洗腎20年，我還活著！：洗腎病人食養自療手冊

國內首見洗腎病人現身說法的深刻分享
腎臟病患與家屬必讀的全方位健康管理法
莊淑旂（國寶名醫）
江漢聲（輔仁大學醫務副校長）
江文章（臺灣大學食品科技研究所教授）　健康推薦
洗腎病人的飲食只能「食而無味」？
因為洗腎無法久站，更沒辦法做運動自我保健？
一個人洗腎，全家人的生活步調都會因此完全變調？
國寶名醫莊淑旂之女、日本知名食養專家——莊安繡，
集畢生藥學、食療研究精華，以及洗腎二十年的個人體驗，
教你如何從日常的食衣住行中找回心靈的平適與身體的活力，
學習與病共存，積極面對人生。
腎臟病也能好好吃！
莊安繡自罹患類風濕性關節炎而併發腎臟疾病後，即開始洗腎生涯，
她師從母親莊淑旂的中醫家學淵源，同時憑藉自身對食譜和藥譜的專精研究，
透過適宜的身心照護和飲食調養，迄今已洗腎二十多年，這樣的案例實不多見。
本書是她與「洗腎」相處相融的自療經驗談，
集結了對於洗腎族病況、症狀的解析，以及自然食療的驗證所得，
從個人的心路歷程分享，到生理心理的調適和人際相處的要訣，
日常飲食作息的規劃控制以及醫療資訊的精要說明，
都是值得洗腎族及其家屬聆聽、參考的中肯建議和指引。

【腎友養生食療餐】
專為腎臟病友設計，包括一週三餐養生食譜和食療建議，少鹽、少糖、少鉀、少磷，巧用調味料，增添食物美味。
【平躺式宇宙健康操】
改編自莊淑旂博士的「宇宙健康操」，以和緩的動作搭配呼吸運動，為不適宜久站的腎臟病友提供更好的體力與元氣。
【生理保健與調養】
勤抹乳液、經常漱口刷牙、持續運動、提高免疫……從日常中做好身體和生活管理，隨時保持最佳狀態、享有生活品質。
【心靈紓解與調適】
多接觸大自然，藉以開闊病後的鬱抑心胸；用勇氣激發積極樂觀的態度，以開朗的信念面對挑戰，不要放棄生命尊嚴。
【洗腎保腎小常識】
提供各種腎臟保健不可不知的基礎醫療常識，讓腎友和家屬得以安心與放心，並隨時參考援引。

莊安繡（養生食專家）

1938 出生台北市迪化街百年老店廣和堂藥舖。

1952 十四歲隨母親莊淑旂博士赴日本求學工作。

1953 進入日本治果學校，學習烘焙廚藝專業。

1960 回台就學臺灣大學醫學院藥學部肄業。

1980 返日就任母親助手、任「日本國際家族防癌協會」顧問。

1988 在日本創設「中國家庭醫學研究所」。

1996 莊淑旂博士回台後，接任「日本廣和株式會社」社長至今。

在日期間統合研究生產：日本製女寶、福康、梨蜜薑、仙根等養生產品。

【推薦序】安繡的實驗與功課

莊淑旂博士

安繡是我的長女，她在十四歲的時候，到日本跟著我一起生活。當時為了學習日語，我送她進入一所烘焙學校，沒想到成為該校第一個女學生的她，日後竟然對「食物」產生了極大興趣，進而開始研究食材，落實我所推展的「廚房就是藥局」觀念，促成了「日本中國家庭醫學研究所」的成立，成為日本頗具知名度的「養生食療」專家。

出生於台北迪化街的我，傳承自中醫世家。從小，我一面念私塾的漢文，一面幫忙父親經營的中醫診所與中藥舖。直到父親與丈夫相繼癌症過世後，我決心赴東瀛求學，一心想解開當時人類視癌症如同洪水猛獸般的恐懼之謎。

我先去了日本，留下了年僅八歲的安繡及其弟妹。安繡不僅要照顧弟妹，還要擔負起我的職責，學習藥材的分類、挑撿、裁切、研磨、搓丸，甚至要守在爐火旁煎藥、為病患跑腿送藥等。六年之間，這些與日遽增的中醫知識及中藥經驗已經與她結成不能分割的一體，促使她日後返台灣就讀台大醫學院的藥學系，以補充正統西醫學的不足。

當我在日本研究醫學的那些年，安繡中斷她的學業，回到日本扮演我的左右手，照顧家裡之外，也輔助我宣導、提倡「預防醫學」的調查、研究工作。她總是站在幕後，使我無後顧之憂，全心全力邁向我的「濟世之道」。

