從正統到異端：祝由科的歷史

★作者林富士教授逝世三周年紀念
★傳承自上古咒術療法的「祝由」，為何從正統醫學轉為「異端」？

｜專文推薦｜

杜正勝｜中央研究院院士
李豐楙｜中央研究院院士 

｜誠摯推薦｜（依姓氏筆畫排列）

王汎森｜中央研究院院士
李貞德｜中央研究院歷史語言研究所特聘研究員兼所長
張　珣｜中央研究院民族學研究所研究員兼所長
康　豹｜中央研究院近代史研究所特聘研究員
陳元朋｜東華大學歷史學系教授兼系主任
黃進興｜中央研究院院士
蘇奕彰｜國家中醫藥研究所所長

◆起源於上古咒術醫療的祝由，是後世符咒療法的起源？
◇曾為正統醫學之一，卻被視為招搖撞騙的騙術？
◆令人嘖嘖稱奇的療效，究竟是真還是假？

在未有系統性醫學的時代，難治疾病常被視為因鬼怪作祟而生，因此多以禁鬼驅疾等法術作為醫治手段，使用咒術療法為核心的「祝由」，即是在此背景之下應運而生。祝由神祕的術式、奇妙的效果，不僅吸引眾人爭相求治，也被官方列為正統醫學之一。但隨時間進展，祝由不僅被官方除名，也漸被視以術愚人的騙術；祝由的形象與地位，為何會有如此天翻地覆的轉變？

【是正統，還是異端──祝由的歷史起伏】

傳承自上古咒術療法的祝由，自先秦時代便通行於民間，並在隋代被納入官署，成為正統醫療體系的一環。但祝由嚴苛的鍛鍊方式，以及士人對療效的質疑，使其面臨人才短缺、遭官方除名的困境；與此同時，民間藉由「祝由術」惑眾斂財之例接連發生。原為正統醫學之一的祝由，竟轉為誣民惑眾的騙術，如此巨大的轉變，是社會變遷使然，還是政治角力下悲劇？作者以豐富文獻、嚴謹考證，追溯祝由的歷史脈絡、梳理咒術療法的形象流變，完整詮釋祝由於千年歷史中的起落史。

【從醫學、社會、宗教等多重視野，全面剖析「祝由」】

除了考證祝由的歷史淵源及相關文獻，本書亦從醫學、社會，以及宗教等多重角度切入，探究各朝代對祝由的態度、剖析傳統醫學社群對祝由的觀感，並蒐羅近代中國祝由科醫者以符咒、符法行醫之實錄，不僅重現祝由的神祕面貌，更為後世研究留下珍貴史料、拓展新視野。期盼讀者能從中見證祝由從「正統」到「異端」的歷史進程，一同認識源自上古時代的「神乎其技」。

林富士(1960-2021) 

出生於臺灣雲林。臺灣大學歷史學士、碩士，普林斯頓大學(Princeton University)博士。曾任中央研究院歷史語言研究所特聘研究員，中央研究院數位文化中心召集人。學術研究領域為宗教史、醫療史、文化史、數位人文學。著有《小歷史──歷史的邊陲》、《疾病終結者──中國早期的道教醫學》、《孤魂與鬼雄的世界──北臺灣的厲鬼信仰》、《紅色印象》、《漢代的巫者》、《巫者的世界》與《紅唇與黑齒──縱觀檳榔文化史》等。

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蘇奕彰｜國家中醫藥研究所所長

編輯說明

中央研究院歷史語言研究所博士級研究人員　陳藝勻

作為一名歷史學者，業師林富士先生常以巫者自況，認為歷史學家的角色在現代社會中如同「薩滿」(shaman)，捨離自身遨遊異界，將他界的景象、知識轉知此界，是一名「溝通者」。若論巫者的特質與任務，是關懷人類的生命困難與痛苦，從事「史」、「醫」、「祝」三個面向的工作，此亦符應了富士老師的學術研究：以中國宗教史為主軸而展開，兼及醫療史、疾病史和文化史，探詢人應對苦難之道的古今之變與群體差異， 其中投入最多心力的是探討疾病（瘟疫）帶來的衝擊，以及宗教和醫療方面的回應。先生從疾病與身體的角度切入，觀察兩者之間的交會處，讓「宗教醫療」在醫療文化史領域中成為一個受到矚目的課題。

