序言：
許多醫學生於初進入醫院接受臨床訓練階段，在面臨「治療疾病」時常感到困惑，例如第一天當intern 時可能就要學習開藥，頓時頗為茫然。最常見的困惑是，應如何使用藥物？這可能因臨床思維與學校基礎教學不同所致。前者常是將診斷與治療做連結，直接想到可以用的藥物，並且考慮藥物屬性及交互作用等；後者是先想到診斷及病生理機制，再考慮藥物類別，但甚少強調個別藥物的選擇。再者，臨床溝通常以藥物的「商品名」為主，有時甚至連「學名」都會忘記，加上各家醫院採購的藥物有所不同，也增加用藥選擇的困難度。
有鑑於此，筆者以藥理學為基礎，再結合臨床用藥的思維來編撰本書。本書嘗試改寫用藥的思考邏輯，希望能「連結基礎教學與臨床知識，以增進醫師在治療病人時用藥的精準度」，以期對剛進入臨床的醫學生、住院醫師、或專科護理師等有所幫助，這也是本書的主要目的。本書的內容主要是從藥理學的分類出發，分成「機轉篇」及「功能篇」兩部分，後者又進一步依照臨床科別歸類出相關藥物的使用建議。內容安排上，本書參考許多國內外的臨床治療指引（guideline）及專家的意見，以表格方式整理出藥物相關知識，表格下方的文字則提供臨床治療的用藥建議，並以實證醫學（Evidence-based Medicine, EBM）的方式加以呈現，以方便使用。書末為附錄及藥物索引，以方便查詢相關資料。
要特別強調的是，本書僅是提供臨床治療用藥的參考指引。治療病人最重要還是在正確的診斷，而其關鍵在於廣泛及有邏輯性的鑑別診斷，這方面可多參考麻州總醫院內科手冊（Pocket Notebook:Pocket Medicine）、或Harrison 內科學（Harrison’s Principles of InternalMedicine）。其次，治療病人還是要以病人為中心，甚至是個人化醫療（Individualized Medicine），guideline 只能提供參考，並不能否定臨床用藥的判斷。
本書的完成，首先要感謝中國醫藥大學張育瑄醫師（現為台大醫院住
院醫師）協助繪製本書所有的圖片及提出編輯建議，整形外科鄭旭棠醫師、
麻醉科廖人賢醫師協助修改許多錯誤；也要特別感謝陳藥師協助校正許多
錯誤及提供修改建議。在我的學習過程中曾指導過我的老師們及眾多學長
姐，書中有許多是他（她）們的經驗與心得；陽明大學醫學系提供筆者於
國內外各大醫學中心接受多元化的臨床訓練，新光醫院的PGY 訓練及台大
醫院的住院醫師訓練，使理論與實作結合；這些寶貴的經驗也都反映在本
書的內容裡，謹一併致上最大謝意。
本書初稿完成於新光醫院PGY 期間，要特別感謝侯勝茂院長費心審
閱本書的內容及提供許多寶貴意見，對晚輩的指導與鼓勵之情，更是銘
感五內。另外，也要感謝合記圖書出版社編輯群的意見、排版及校稿，
費時多年之後始能以較完整的面貌呈現。
本書的內容以臨床常用的藥物為主，疏漏之處祈請醫界前輩、同儕，
以及藥師、護理師等不吝賜教指正，若能提供更多臨床經驗或EBM 知識
的建議，更是不勝感激。如有賜教指正，請寄電子信箱：
ytliubook@gmail.
com。
劉彥廷
台大醫院住院醫師
2017 年5 月6 日