一九八六年，我回台灣推展「自然醫學健康法」，鼓吹大家做「防癌宇宙操」，落實「健康管理」的觀念。當時安繡已經成婚定居日本，所以中日兩地奔走的我，一年也有幾個月要身寄異鄉，有她一家的親情圍繞，使我倍感溫暖與欣慰。

沒想到一九九二年，安繡竟因過度勞累而引發腎臟疾病，最後終至走上了「洗腎」的宿命。但安繡是研究食療的專家，她一直是我所推動「廚房就是藥局」運動的執行者，這二十多年來，我們會交換各自的「藥方」，再由她加入關鍵性的食材，烹調成「食譜」。如此，在終年洗腎的歲月裡，經由不斷地調整、嚴格控制飲食起居，並配合醫師的指導，二十多年來她與病共存，累積了很多實驗成果。

俗語說：「易子而教，易子而醫。」意思是：孩子要讓別人教導才會成材，醫師最好不要醫治自己的孩子。面對自己的孩子，父母難免寵愛而不願嚴厲，因心疼而不敢下手診斷。然而，我與安繡卻推翻了這樣的說法，安繡雖非我一手調教，但是她習得了我的工作態度與處世精神，傳承了我的心法。在疾病醫療上，除了西醫的診斷，她也配合自然食療的方式做輔助，使病痛緩解，恢復體力。

我能給予她的，除了「鼓勵」與「安慰」之外，我還要她回到台灣來，回到我身邊，如此，每天我督促她黎明即起，母女一起到陽明山散步。有人問我：颱風天呢？我說：穿雨衣、遮傘就行，風雨無阻。
這是我生活的信念，身體要健康，必須先突破懶散、怠逸的生活。早起走路，新陳代謝才會旺盛，廢氣就會排出體外，身體沒了負擔，自然變得十分調和，細胞活絡能吸收新的營養，頭腦繼而開放，對事物的思考也會有所不同。

我鼓勵安繡把身心交給大自然，在散步中，一切雜念都會拋開，所有的問題都會迎刃而解，每天都能欣賞青山、綠野，森林、小草，是何等的幸福。有了這幸福感受，人才會激起珍惜健康的喜悅，並充滿感恩之心。每天清晨的散步，是我們母女親情的交融時刻，也是我們攜手完成的功課。

安繡把她病中生活的痛苦轉化為能量，寫出了這本提供腎臟病患的參考，我很感動，特提詩一首，遙想當年在日本時，我們經常背誦唐詩一解鄉愁，那些歲月，是母女之情永恆的祝福。

【前言】一病長壽

莊安繡

我長住日本五十多年，對日本民眾慢性腎臟病的情況有深入的瞭解。根據二○○六年的統計資料顯示，日本腎臟病發病率位居世界第一，因此日本政府對於腎臟病的防治與醫療極為重視，坊間各種腎臟病居家照護、自療、食療等書籍多如牛毛，可以想見日本民眾對腎臟病醫療相關知識、居家照護、健康管理等求知若渴。
我在日本曾多次參與電視節目錄影，或撰寫專文分享自己多年洗腎與自療食療的經驗。許多洗腎病友透過我的分享，因而從絕望的深淵中獲得重生，向健康的人生路途逐漸邁進。對於分享自己洗腎的經歷與居家保健、洗腎後的身心調養，甚至人際相處的要訣和建議，能為廣大的腎友帶來改善一道光明，我深感榮幸與喜悅，現在，我也希望能對台灣洗腎的朋友有所貢獻。

綜合多年的觀察，我發現腎臟病的發生率在台灣有急速攀升的趨勢，有人甚至以「台灣新國病」來稱呼它。這樣的稱呼不是沒有道理的，根據美國腎臟登錄系統（USRDS）二○○七年公布最新的全球尿毒症排行，台灣在洗腎病患占總人口比率（盛行率）與每年新增加洗腎病患比率（發生率）兩項都居世界第一。

中央健保局在二○○九年公布前二十大門診疾病排行榜，依序為：腎臟病、牙齒相關疾病、急性上呼吸道感染、高血壓（無併發症）、糖尿病（無併發症）等。值得關注的是，以往都是牙科位居第一，腎臟病首次超越牙科疾病奪冠。

從國家衛生研究院在二○一○年的調查報告顯示，台灣的洗腎人口每年約增加六千人，現今共計約有六萬人。以目前採用最多的血液透析為例，每人每月約需洗腎十三次，每年約需花費六十萬元，是一般人的三十倍。健保一年花費在洗腎的費用高達三百五十億元，高占健保總預算的百分之七點九。台灣成為實至名歸的洗腎王國，儼然是另一項不可思議且令人憂心的另類「台灣經驗」。