「祝由」研究，源於先生在多年研究中國宗教史的過程中，發現任何宗教想要在中國社會中立足、發展，都必須能滿足「醫療」上的需求，而事實上，無論是大規模的瘟疫，抑或是個人肉體的病痛，或是精神方面的失常，乃至於群體或個體心理上的恐慌與憂慮，中國人也習於尋求宗教人物的救助或巫術性的治療，其中「符咒」便是常被使用的醫療方法。因此，先生將「符咒與醫療」作為貫穿古今的通史式專題研究課題之一（其他三者為巫覡、檳榔、精魅）， 先後以「中國治病符之研究」(2007.8-2010.7)、「『祝由科』興衰考」(2016.8-2019.9) 為題，執行科技部（國科會）專題研究計畫，期能系統地探討中國治病符咒的起源與發展過程。由於治病符在中國社會中曾廣為各種宗教人物以及部分醫者所運用， 歷代留存至今的治病符， 散見於醫學典籍、敦煌文獻，與道教、佛教等宗教文獻和考古文物中。面對龐雜的資料，先生遂先著力於中國醫學中的「祝由科」，探討咒術療法在中國醫學體系中的地位及其盛衰興亡的變化。與此同時，發現到醫書所收錄的大量治病符與道經經典所載者有高度相似性，於是在中央研究院數位文化中心與王祥安博士協助下，於2020年啟動「道藏圖像資料庫」建置計畫，凡道藏所載之圖像，不論類型、目的或內容，均予以擷取、著錄、建檔，希望藉由建立基礎資料庫並數位人文研究方法，透過治病符咒（圖像）延展醫學與宗教相關問題的探討。此構想由史語所林聖智研究員和王祥安博士續成，2023年得中央研究院數位人文研究創新計畫補助，執行「符圖與醫療之數位人文研究」，初步完成宋元時期的「道教符圖資料庫」，為宗教與醫療史研究或是道教研究帶來嶄新且具突破性的取徑。

祝由的出版計畫，是富士老師罹病後工作清單中的首位，書稿主體也大多完成於2020年前後，另有〈「祝由」釋義：以《黃帝內經‧素問》為核心文本的討論〉(2012)和〈「祝由」醫學與道教的關係：以《聖濟總錄‧符禁門》為主的討論〉(2013)兩文。書稿目次曾於2021年1月於史語所講論會中，與〈神乎其技：近代中國「新媒體」中的「祝由科」形象之一〉同時發表，以「語言的歷史」、「科目的歷史」、「正統的範式」、「傳統醫學社群的聲音」、「近代媒體中的祝由科形象」等章節安排，完善關於祝由科興衰史的構想。整體內容不僅悠遠綿長，貫通上古到近代，同時也是跨領域的，從語言、思想、醫學、制度乃至社會形象；另一方面，透過祝由多元形成過程的闡述，先生也展演了如何做「小歷史」，包含思考與方法。

編者謹遵先生留下的構想與理路整理書稿，編纂過程有賴張瑜庭小姐細心校定。此書之出版，得力於史語所李貞德所長、陳熙遠研究員與蕭遠芬小姐的奔走規劃。若先生執筆為序，定當致上感謝之意。於今年(2024)完成此書的編輯出版，相信對先生而言也別具意義。先生曾言，受業於杜正勝院士以來，未曾錯過其給予的溫暖、愛護、指點與鼓舞。時值《眉壽與長生》再版之際，謹代先生藉此《從正統到異端：祝由科的歷史》一書，從「疾病與醫療」的角度回應關於生命的理解與實踐，同時，敬賀杜老師八十壽誕。

