanumab,是自2003年以來首次被FDA核準的阿茲海默症根治藥物,為廣大的失智症病人帶來福音。從2019年起COVID-19肆虐全球,對老年失智症產生了巨大的影響。 2020年又有人提出新的12項老年失智症的危險因子,且分成早年生活、中年生活,以及晚年生活3個時期來修正預防。這些都對老年精神醫學,產生巨大的影響。
本書分為16章,其中特別把失智症分為5個獨立的章節:失智症總論、阿茲海默症、非阿茲海默失智症、輕度認知障礙、失智症之精神行為症狀。因為失智症之精神行為症狀是老年精神醫學最常見的疾病,本書將其單獨列為一章,以便讀者對其的評估、診斷、治療及處理,能更詳盡的了解,這是本書的一大特色,也是和舊版不同之處。
本書承襲《臨床老年精神醫學(第二版)》的優點,以平實口語化的方式,簡介老年精神醫學之基本知識及臨床老年精神疾病,對於醫護學生、精神科、老年醫學科、神經科、家醫科,以及其他和老年有關的醫療工作人員,在其臨床照顧及處理老年精神病人上都有所助益。
本書的完成要感謝黃長治醫師的編輯,蔡佳芬及楊詠仁兩位醫師的校稿,以及薛聿榮護理師的圖表製作,另臺灣老年精神醫學的同仁,對本人的鼓勵及建議,也在此一併致謝。
黃正平
臺灣老年精神醫學會第一、二屆理事長
臺灣臨床失智症學會第三屆理事長
目次
作者簡介 黃正平、黃長治 iv
賴序 承先啟後、繼往開來/賴德仁 v
黃序 黃宗正 vi
自序 黃正平 vii
chapter 1 導論 1
chapter 2 老年人之生物、心理、社會文化層面 7
chapter 3 老年病人之精神評估 19
chapter 4 老年精神疾病之流行病學 31
chapter 5 失智症總論 39
chapter 6 阿茲海默症 49
chapter 7 非阿茲海默失智症 113
chapter 8 輕度認知障礙 147
chapter 9 失智症之精神行為症狀 159
chapter 10 譫妄症 189
chapter 11 老年憂鬱症 205
chapter 12 老年雙極性情感疾病 253
chapter 13 老年焦慮疾病 265
chapter 14 老年睡眠障礙 277
chapter 15 老年精神病 285
chapter 16 老年精神藥物學 297
索 引 331
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