洗腎逐年攀升，醫療支出如此之高，洗腎的人口密度全球第一。所有的統計數據不應該只是白紙黑字而已，數字背後所代表的意義更值得深思。為什麼自一九九五年健保實施之後，至二○○一年為止，洗腎人口不降反增，較實施健保前一年足足成長了三點五倍？為什麼國人生活品質提升、飲食習慣改變後，並沒有因此減少腎臟病的發生，卻增加罹患率？對於腎臟病成為國人健康的重大威脅，個人應該如何因應與預防？而洗腎病友的日常生活、身心、人際互動會有什麼改變？該如何調整，以維持正常健康的生活？

健保實施以後，洗腎病患平均年齡從五十三點八歲增加為六十一歲，提高七點二歲；增加的病人以年老、糖尿病腎病變的患者最多。以我多年來洗腎所觀察到的現象，除了老年人口增加，罹患腎臟病的人口多、藥物濫用、日常飲食攝取過多的「鹽」（鈉）等幾項因素，都是台灣洗腎人口持續成長的主因。另外，是否在適當的時機才開始洗腎，也有待探討。

另一個關鍵因素是，一般民眾對腎臟病的瞭解與認知普遍不足，有人根本不知道自己罹患腎臟病；有人則是在罹患腎臟病之後沒有得到適當的醫療，導致洗腎。如同研究報告指出，低於百分之十的人知道自己患有腎臟病，其他不知道患病的人因此延誤治療時機，這些人都是洗腎的高危險群。

我認為當前應加強腎臟疾病的防治、健康管理與調養，有效降低避免洗腎人數繼續攀升，對於減輕健保醫療負擔可說是事半功倍。加強民眾對於腎臟病的認知，施以衛教、食物及健康管理，預防腎臟病於未發時，或者罹患腎臟病後在早期積極治療，獲得正確的醫療照護，或許將可以有效避免腎衰竭發生率或延緩病人進入洗腎階段，減低高危險群走向洗腎一途的比率，擺脫洗腎人口密度全球第一的頭銜。

台灣洗腎技術進步，為洗腎病友延續生命，累積的病友人數越來越多。洗腎只會減輕腎臟病所帶來身體上的各種痛苦與不安，但病人在生理、心理、日常生活、飲食調整，以及人際相處上的改變都還需要顧及和通盤的調整與支持。
我在多年前就想將自己與病魔搏鬥的歷程記錄下來，從罹患類風濕到併發腎臟病洗腎，寫下心理、生理、日常生活、飲食、人際應對等摸索出來的領悟。身有疾患是黃燈信號，俗語「一病長壽」，保有生活品質並保持身心愉快舒適，如此對於病情的改善，將有意想不到的效果。

我曾針對洗腎病友設計食譜和藥譜，經過多次的嘗試、調整，達到兼顧營養與美味的境界。很多人嚐過我做的料理之後，都很訝異飲食控制嚴格的洗腎患者居然也能享受這樣色香味俱全的料理。
終於，這次有機會把我多年心中醞釀的經驗、想法，還有經食材試驗研發設計的食譜、藥譜集結成書，在這本書中，我將一次解答許多洗腎病友的疑問，書中並且記載了我這些年與病魔拚搏的歷程，期待能提供讀者對於腎臟病更多認識與瞭解，進一步對身邊的腎臟病患者有更多的同理心。也期盼病友們能從中得到鼓勵，激發勇氣，以有品質的健康生活態度堅持下去！

【推薦序】安繡的實驗與功課 莊淑旂
【推薦序】洗腎病人的健康寶典 洪漢聲
【推薦序】食療養生的最佳見證 江文章
【前言】一病長壽

第一部 我與腎臟病共生的二十年
◎ 晴天霹靂，大病初醒
病魔的首次逆襲
唯一的出口
病魔糾纏，挾持身心自由
寄託針灸，解除病痛
開始洗腎，從抗拒到接受
◎ 從飲食中找回健康
第一次洗腎
難忍洗腎患者的飲食
吃得斤斤計較
◎ 洗腎人的生理與心理照護
穿著首重防滑、舒適
視野開闊、多植物的綠色環境
控制磷指數，持續運動
勤抹乳液，預防皮膚乾燥
常漱口刷牙，保持清新口氣
正常大小便助健康
留心血流速度
提高免疫力，建立防護網
樂觀開朗帶來健康身心
◎ 體認生命的脆弱與堅韌
嚴重骨折，幾乎截肢
驚險的生命搏鬥
落葉歸根，重回台灣故土
第二部 給腎臟病人的養生食譜
第三部 腎臟病資訊診療室
◎ 腎臟的五大求救訊號
◎ 預防腎臟病的五大飲食要訣
◎ 家屬的五大照顧與支援