最後，古代巫者之為醫，不是只有開藥或施術，其以身祭天，用言行為社會大眾帶來平安，也是一種醫療，不啻為「大醫王」。從學先生二十餘年的時光中，師無論在身膺學術重擔時，在遭逢親友相繼離世、乃至罹病等種種困頓苦厄之際，始終謹慎勤懇地投注在研究工作上，以身教導處事之則；面對我們各種研究、工作、或生活的疑難，總是放下自己的身心艱難，以智慧開解、醫治了茅塞之心。師治學嚴謹，弟子總兢兢業業以對，然心中感激與孺慕之思實難以言表。富士老師作為溝通古今的「巫者」，遇事不疑無懼、勇於承擔的智慧、面對生死的豁達，「施無畏」，始終以光照引領著我們的學思與立身。

自己亮了，世界就有光。（林富士2003年4月19日）

弟子　藝勻　謹識

西元2024年5月22日，小滿，寫於史語所

推薦序　杜正勝
推薦序　李豐楙
編輯說明　陳藝勻

導　論

　一、被忽視的歷史
　二、被刪除的記憶／技藝
　三、探索之必要 

語言的歷史──「祝由」釋義

　一、辭典的定義
　二、經典的注疏
　三、「祝說病由」析論
　四、現代文字學與語言學家的看法
　五、結　語 

科目的歷史──宋元明清的醫學科目 

正統的範式──官方「祝由科」的內涵

　「祝由科」醫學文獻及其傳習
　「祝由」醫學與道教的關係──以《聖濟總錄‧符禁門》為主的討論
　試論《聖濟總錄》的編者 

傳統醫學社群的聲音──醫者與士大夫對於「祝由科」的態度

　一、引　言
　二、隋唐至兩宋時期（西元六至十三世紀）的主流聲音
　三、元明時期（西元十三至十七世紀）的多元聲音
　四、清代（西元十七至二十世紀）的褒貶
　五、結　語

 清代民間祝由科的醫者群像──傳統文獻的描述與刻畫

　一、引　言
　二、「祝由科」醫者的醫療事例
　三、「祝由科」醫者的人群特色
　四、祝由術與對治之病
　五、結　語 

神乎其技──近代中國「新媒體」中的「祝由科」形象之一

　一、引　言
　二、祝由科醫者的醫療活動
　三、祝由科醫者「人群學」分析
　四、結　語 

騙術與邪術──近代中國「新媒體」中的「祝由科」形象之二

　一、引　言
　二、負面新聞中的祝由科
　三、輿論對於祝由科的批判 

雜揉與堆疊──民間祝由科文本的「後設資料」

　一、引　言
　二、祝由醫者與宗教人士的「祝由書」
　三、專業醫家與士人的「祝由方」
　四、結　語

 結　論

　一、誰是祝由？浮浮沉沉的技藝
　二、誰主浮沉？宗教、醫療與政治的糾結
　三、誰是主體？痛苦、無知與絕望的病人

附　錄

官方「祝由」科在1571年被廢之後，始終不見恢復設科。不少明清醫者和士人也常說此科已經「不傳」、「無傳」，「祝由科」似乎從此絕矣！不過，也有一些明末的醫者說「民間」尚有傳承，清代和民國初年的傳統文獻也指出湖廣等地「風俗耑祝由」、「有祝由科」；近代新的傳播媒體（如報刊、雜誌），也有「祝由」科醫者刊登「廣告」，以「祝由」療病「不用針刀、不用藥物」為號召，有時還會以「被治癒病患」的名義刊登「謝詞」。綜合傳統文獻和近代報刊的資料來看，官方「祝由」科廢除之後，的確還有一些民間的「祝由」科醫者活躍於清代和民國初年的中國社會，這證明「祝由科」的傳統一直到二十世紀上半葉都未完全斷絕或根除。

在傳統中國社會，任何一種專門知識（技藝），若能生根、發展，除了要有知識社群的投入與認同，還必須滿足特定的社會、文化、經濟需求，而且，還必須獲得官方的支持，至少是容許。祝由科的興衰廢立也是如此。祝由科的技藝源起於先秦和秦漢時期的巫醫、巫祝的醫療傳統，到了隋唐時期，在官方的主導下， 進一步吸收魏晉南北朝新興的道教和佛教的咒術療法， 並以「咒禁」為名開設專科，設官分職。兩宋時期，因更加強化、吸取道教的符法，此科更名為「書禁」科，並利用《黃帝內經》的理論，企圖將偏向宗教療法的祝由術轉化、整合到官方的醫療體系中。元明時期則結合隋唐「咒禁」科和兩宋「書禁」科的內容，設立「祝由書禁」科（一般簡稱「祝由」科）。此科雖然在1571年被廢，但是，從晚明一直到民國初年，民間仍有傳承和發展，而且也獲得不少醫家和士人的認同與支持。不過，時移事變，晚清之後，「祝由」科不僅要面對傳統法律的禁令和部分士人的批判，隨著西學引進，新世代的知識分子高舉「科學」的旗幟，利用著述、教育、輿論和政治影響力，企圖「改造」傳統中國社會的「迷信」行為與習俗，「祝由」科也深受打擊。而無論是國民政府還是「新中國」的統治者，也多是「科學」的支持者，因此，「祝由」科醫者在二十世紀的中國社會很難有立足之地， 他們的身影及其新創的「祝由」科文本都逐漸在我們的視野中隱沒，「祝由」科的歷史似乎也日漸成為模糊的記憶。不過，弔詭的是，從1990年代開始，我們卻發現，竟然有一些中國的中醫師開始重新評價「祝由」科，企圖從「心理治療」、「精神醫學」的角度借鑑古老的「祝由」術，甚至主張要將祝由術推廣、運用於臨床治療，或開始訓練現代的祝由科醫師。這也許只是一時的「逆流」，但也顯示「祝由」科確實是一個不斷演化、生命強韌的醫療傳統。

從元世祖中統二年開始，「祝由」（或「祝由書禁」）便成為官方「醫學十三科」的科目之一，大約到明穆宗隆慶年間被廢除，然而在民間「祝由」科的傳統一直到二十世紀上半葉都未斷絕，我不免好奇：「祝由」何以會成為官方醫學的科目名稱？其具體內涵和隋唐時期的「咒禁科」、兩宋時期的「書禁科」，以及佛道二教的宗教療法有何異同？「祝由科」被廢除的緣由如何？「祝由科」被排除於官方醫學體系之後，其專科的醫者或祝由術是否也隨而消逝？至今是否仍有傳世的「祝由科」文本或祝由術？本書主旨在考察「祝由科」的形成、發展與衰微的歷程與緣由，依序探索下列問題。

首先，從「知識社會學」的角度探討中國醫學科目從隋唐到元明時期的分合變化。我認為醫學分科不止代表醫療知識的專業分化，也反映了醫者社群的壯大與分工。此外，這往往也涉及教育制度與官僚組織的變革，甚至是知識典範與文化風潮的移易。

其次，我借用「知識考古學」(archaeology of knowledge)的概念，探討元明時期「祝由科」如何形成，並將分析此一科目的核心文本、具體內涵、邊界畫分、知識積累與技術擴散，以及支持或建構此一體系運作的政治、社會和文化網絡。

接著，我探討「祝由科」在明代中晚期被官方醫學剔除的緣由。一方面從知識發展的「內在理路」或實質運作著手，分析其醫者養成、技術傳承、臨床運用等方面的內在限制；另一方面則從其「外緣因素」著眼，分析「祝由科」醫者所面對的「同業競爭」（包括其他科別的醫者、通曉「祝由」術或符咒療法的宗教人士），以及政治、社會和文化環境的變遷。

此外，利用地理資訊系統(GIS)，結合地方志的資料，分析明清時期「祝由科」醫者的時空分布。

最後探討「祝由科」在喪失官方支持或脫離官方控制之後的存亡問題，考察「祝由科」醫學文本的離散、重組與再現，討論「祝由科」醫者與醫術所引發的「社會評論」與「政治介入」，並分析「祝由科」醫學的現代評價或「現代轉型」。